compito

Question 1

Quale tra le seguenti affermazioni inerenti il Tremore Essenziale è corretta?
[1 E’ caratterizzato dalla comparsa di tremore nel mantenimento passivo di una posizione
2
E’ caratterizzato da alterazioni della sensibilità termo-dolorifica, della sensibilità propriocettive associate a segno di Lhermitte
3
E° caratterizzato dalla comparsa di tremore nel mantenimento attivo di una posizione e nell’esecuzione di un’azione
4 Risponde bene al trattamento con farmaci contenenti levo dopa associati ad inibitori della
DOPA-decarbossilasi periferica
5 E° caratterizzato dalla presenza di ipertono plastico agli arti

Answer 1

3

Question 2

Una donna di 63 anni presenta frequenti cadute nell’ultimo anno. Ogni caduta è preceduta da sensazione di confusione nell’alzarsi e camminare. Ha avuto diversi episodi di sincope con un workup cardiaco negativo e ancora più episodi di lipotimia.
All’esame, presenta amimia facciale, disartria, ipofonia e tremore misto a riposo e all’azione in entrambe le mani. La sua forza è normale, ma le sue gambe sono scolorite con un lieve edema periferico. Alla RMN encefalo si evidenzia il segno della
“hot cross bun”. Ouale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Disidratazione
Sindrome della tachicardia ortostatica posturale
Sindrome miasteniforme di Lambert Eaton
Atrofia multisistemica
Amiloidosi

Answer 2

4

Question 3

un soggetto di 42 anni riferisce da 10 anni deficit forza 4 arti con dimagramento mani e piedi e disturbi a deambulare. esame neuro: ipostenia 4 arti e iporeflessia, ipotonia e ipotrofia distale. no alterazione a rachicentesi rmnENG, EMH segni di denvervazione
Da quale, tra le seguenti patologie, è affetto ?
Sclerosi Laterale Primaria
Atrofia Muscolare Spinale
Sclerosi Laterale Amiotrofica
Malattia di Charcot Marie Tooth
Atrofia Muscolare Progressiva

Answer 3

4

Question 4

Qual è il sintomo di esordio della Demenza di Alzheimer?
Aprassia ideomotoria
Afasia motoria
Disturbi della memoria verbale a lungo termine
Agnosia VISIvA
Disturbi della memoria verbale a breve termine

Answer 4

5

Question 5

l
Quale tra i geni delle seguente proteine NON è mai stato coinvolto nella patogenesi della Demenza Fronto-Temporale?
Proteina tau

Progranulina/TDP43
CHMP2B. coinvolta nel transito endosomale
Alfa-sinucleina
VCP, adenosina trifosfatasi coinvolta nella degradazione proteica nel reticolo
endoplasmico

Answer 5

4

Question 6

Un uomo di 73 anni ha una storia di demenza progressiva da 3 mesi. Il suo EEG dimostra punte onde ripetitive generalizzate a 1 Hz. Molto probabilmente é affetto da:
Demenza fronto-temporale
Paralisi progressiva
Malattia di Alzheimer - Perugini
Degenerazione corticobasale
Malattia di Creutzfeldt-Jakob

Answer 6

5

Question 7

Quale alterazione oculare si ritrova nel morbo di Wilson?
[1 Papilla da stasi
2Anello di Kayser-Fleischer
3 Edema maculare
4Pallore temporale della papilla
5
Ulcera corneale

Answer 7

2

Question 8

Cosa differenzia la Paralisi Sopranucleare Progressiva dalla malattia di Parkinson?
Inizialmente i sintomi interessano gli arti in maniera asimmetrica
2
Sono presenti fenomeni disautonomici precoci ed invalidanti
E’ caratterizzato dalla comparsa di tremore nel mantenimento attivo di una posizione e nell’esecuzione di un’azione
4
Risposecutoredi un azione con farmaci contenenti levo dopa associati ad inibitori del
DOPA-decarbossilasi periferica
5
E’ presente una paralisi di movimenti oculari verso l’alto

Answer 8

5

Question 9

Nella sclerosi laterale amiotrofica:
Non vi è mai degenerazione del primo motoneurone
2
Si riscontrano alterazioni obiettive delle sensibilità
Si realizza la degenerazione del solo secondo neurone di moto
4
5
tutte le risposte precedenti nessuna delle risposte precedenti

Answer 9

5

Question 10

Nella “Neuromielite ottica spectrum disorders” quale regione NON risulta coinvolta alla RMN?
Midollo spinale
Nervo ottico
Piccole lesioni a livello del corpo calloso (Dawson’s finger)
Parte dorsale del bulbo (specie area postrema)
Superficie periependimale del quarto ventricolo

Answer 10

3

Question 11

Per quale tra i seguenti virus esistono numerose prove di un coinvolgimento nell’eziopatogenesi della Sclerosi Multipla:
Virus dell’influenza
Virus di Epstein Barr
Arbovirus
Parvovirus
Virus HIV

