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Seminario de Integración - Infantil > Complicaciones del Rn con madre hipertensa > Flashcards

Complicaciones del Rn con madre hipertensa Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Fetopatía toxémica

A

Complicación más frecuente, se da en 1/3 de los nacimientos pre término

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2
Q

Clasiicación

A

Preeclampsia/ eclampsia
Hipertensión arterial crónica
Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida o superpuesta
Hipertensión gestacional

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3
Q

Proteinuria

A

más de300 mg en orina 24 hrs

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4
Q

HTA crónica

A

previa al embarazo, primeras 20 SDG y persiste después de 12 semanas posparto

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Q

HTA Gestacional

A

después de 20 SDG, sin proteinuria, sin manifestaciones asociadas a preeclapsia y se normaliza en las primeras 12 semanas posterior al parto

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6
Q

Eclapsia

A

preeclampsia + convulsiones tónico clónicas o coma

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7
Q

Preeclampsia

A

Hipertensión arterial después de las 20 SDGHay con o sin proteinuria

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8
Q

Preeclampsia sin porteinuria

A 
Trombocitopenia
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal progresiva
Edema pulmonar
Trastornos visuales o neurológicos
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9
Q

Insuficiencia renal progresiva

A

creatinina > 1.1mg/dL o incremento al doble en ausencia de otra enfermedad renal

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10
Q

Insuficiencia hepática

A

Aumento de las transaminasas 2 veces mayor a lo normal

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11
Q

Síndrome HELLP frecuencia

A

10%

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12
Q

Fisiopatología

A

pérdida de la resistencia vascular
⇣vasodilatación
⇡vasoconstricción
⇡ sensibilidad angiotensina II

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13
Q

Eventos fisiopatología en placenta

A

Insuficiencia parcial en el proceso de placentación
Aumento de la resistencia vascular arterias espirales
Falla en la invasión del trofoblasto
Aterosis aguda
Isquemia placentaria

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14
Q

Sindrome HELLP

H

A

Hemolisis

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15
Q

Síndrome HELLP

EL

A

Enzimas hepáticas elevadas

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16
Q

Síndrome HELLP

LP

A

Trombocitopenia

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17
Q

COmplicaciones del síndrome de HELLP

A

CID
Edema pulmonar
Insuficiencia renal
Sepsis materna

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18
Q

Laboratoriales sx HELLP

A

Esquistocitos menos de 100 mil por mm3

Deshidrogenasa láctica >600U/L, Aminotransferasa aspartato >70U/L y Bilirrubina total≥1.2mg/dL

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19
Q

Paraclínicos

A 
Medición de la tensión arterial 
Determinación  de proteínas en orina de 24 horas
Biometría  hemática
Química  sanguínea 
Proteínas  totales
Pruebas de función hepática
Ecosonograma pélvico 
Ultrasonido Doppler
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20
Q

Factores de riesgopreconcepcionales

A

Edad materna menor de 20 y mayor de 35 años.
Raza negra.
Historia personal de PE (en embarazos anteriores).
Presencia de enfermedades crónicas: hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, diabetes mellitus, resistencia a la insulina, enfermedad renal, neurofibromatosis, síndrome antifosfolípido primario y otras enfermedades autoinmunes

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21
Q

Factores de riesgo relacionados con la gestacion

A

Primigravidez o embarazo de un nuevo compañero sexual.

Sobredistención uterina (embarazo gemelar y polihidramnios).

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22
Q

Factores de riesgo ambientales

A

Malnutrición por defecto o por exceso.
Escasa ingesta de calcio previa y durante la gestación.
Hipomagnesemia y deficiencias de zinc y selenio.
Alcoholismo durante el embarazo.
Bajo nivel socioeconómico.
Cuidados prenatales deficientes.
Estrés crónico

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23
Q

Preeclampsia epi

Study These Flashcards
A 
5 al 10% de embarazos
50% de los trastornos hipertensivos
Origen desconocido
Tratamiento difícil
Riesgos para madre y producto
24
Q

Epi

Study These Flashcards
A

5 a 6 veces más frecuente en las primigestas
14 y 20% de los embarazos múltiples
30% de las mujeres con anomalías uterinas graves
25% de las mujeres embarazadas con hipertensión o nefropatía crónica

