CÓLON, RETO E ÂNUS Flashcards Preview

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Flashcards in CÓLON, RETO E ÂNUS Deck (17):
1

principais sintomas

dor, diarreia, obstipação ou constipação intestinal,
sangramento anal (enterorragia), prurido anal, distensão abdominal, náuseas e vômitos e anemia e emagrecimento

2

dor
Dor no quadrante superior direito

*pensar em impactação fecal alta e obstipação intestinal grave->adquire características de cólica.

3

dor
Dor no quadrante inferior direito

*proximidade do cólon (ceco e início do cólon ascendente) com a parede abdominal
*apendicite, o câncer do ceco, processos
inflamatórios (doença de Crohn, tuberculose intestinal), invaginação, suboclusão ou oclusão por lesões benignas ou
malignas.

4

dor
Dor no quadrante superior esquerdo

*diverticulite, a impactação fecal alta e a obstipação intestinal crônica.
*presença de inúmeros órgãos nessa região (estômago, pâncreas, baço, rim)

5

dor
Dor no quadrante inferior esquerdo

*afecção mais comum: doença diverticular do cólon
*podem inflamarse,
dando origem a diverticulite ou abscesso, às vezes com perfuração em peritônio livre e
consequente peritonite.

*outras causas:obstipação crônica, processos inflamatórios ou
irritação da mucosa intestinal – seguida de espasmos, como no cólon irritável – e neoplasias.

6

dor
Dor abdominal difusa

*dor da peritonite; sua localização
inicial depende da lesão que originou o comprometimento do peritônio=>quando ocorre perfuração do sigmoide,
como complicação de uma diverticulite, a dor iniciase
no quadrante inferior esquerdo, mas algumas horas após, à medida
que o quadro se agrava, torna-se
difusa

7

Diarreia

*diarreia causada por afecção do intestino delgado (diarreia alta) de
uma originada no cólon (diarreia baixa).
*aforisma: “cólon dorme à noite”; isso significa que, em um paciente que apresenta uma diarreia
contínua, dia e noite, devese
considerar que sua origem possivelmente não é colônica ou exclusivamente colônica.

**D. baixa: diarreia aguda, sobressaem: a retocolite ulcerativa inespecífica, na qual quase sempre as fezes são
amolecidas e vêm misturadas com sangue, eventualmente com muco e pus; as colites amebianas; as colites e retites
actínicas; a doença de Crohn do reto e do cólon
-câncer do intestino grosso(uando localizado no cólon
direito, provoca diarreia em alguma fase de sua evolução)
-diarreia cronica:tumores localizados no lado direito do cólon evoluem geralmente com diarreia

8

mudança de ritmo intestinal

pensar em câncer do intestino grosso =>paciente que tinha um ritmo intestinal normal e passa a
apresentar alternância de obstipação e diarreia

9

Obstipação ou constipação intestinal
ritmo considerado normal?

*desde três evacuações por dia até uma evacuação
a cada 2 dias, ou seja, podem ser normais intervalos de 8 a 48 h entre uma exoneração intestinal

10

Obstipação ou constipação intestinal

*“prisão de ventre” ou “intestino preso”.
*apenas um pouco mais duras, ressecadas ou em cíbalos (fezes em
pequenas bolas, como as dos caprinos).

11

Obstipação ou constipação intestinal
fatores fiopatológico?

◗ Relacionadas com a alimentação inadequada (dieta pobre em fibras)
◗ Mecânicas: quando há lesões que ocluem o lúmen ou impedem a contração das paredes intestinais (malformações,
oclusão tumoral, processos inflamatórios)
◗ Neurogênicas: há comprometimento das estruturas nervosas (aganglionose ou doença de Hirschsprung, megacólon
chagásico, paraplegia, esclerose múltipla)
◗ Metabólicohormonais:
hipotireoidismo, uremia, hiperparatireoidismo, porfiria
◗ Medicamentosas: antiácidos, anticolinérgicos, opiáceos
◗ Relacionadas com a inibição reiterada do reflexo da evacuação (“não atender ao chamado do intestino”) e por
hipossensibilidade senil
◗ Psicogênicas: alterações emocionais, muitas vezes ligadas a traumas na infância, depressão.

12

Obstipação ou constipação intestinal
causas?

Alimentação deĴciente em Ĵbras
Hábitos inadequados de defecação
Impactação fecal
Doença de Hirschsprung
Megacólon chagásico
Hipotireoidismo
Hiperparatireoidismo
Diabetes
InsuĴciência renal crônica
Cólon irritável
Lesões obstrutivas do cólon
Câncer do cólon
Doença de Parkinson
Lesões da medula espinal
Senilidade
Medicamentos (bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos, suplementos de ferro, antiácidos, anticolinérgicos, opiáceos)
Transtorno depressivo

13

Sangramento anal (enterorragia)

*na maioria das vezes é provocado
por hemorroidas, doença benigna e de fácil solução terapêutica
*doença diverticular difusa dos cólons
*Processos inflamatórios, como as retites e as colites actínicas,
*hemorragia de partes mais altas do tubo
digestivo (estômago e intestino delgado)
*causas: Hemorroidas
Fissura anal, Câncer do cólon
Pólipos
Diverticulose
Retocolite ulcerativa
Colite amebiana ou bacilar
Proctite

14

Prurido anal


higiene, enterobíase (principal causa em crianças), doenças anorretais cutâneas (fissuras, eczemas, dermatite seborreica,
psoríase, dermatite de contato) e doenças sistêmicas, em especial o diabetes e as hepatopatias crônicas.

15

Distensão abdominal

*por aumento de volume do ventre e pode traduzir várias condições, tais como ascite, meteorismo, fecaloma,
neoplasias.
*distensão aguda é o vólvulo do sigmoide (torção do cólon sigmoide sobre seu próprio eixo),
uma complicação grave do megacólon chagásico
*

16

Náuseas e vômitos

com cólon irritável,
tais manifestações são comuns durante as crises dolorosas.

17

Anemia e emagrecimento

*lesões neoplásicas do cólon direito; cólon direito há também
reabsorção de ferro.
*