Answer 11

b

Question 12

Quale tra le seguenti caratteristiche è rara nella neurite ottica retrobulbare in corso di Sclerosi Multipla
Esordio acuto
Dolore retroculare
3
Esordio bilaterale
Aumento della latenza della P100 nei potenziali evocati visivi
Annebbiamento visivo

Answer 12

3

Question 13

Quale tra le seguenti strutture può essere considerato come il generatore principale della coscienza?
Talamo
Locus coeruleus
Sostanza reticolare attivante
Lobulo fusiforme
Corteccia parietale posteriore

Answer 13

1

Question 14

Da quale quadro clinico è caratterizzata la sindrome di benedikt?
paralisi dell’abduzione dell occhio e paralisi periferica del facciale omolatorale e emiparesi brachiocrurale controlat a lesione

Paralisi dell’abdizione del occhi, paralisi periferica del facciale paresi dei movimenti coniugati a occhio e turbe cerebellari omolat a lesione e emiipoestesia globale controlat a lesione

I poestosia faciale termodolorifica, paralisi dei muscoli faringei, del velo pendutione lla
Corda vocale, sindrome di Bernard-aomisr, nistagmo ed atasia dal lato della lesione ed
1poestesia corporea termodolorifica controlaterale.
4
Paralisi completa dell’ oculomotora comune omolaterale alla lesione ed emiparesi facio-
brachio-crurale controlaterale alla lesione.
5
Paralisi completa dell’oculomotore comune omolaterale alla lesione ed emiparesi facio-
brachio-crurale e tremore controlaterale alla lesione.

Answer 14

5

Question 15

Quale tra le seguenti sequenze di RMN è particolarmente utile per evidenziare le lesioni
1 T2
2 DWI
3 TI
4 STIR
5
DIR

Answer 15

stir

Question 16

Quali sono le caratteristiche di un liquor cerebrospinale in corso di polineurite infiammatoria acuta demielinizzante?
Liquor limpido, incremento della componente cellulare a carattere prevalentemenic linfocitario (5 1000/mm3), proteinorracrienlevemente aumentata, glicorrachia
Liquor torbido, incremento della componente cellulare a carattere prevalentemente polimorfonucleato (= 1000/mm3), proteinorravhia incrementata, glicorrachia
ridotta
Liquor limpido, componente cellulare normale, proteinorrachia notevolmente aumentata, glicorrachia normale.
Liquor limpido, lieve incremento della componente cellulare a carattere prevalentemente linfocitario (25-500/1000/mm3), proteinorrachia aumentata,
glicorrachia ridotta.
Liquor torbido, componente cellulare lievemente incrementata a carattere prevalentemente linfocitario (- 1000/mm3), proteinorrachia incrementata,
glicorrachia ridotta

Answer 16

Liquor limpido, lieve incremento della componente cellulare a carattere prevalentemente linfocitario (25-500/1000/mm3), proteinorrachia aumentata, glicorrachia normale.

s guillan barre

Question 17

Basandosi sulla classificazione TOAST degli ictus ischemici qual è quella forma associata ad una più elevata mortalità?
Lacunare (LAC)
2
3
4
5
Ictus delle grandi arterie (LAAS)
Ictus di origine diversa rispetto a quella aterosclerotica (ODE)
Ictus ad origine incerta (UDE)
Ictus ad origine cardioembolica (CEI)

Answer 17

5

Question 18

/28
4
5
Da quali disturbi è caratterizzata la sindrome del plesso lombare superiore (radici
L1/L2)?
Deficit dell’estensione della mano e delle dita e deficit parziale dell’estensione. dell’avambraccio. Riflesso tricipitale abolito. Disturbo sensitivo di 2°, 3° e 4° dito.
Deficit dell’estensione della gamba (quadricipite), grave deficit dell’adduzione della coscia (adduttori grande, breve e lungo; pettineo e gracile). Scomparsa del riflesso adduttore della coscia.
L’arto pende inerte lungo il tronco, in adduzione e rotazione interna, esteso al gomito. Atrofia del cingolo scapolare e della parte anteriore del braccio.. Riflessi bicipitale e radio- flessore aboliti. Banda di anestesia superficie laterale di braccio
Deficit dei piccoli muscoli della mano che assume atteggiamento ad artiglio e delle dita e deficit parziale dell’estensione dell’avambraccio. Banda di anestesia lungo il margine ulnare di mano ed avambraccio. Può essere presente sindrome di Claude Bernard Horner (miosi, ptosi palpebrale, enoftalmo)
Deficit della flessione della coscia sul bacino (ileopsoas, nervo femorale) e dell’estensione della gamba sulla coscia (quadricipite, nervo femorale) con difficoltà specialmente nel salire le scale. Il deficit sensitivo interessa la superficie anteriore e mediale della coscia. Il riflesso rotuleo è abolito.