25
Epi MX
8% de las mujeres embarazadas cursan con algún grado de preeclampsia/eclampsia.
26
responsable en de cada de los niños fallecidos en la etapa prenatal temprana.
2 de cada 3
27
Complicaciones en el RN
Restricción del crecimiento intrauterino | Prematurez
28
Complicaciones metabólicas y Electrolíticas en el RN
``` Hipoglucemia Hipermagnesemia Hipomagnesemia Hipocalcemia Hiperbilirrubinemia ```
29
Complicaciones hematológicas en el RN
Policitemia, neutropenia, trombocitopenia,
30
Complicaciones respiratorias en el RN
Síndrome de dificultad respiratoria por deficiencia de factor surfactante Síndrome de aspiración de meconio Encefalopatía hipoxémica
31
Otras complicaciones en el RN
Reacciones Secundarias a Antihipertensivos | Alteraciones Neurológicas
32
Reacciones Secundarias a Antihipertensivos
Metildopa Sulfato de Magnesio Labetalol
33
Metildopa
Hipotensión las primeras 48 horas
34
Sulfato de Magnesio
Depresion Respiratoria | Debilidad Muscular
35
Labetalol
Bradicardia Persistente (100-120)
36
Alteraciones Neurológicas
Alteraciones del sueño Dificultad en el aprendizaje Retraso psicomotor
37
Manejo Obstétrico
En embarazos pretérmino y en aquellos en que la terminación esta indicada Se permite que el embarazo continúe por 48 horas Mientras se administra corticoides , para acelerar la madurez pulmonar fetal Si está entre la semana 26-32 de gestación
38
Indicaciones para terminar el embarazo
``` Hipertensión severa no controlada Eclampsia Trombocitopenia Dolor en barra en hipocondrio derecho Edema pulmonar Aumento de enzimas hepáticas Cefalea severa o alteraciones visuales Complicaciones obstétricas ```
39
Manejo del neonato
El RN de madre con preeclampsia que no muestre repercusiones significativas, que presente un Apgar satisfactorio y con un peso mayor a 2,500 g puede recibir el manejo habitual para el recién nacido normal. estigmas propios de la fetopatía por preeclampsia-eclampsia
40
El hijo de madre con preeclampsia-eclampsia debe ser colocado en
en incubadora para un mejor control térmico, con oxí-geno suplementario en caso necesario
41
Si hay dificultad respiratoria grave es conveniente realizar
una radiografía de tórax y gasometría arterial para valorar la necesidad de asistencia mecánica a la ventilación
42
Se deben vigilar estrechamente las complicaciones ionicometabólicas como:
hipoglucemia, hipocalcemia, hipo o hipermagnesemia, el grado de acidosis metabólica, hiponatremia e hipocloremia
43
Pautas para el manejo del neonato
Mantener su temperatura adecuada Examen con dextrostix: al nacimiento 2, 4, 6, 8, 12 y 24 horas del nacimiento y luego por turno Lavado gástrico empleando agua bicarbonatada, dejando la centésima parte de su volumen por peso en mL (ej.: si pesa 2,500 g se dejarán 25 mL) Vitamina K: 1 mg, IM, dosis única Vitamina D 10,000 UI, dosis única, vía oral Alimentación precoz
44
Manejo de acidosis
Bicarbonato de sodio
45
Manejo de hipoglucemia
glucosada 10% 2 ml/kg y 8 para mantenimiento
46
Manjeo de hipocalcemia
Gluconato de Ca al 10% 2 ml/kg cada 8 hrs
47
Manejo de hipomagnesemia
Fulfato de Mg al 50% de 0.1 a 0.3 ml/kg cada 8 hrs
48
Manejo de la encefalopatia hipoxica aguda
Dexametasona0.2 mg/kg c/ 8 hrs
49
Manejo de la policitemia
Plasmaféresis
50
Manejor de la anemia
Transfusión
51
Manejo de la ictericia
Fototerapia o exanguineotransfusion
52
La frecuencia de malformaciones graves en el FPE
2%
53
Mortalidad perinatal en eclampsia
15 al 20%
54
Mortalidad perinatal en preeclampsia
5 al 7%
55
Secuelas neurológicas graves
3 a 4%

Seminario de Integración - Infantil (9 decks)

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