Answer 18

5

Question 19

Tutti i seguenti segni possono essere presenti nella polineuropatia di Charcot Marie
Tooth ad eccezione di uno. Quale?
Piede cavo
Paralisi della lingua
Assenza dei riflessi osteotendine
Scoliosi
Atrofia a zampa di cicogna

Answer 19

2

Question 20

Indica la positività del segno di Lasegue?
Un ‘aumentata eccitabilità delle vie piramidali
Un’irritazione meningea a livello lombosacrale
Un ‘iperattività delle vie nigro-striatali
Un deficit funzionale delle vie sensitive
Un ipereccitabilità del fascio cerebello-spinale

Answer 20

b

Question 21

Quali sono le caratteristiche della pupilla di Adie?
Pupille midriatiche, ipo o areagenti alla luce, irregolari e anisocoriche. Lenta miosi durante l’accomodazione che viene mantenuta in uno stato di ipertonia.
Pupille miotiche, irregolari ed anisocoriche che non reagiscono alla luce, ma si restringono durante ‘accomodazione.
Incessante e rapido alternarsi di contrazioni e dilatazioni della pupilla.
Pupille fisse in midriasi non reagenti alla luce.
Pupille miotiche con associata ptosi palpebrale, enoftalmo ed anidrosi dell’emifaccia affetta.

Answer 21

2

Question 22

24
3
Da cosa è caratterizzata un’oftalmoplegia internucleare (quadro clinico dipendente da una lesione del fascicolo longitudinale mediale)?
Una incapacità di addurre l’occhio durante i movimenti coniugati orizzontali associata a nistagmo dell’occhio abdotto
Un’incapacità ad abdurre l’occhio durante i movimenti coniugati orizzontali
Un’incapacità di addurre l’occhio durante i movimenti coniugati orizzontale associata ad incapacità ad elevare ed abbassare l’occhio durante i movimenti
verticali e di elevare la palpebra superiore
Un’incapacità a guardare verso il basso e l’esterno
Un’incapacità ad abdurre ed addurre l’occhio durante i movimenti coniugati
orizzontali

Answer 22

a

Question 23

Un uomo di 68 anni si presenta con debolezza subacuta e progressiva nell’arco di 8 mesi. Riferisce difficoltà nel pettinarsi, nell’afferrare una matita e nell’alzarsi da una posizione seduta.
Il suo esame mostra una lieve debolezza bilaterale nei deltoidi,
bicipiti e nella flessione profonda del polso / flessione delle dita. E’ presente atrofia nel compartimento dei flessori dell’avambraccio. Agli arti inferiori significativa debolezza nella flessione dell’anca e nell’estensione del ginocchio bilateralmente con evidente atrofia nel vasto mediale e laterale. I riflessi sono normali. Sensibilità indenni L’andatura è ondeggiante. In precedenza gli era stata diagnosticata una miopatia infiammatoria ed aveva assunto predisone ed alte dosi di IVIG senza miglioramento. I livelli di creatina chinasi sono 544. Nega di aver mai assunto statine.
All’esame della pelle non si nota alcuna eruzione cutanea. Voi consigliate una biopsia muscolare. Quale delle seguenti diagnosi è più probabile?
Distrofia miotonica
Polimiosite
Dermatomiosite
Miosite a corpi inclusi
Miopatia da statine

Answer 23

4

Question 24

Il papilledema é espressione di
Paralisi monolaterale del VI
Paralisi bilaterale del VI
Ipertensione endocranica
Sclerosi laterale amiotrofica
Neurite ottica retrobulbare acuta

Answer 24

c

Question 25

Quale tra le seguenti condizioni cliniche causa un'emianopsia bitemporale? Lesione della parte centrale del chiasma ottico 2 3 Lesione del tratto ottico Lesione della retina Lesione bilaterale dalla parte esterna periferica del chiama ottico 5 Lesione del nervo ottico

Answer 25

a

Question 26

Quale tra le seguenti carenze può causare una Sindrome di Wernicke? Pseudoipoparatiroidismo Carenza di vitamina B12 Carenza di ormoni tiroidei Correzione inappropriata di iponatriemia Carenza di vitamina B1

Answer 26

e

Question 27

Quale tra le seguenti carenze può causare una Mielinolisi centrale del ponte? Pseudoipoparatiroidismo Carenza di vitamina B12 Carenza di ormoni tiroidei Correzione inappropriata di iponatriemia Carenza di vitamina BI

Answer 27

d

Question 28

Le crisi caratterizzate da contrazioni muscolari rapide, singole o ripetute, bilateralmente sincronizzate e simmetriche interessanti generalmente i muscoli facciali e del cingolo scapolare in assenza di un 'alterazione dello stato di coscienza sono inquadrabili come? Assenze Crisi toniche Crisi sensitive Crisi atoniche Crisi miocloniche

Answer 28

5

Question 29

Da cosa sono caratterizzate le crisi atoniche ? 1contrazioni muscolari rapide, singole o ripetute, bilateralmente sincronizzate e dello stato di coscienza 2 contrazioni non vibratorie muscoli assiali con flessioni. Si osservano alterazioni dello stato di coscienza 3 sintomatologia motoria, sensoriale, autonomica o psichica durante le quali lo stato di coscienza è preservato. 4 improvviso arresto comportamentale con assenza di responsività, che può essere accompagnato da clonie palpebrali o facciali, automatismi 5 perdita improvvisa tono posturale per 1 o 2 secondi con alterazione coscienza (con rapido recupero).

Answer 29

5

Question 30

Quale tra i seguenti centrisopraspinali ha una funzione attivatoria del circuitodel motoneurone gamma? Nucleo rosso Gangli della base Porzione bulbare della formazione reticolare Neocervelletto

Answer 30

d

Question 31

Cosa si intende col temine movimento coreico? Un movimento rapido, repentino, irregolare, asimmetrico, di ampiezza variabile, di flesso-estensione della mano o del piede, flessione, pronazione, estensione dell'avambraccio, adduzione della spalla, flessione, estensione, reclinazione, rovesciamento del capo, contrazione dei muscoli facciali, protrusione della lingua 2 Un movimento lento, aritmico, continuo e protratto nel tempo, vermicolare o tentacolare. prevalente alle estremità distali degli arti, che può coinvolgere anche faccia e lingua e si associa spesso ad ipertonia Un movimento di grande ampiezza, di apparente intensa energia potenziale, aritmico, generalmente presente ad un emilato, Un movimento ritmico di oscillazione, che interessa tutto il corpo o segmenti di esso Un movimento involontario, rapido, aritmico, con andamento ripetitivo e stereotipato, interessante la muscolatura del volto e in particolare la regione bucco-linguale, la muscolatura della lingua, la masticazione, la suzione, con schiocco delle labbra e smorfie talora grottesche.

Answer 31

a

Question 32

quale alterazione siringomielia

Question 33

andatura falciante

Answer 33

rigidità arti inferiore che non può flettersi

Question 34

Si presenta in PS un soggetto con una sintomatologia caratterizzata da stato di coma, tetraplegia, abolizione di movimenti oculari orizzontali, pupille miotiche normoreagenti. La TAC mostra una lesione emorragica. Sulla base della sintomatologia dove sarà localizzata la lesione? Putamen 2 3 4 5 Ponte Caudato Talamo Cervelletto

Answer 34

ponte

Question 35

trai seguenti sintomi è inusuale all'esordiodella SclerosiMultipla? Neurite ottica retrobulbare unilaterale 2 Crisi epilettica Emiparesi spastica Atassia cerebellare 11 5 Emiipoestesia

Answer 35

2

Question 36

Quale delle seguenti alterazioni si presentano nella Sindrome da emisezione trasversa del midollo (Sindrome di Brown Sequard)? § Perdita delle sensibilità profonde con atassia, dolori radicolari, areflessia e potono Paralisi motoria di tipo spastico sotto la lesione, perdita delle sensibilità, disturbi sfinterici tipo vescica automatica, alterazioni trofiche Paralisi omolaterale, perdita del sensibilità profonda omolaterale con atassia, perdita della sensibilità superficiale controlaterale Perdita della sensibilità termica e dolorifica al di sotto della lesione, paralisi bilaterale delle funzioni motorie, sensibilità profonde parzialmente preservate Fascia sospesa di ipoestesia superficiale. lesioni trofiche, ipostenia ed ipotrofia dei territori interessati

Answer 36

c

Question 37

Qual è iltrattamento più indicato nella Polinevrite infiammatoria acutad iGuillain-Barrè. Strohl? Natalizumab per via endovena 1 4 2 Trombolisi con rTPA Memantina 4 Levodopa ad alte dosi 5 Immunoglobuline G ad alto peso molecolare pervia endovena

Answer 37

5

Question 38

Qual è ilquadro clinico tipico di una miopatia? Unquadro caratterizzato dadeficit globale di forza alocalizzazione distale, ipertono spastico, aumento dei riflessi osteo-tendinei, presenza di segni flessori (Babinski, Hoffman, Rossolimo), trofismo inizialmente normale Un quadro caratterizzato da deficit globale di forza alocalizzazione distale, ed alterazioni segmentarie di forza a localizzazione distale, ipotonia, riduzione oassenza dei riflessi osteo-tendinei, presenza di fascicolazioni muscolari a localizzazione distale, ipotrofie distali. 3 Un quadro caratterizzato da alterazioni segmentarie di forza a localizzazione prossimale, ipotonia, riduzione o assenzadei riflessi osteo-tendinei, ipotrofie prossimali e/o facciali 4 Un quadrocaratterizzato da rallentamento motorioe perdita dei movimenti pendolaridegli arti, tremore a riposo distale agli arti, ipertono plastico, rigidità con atteggiamento camptocormico, alterazione dei riflessi posturali nessuna delle risposte riportate

Answer 38

c

Question 39

Quale tra i seguenti autoanticorpi è associato ad una forma più aggressiva di Miastenia gravis? Anticorpi anti-AchR a 2 Anticorpi anti-MusK Anticorpi anti-titina 16 5 Anticorpianti-ryanodina Anticorpi anti-miosina

Answer 39

2

Question 40

sintomo non presente nella demenza fronto temporale esordio precoce familiarità disturbi memoria verbale a breve termine alterazioni comportamento linguaggio

Answer 40

3

Question 41

a presenza di grosse ed irregolari calcificazioni all'interno di un tumorecerebrale alla TC encefalo basale è indicativadi? Oligodendroglioma 2 Astrocitoma 3 Adenoma 4 Glioblastoma 5 Germinoma

Answer 41

1

Question 42

Qual èlacausa più frequente diemianopsiaaltitudinale? Ischemia dell'arteriaoftalmica Neurite infettiva Maculopatia Otticopatia ischemica anteriore Neurite infiammatoria

Answer 42

4

Question 43

Come viene denominata quella condizione caratterizzata da pupille fortemente miotiche, irregolari eanisocoriche, che non reagiscono alla luce, ma si restringono durante l'accomodazione? Pupilladi Argyll Robertson Hippus Sindrome di Claude Bernard Horner 4 Sindrome di GuillainBarre Strohl 5 Pupilla di Adie

Answer 43

1

Question 44

Quali sonol e caratteristiche di una disartriaflaccida? Difettosa articolazione delle consonanti, tono di voce sommesso,sibilantee co nasale ,pausemo lunghe n t i m b ro Consonanti imprecise, tono di vocemonotono ed esageratamente alto,forzatoe quasi scandito Parola scandita, esplosione vocale, articolazione irregolare dei vocaboli Voce monotona, palilalia e bradilalia

Answer 44

1

Question 45

Un quadro clinico caratterizato da paralisi dellabluzione dell'ochio e paralisi periferica del facciale omolaterali aia lesione ed emiparesi brachione arale controlaterale alla lesione prende il nome di Sindrome di Benedikt 2 3 4 Sindrome di Wallenberg Sindrome di Foville Sindrome di Weber Sindrome di Millard Gubler

Answer 45

5

Question 46

Chi fu il medico francese che nella seconda metà del XIX secolo, a capo della scuola parigina della Salpetriere, contribui grandemente alla descrizione di molte malattie neurologiche ed alla sistematizzazione del metodo neurologico? J. Babinski 2 3 4 5 P. Marie N. Friedreich A.C: Egas Moniz J.M. Charcot

Answer 46

5

Question 47

Quali sono le caratteristiche di una disartria flaccida? Difettosa articolazione delle consonanti, tono di voce sommesso, sibilante e con timbro nasale, pause molto lunghe Consonanti imprecise, tono di voce monotono ed esageratamente alto, forzato e quasi scandito Parola scandita, esplosione vocale, articolazione irregolare dei vocaboli Voce monotona, palilalia e bradilalia

Answer 47

1

Question 48

Quale tra seguenti affermazioni è corretta nella disfagia neurologica? E' una disfagia da ostruzione 2 E' una disfagia che inizialmente interessa i liquidi E' una disfagia che inizialmente interessa i solidi 4 E' una disfagia che interessa sin dall'inizio in maniera indifferenziata solidi e liquidi

Answer 48

2

Question 49

Quali sono le caratteristiche di un'afasia di Wernicke? Afasia fluente con normale ripetizione comprensione orale gravemente alterata - abbondanti parafasie - comprensione dello scritto e lettura ad alta voce alterate Afasia con incapacità, alquanto selettiva, a denominare gli oggetti. Il paziente non fa ricorso a parafasie. Comprensione orale e scritta conservata; linguaggio spontaneo fluente. Afasia non fluente con normale ripetizione e comprensione orale - rare parafasie, comprensione dello scritto normale - lettura ad alta voce alterata Afasia fluente con alterata ripetizione - comprensione orale assente - abbondanti parafasie fonemiche comprensione dello scritto buona - lettura ad alta voce alterata. L'eloquio è spesso interrotto a causa di anomie Afasia non fluente, con produzione verbale scarsa e male articolata: piena consapevolezza del proprio deficit; a volte presenza di reazioni catastrofiche - nei casi gravi espressione abolita e ridotta a poche stereotipie verbali - frequenti le parafasie fonemiche

Answer 49

4

Question 50

Quale tra i seguenti tracciati EEG si osserva durante la fase REM del sonno? 1 Prevalenza di onde theta. Compaiono i fusi del sonno (frequenza di 12-16 Hz) e i complessi K 2 EEG desincronizzato, ad elevata frequenza e basso voltaggio con frequenze miste (ritmo theta simile allo stadio 1 e alla veglia), onde monofasiche negative dal ponte, dal nucleo genicolato laterale e dalla corteccia occipitale (onde ponto-genicolo-occipitali o PGO). 3 Onde delta (più del 50% del tracciato EEG miste a onde theta e saltuari fusi. 4 Prevalenza di attività delta. 5 Diminuzione del ritmo alfa e comparsa in più del 50% del tracciato di ritmo theta.

Answer 50

2

Question 51

A quale scienziato si deve il termine di "sinapsi"? 1 2 3 4 5 'G.B. Morgagni C.S. Sherrington H. Berger T. Willis A.C: Egas Moniz

Answer 51

2

Question 52

Quale tra le seguenti cause di sindrome coreica riconosce un'origine infettivo-immunologica? 1 Corea di Huntington 2 Corea gravidica 3 Neuroacantocitosi 4 Corea di Sidenhaim 5 Malattia di Wilson

Answer 52

4

Question 53

Quale quadro sintomatologico è tipico della Demenza a corpi di Lewy? 1 Comparsa di disturbi dell'attenzione, aprassia costruttiva, deficit frontali, allucinazioni visive, segni di parkinsonismo, fluttuazione dei disturbi cognitivi ed ipersensibilità ai neurolettici 2 3 4 Alterazioni comportamentali, afasia progressiva non fluente e demenza semantica Disturbi della memoria verbale a breve termine, agnosia visiva, aprosodia Comparsa di disturbi extrapiramidali seguiti da deficit dell'attenzione e disturbi della memoria, della capacità di eseguire azioni complesse e risolvere problemi, sindrome della mano aliena 5 Disturbi della memoria verbale a lungo termine, acalculia, stereoagnosia

Answer 53

1

Question 54

La presenza di quale anticorpo supporta la diagnosi di "Neuromielite ottica"? 2 Anticorpi anti-NMDA Anticorpi anti GQ1Q 3 Anticorpi anti Musk 4 Anticorpi anti-GABA 5 Anticorpi anti-acquaporina 4

Answer 54

5

Question 55

Quale tra le seguenti forme di disartria dipende da una lesione del 1° motoneurone 1 Ipercinetica |2 Atassica |3 Spastica 4 | Ipocinetica • 5 Flaccida

Answer 55

3

Question 56

Da quale delle seguenti strutture genera il comando nervoso a deglutire? 1 Nucleo interposito 2 Nucleo di Darkschewitsch o della commossura posteriore 3 Nucleo del fascicolo solitario 4 - Nucleo accessorio del vago 5 Nucleo di Cajal

Answer 56

3

Question 57

Quali sono le caratteristiche dell'hippus pupillare? 1 Pupille midriatiche, ipo o areagenti alla luce, irregolari e anisocoriche. Lenta miosi durante 'accomodazione che viene mantenuta in uno stato di ipertonia 2 Pupille miotiche, irregolari ed anisocoriche che non reagiscono alla luce, ma si restringono durante l'accomodazione. 3 4 5 Incessante e rapido alternarsi di contrazioni e dilatazioni della pupilla. Pupille fisse in midriasi non reagenti alla luce Pupille miotiche con associata ptosi palpebrale, enoftalmo ed anidrosi dell'emifaccia affetta

Answer 57

3

Question 58

Quali tra le seguenti descrizioni descrive meglio la sindrome dell'uno e mezzo? Una limitazione nell'adduzione dell'occhio durante i movimenti coniugati orizzontali associata ad un nistasgmo dell'altro occhio abdotto 2 Una limitazione nell'abduzione dell'occhio durante i movimenti coniugati orizzontali associato a nistagmo in posizione primaria di sguardo 3 Una limitazione nell'adduzione dell'occhio durante i movimenti coniugati orizzontali associata a limitazioner nell'elevare ed abbassare l'occhio durante i movimenti verticali e ad elevare la palpebra superiore. Inoltre miosi dell'occhio affetto. 4 5 Un'incapacità a guardare verso il basso e l'interno Un'incapacità ad abdurre ed addurre l'occhio durante i movimenti coniugati orizzontali 2 5

Answer 58

5

Question 59

Quale parte dell'occhio corrisponde alla testa del nervo ottico? 1 2 3 4 5 Uvea Sclera Papilla Coroide Macula

Answer 59

4

Question 60

Quale tra le seguenti sindromi epilettiche riconosce un'eziologiaa autoimmune con anticorpi contro il recettore del glutammato 3 (GluR3) 1 Sindrome di Othahara 2 Sindrome di Lennoux-Gastaut 3 Sindrome di Landau-Kleffner 4 Sindrome di West 5 Sindrome di Rasmussen

Answer 60

5

Question 61

In quale sindrome il tracciato EEG intercritico è caratterizzato da uno schema disorganizzato con onde lente molto ampie, asincrone alternate a frequenti punte multifocali e onde le te (tracciato ipsiaritmico) 1 Grande Male 2 Epilessia parziale continua di Kojenikof 3 Sindrome di West Piccolo Male 5 Sindrome di Dravet

Answer 61

3

Question 62

Quali sono i cinque sintomi tipici dell Sindrome di Gerstman? Disconoscimento destra-sinistra. acalculia, agnosia digitale, aprassia costruttiva, agrafia Aprassia ideomotoria, afasia transcorticale sensoriale, emisomatoes agnosia motoria, agrafia Disconoscimento destra-sinistra, aprassia costruttiva, afasia di W emicke, alessia, agnosia appercettiva visiva Afasia di Broca, anosognosia, sindrome da negligenza unilaterale, acalculia, aprassia ideatoria Aprassia costruttiva, acalculia, deficit della memoria spaziale a bree termine, aprassia ideamotona

Answer 62

1

Question 63

14 Quale epinimo indica la flessione degli arti inferiori alla improvvisa flessione del capo imposta dall'esaminatore? 1 2 3 4 Segno di Binda Segno di Brudzinski Segno di Lasegue Segno di Kernig Segno del tripode o di Amoss

Answer 63

2

Question 64

Quando un'emicrania deve essere considerata cronica? Quando presenta almeno due attacchi che durano continuamente da 15 giorni a 30 giorni con le caratteristiche dell'emicrania 2 Quando presenta almeno quattro attacchi che durano continuamente da 3 giorni a 7 giorni con le caratteristiche dell'emicrania 3 Quando presenta almeno cinque attacchi che durano continuamente da 6 giorni a 12 giorni con le caratteristiche dell' emicrania 4 Quando presenta almeno cinque attacchi che durano continuamente da 15 giorni a 30 giorni con le carattèristiche dell' emicrania 5 Quando presenta almeno tre attacchi che durano continuamente da 30 giorni a 90 giorni con le caratteristiche dell' emicrania

Answer 64

4

Question 65

Si presenta un soggetto che da circa sei mesi, lamenta un attacco di cefalea ogni quindici giorni circa che dura oltre mezz'ora, a volte anche più di due giorni che si localizza bilateralmente al capo, ha carattere costrittivo, è fastidioso ma non gli impedisce di lavorare, non si associa a nausea o vomito, non è aggravato dai rumori o dalla luce. Da quale, tra le seguenti forme di cefalea, è verosimilmente affetto? Emicrania basilare 2 Cefalea a grappolo 3 Cefalea muscolo - tensiva 4 Emicrania emiplegica 5 Emicrania con aura

Answer 65

3

Question 66

Un soggetto di 42 anni riferisce da circa dieci anni un progressivo deficit di forza ai quattro arti con progressivo dimagramento delle mani e dei piedi e con disturbi a deambulare. L'esame neurologico evidenzia una ipostenia ai quattro arti con iporeflessia, ipotonia ed ipotrofia distale in assenza di alterazione di altri segni clinici. Una rachicentesi diagnostica, una RMN encefalo e rachide cervico-dorso-lombare ed un'elettroneurografia non hanno evidenziato alcuna alterazione significativa? Un'elettromiografia evidenzia segni di denervazione nei territori muscolari esaminati senza segni di reinnervazione. Da quale, tra le seguenti patologie, è affetto questo soggetto? 1 Sclerosi Laterale Primaria 2 Atrofia Muscolare Spinale 3 Scierosi Laterale Amiotrofica 4 Malattia di Charcot Marie Tooth 5 Atrofia Muscolare Progressiva

Answer 66

5

Question 67

Nell'atrofia muscolare spinale dell'infanzia quale gene presenta una delezione omozigote della sua versione telomerica? 1 2 3 4 5 SODI SMN FUS C90RF72 ALSINA

Answer 67

smn

Question 68

Una giovane signora presenta improvvisamente un disturbo di forza e sensibilità agli arti inferiori, associata ad una paralisi degli sfinteri. Il suo quadro neurologico a tre giorni dall'esordio è caratterizzato da una paraparesi spastica, associato ad un disturbo delle sensibilità globali a livello di D5. E' possibile il mantenimento della posizione sedute, ma non è possibile stare in piede senza aiuti né deambulare. L'analisi del liquor cefalo rachidiano non mostra evidenza di patologie infettive, è presente un notevole incremento delle proteine con una presenza di > 50 GB/ml e > 5 PM/ml, in assenza delle bande oligoclonali. La RMN del midollo dorsale mostra una lesiore centromidollare in T2/FLAIR da D2 a D6 che capta gadolinio" Quale esame proporresti a questo punto per fare la diagnosi? [1 RMN encefalo con mde 2 Dosaggio ematico degli anticorpi anti acquaporina 4 3 Potenziali evocati motori aiquattro arti 4 TC encefalo con mdc 5 Elettromiografia ed elettroneurografia agli arti inferiori

Answer 68

2

Question 69

Quando si sospetta una patologia ad origine muscolare quale esame di laboratorio appare il più indicato? Glicemia 2 Bilirubina diretta 3 Anticorpi anti AchR 4 Emocromo 5 СРК

Answer 69

5

Question 70

Nella distrofia miotonica di Steinert quale alterazione non è correlabile con la patologia? 1 2 3 4 5 Calvizie precoce Anemia megaloblestica Diabete mellito Disturbi di conduzione cardiaca Cataratta

Answer 70

2

Question 71

Dal punto vista istopatologico il ganglioglioma è costituito da? Astrociti poco diff., atipie nucleari, marcata attività mitotica, proliferazione microvascolare (aspetto glomeruloide), necrosi (a palizzata), strutture 2 3 ghiandolari, cell. giganti multinucleate, cell.lipidizzate, cell.granulari. GEAPE Cellule oligodendrogliali ben differenziate Una popolazione mista di neuroni displastici ed astrociti circondati da stroma reticolinico 4 Cellule.rotondo-ovali. Nucleo ipercromatico, scarso citoplasma, rosette neuroblastiche T. 5 Cellule rotonde a differenziazione neuronale 3

Answer 71

3

Question 72

Dal punto vista istopatologico il ganglioglioma è costituito da? 1 Astrociti poco diff., atipie nucleari, marcata attività mitotica, proliferazione microvascolare (aspetto glomeruloide), necrosi (a palizzata), strutture ghiandolari, cell. giganti multinucleate, cell.lipidizzate, cell. granulari, GFAP+ 2 3 Cellule oligodendrogliali ben differenziate Una popolazione mista di neuroni displastici ed astrociti circondati da stroma reticolinico 4 Cellule.rotondo-ovali. Nucleo ipercromatico, scarso citoplasma, rosette neuroblastiche r. 5 Cellule rotonde a differenziazione neuronale 2 3 4_ 5 2 3 4

Question 73

Quale forma di polineuropatia autoimmune cronica preesnta spesso, tra gli altri sintomi, un tremore intenzionale agli arti superiori? 2 3 4 5 Polineuropatia di Guillain Barrè Strohl Neuropatia MGUS-correlata Neuropatia motoria multifocale con blocchi di conduzione Poliradicolopatia demielinizzante infiammatoria cronica Neuropatia con IgM anti MAG

Answer 73

4

Question 74

L'associazione di una demenza ad una polineuropatia in un alcoolista cronico fa ipotizzare la carenza di quale vitamina? 1 Tiamina (vitamina B1) 2 Niacina (acido nicotinico) |3 Piridossina Vitamina B12 Vitamina E

Answer 74

1

Question 75

Quale categoria di farmaci è utilizzata come prima scelta per il trattamento della nevralgia occipitale? |1 Levodopa |2 Antiepilettici 3 Anti infiammatori non steroidei Anticolinergici 5 Benzodiazepine

Answer 75

2

Question 76

L'assenza di disturbi del gusto, della salivazione, di iperacusia dolorosa o di disturbi della lacrimazione in una lesione periferica del nervo facciale indica che il nervo è alterato nella sua porzione? Intrameatale 2 Intratimpanica 3 Intralabirintica 4 Intramastoidea 5 Extracranica

Answer 76

5

Question 77

Quali tra i seguenti sono tutti riflessi osteotendinei? 1 2. 3 4 Rotuleo, bicipitale, tricipitale, achilleo Cremasterico, Babinski, bicipitale, tricipitale Rotuleo, addominale, tricipitale, bicipitale Cremasterico, addominale, corneale, Hoffman

Answer 77

1

Question 78

La stimolazione profonda di quale nucleo riesce a migliorare la malattia di Parkinson specie per quanto riguarda il tremore? 1 . Nucleo subtalamico 2 Nucleo.peduncolo pontino Pars compacta della substantia nigra 4 Testa del nucleo caudato 5 Globo pallido interno

Answer 78

1

Question 79

Cosa si intende col termine "allodinia"? 1 2 3 4 5 La percezione interna di sensazioni fastidiose che non dipendono da stimoli esterni La percezione come dolorosa di una {timolazione non dolorosa L'alterata percezione del terreno La riduzione delle sensibilità profonde L'incapacità di percepire come doloroso uno stimolo che normalmente evocato dolore

Answer 79

2

Question 80

Quale, tra le seguenti sindromi alterne, è caratterizzata da ipoestesia faciale termodolorifica, paralisi dei muscoli faringei, del velo pendulo e della corda vocale, sindrome di Bernard-Horner, nistagmo ed atassia dal lato della lesione ed ipoestesia corporea termodolorifica controlaterale? 1 Sindrome di Weber 2 Sindrome di Millard-Gubler 3 Sindrome di Foville 4 Sindrome di Wallenberg 5 Sindrome di Benedikt

Answer 80

4

Question 81

Basandosi sulla classificazione TOAST degli ictus ischemici qual è quella forma associata ad una più elevata mortalità? 1 Lacunare (LAC) 2 Ictus delle grandi arterie (LAAS) 3 Ictus di origine diversa rispetto a quella aterosclerotica (ODE) 4 Ictus ad origine incerta (UDE) 5 Ictus ad origine cardioembolica (CEI) 2 3 4 5

Answer 81

5