CONFERÊNCIA 1 - IVAS e Covid

Question 1

Quais são as diferenças sintomatologica entre uma gripe e o resfriado?

Answer 1

Question 2

Quais são as diferenças clínicas entre uma gripe e um resfriado?

Answer 2

Question 3

Qual a diferença sintomatologia de uma gripe para a síndrome respiratória aguda gripal?

Answer 3

Question 4

Como paciente se apresenta na síndrome respiratória aguda da grave?

Answer 4

• Devido de qualquer idade que apresenta dispneia ou saturação de O2 menor que 95% ao ar ambiente ou sinais de desconforto respiratório e/ou:
  
  • aumento da frequência respiratória de acordo com a idade, ou piora nas condições clínicas de base em cardiopatias e Pneumopatias crônicas
  • hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente
  • em crianças, além dos itens acima, observar também a presença de batimentos de asa do nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência

Question 5

O que fazer diante de uma gripe e o que fazer diante de uma síndrome respiratória aguda grave (SRAG).

Answer 5

Question 6

Como é feito o diagnóstico para influenza?

Answer 6

• Teste rápido:
  
  • influenza A e B
  • diferencie influência de outros vírus e de infecção bacteriana -> evitar o uso desnecessário de antibiótico e permite início das medidas de controle
• outros: cultura viral, PCR, sorologia

Question 7

Gripe

Qual o tratamento para o paciente saudável, com mais de 48 horas de sintomas?

Answer 7

sintomáticos

Question 8

Gripe

Qual o tratamento para os pacientes com menos de 48 horas de sintomas?

Answer 8

• Pode ser candidato a terapia antiviral
• dessa forma ha redução da duração da doença em 1,5 dias
• Oseltavimir 75mg ____________ 10 cápsulas
  
  • tomar VO, de 12 / 12h, por 5 dias.

Question 9

Cite três obrigação de risco para infecção pelo vírus influenza - indicações de vacina.

Answer 9

• Maiores de 65 anos
• mulheres que grávidas grávidas na época da gripe
• crianças entre 6 e 23 meses
• Portadores de imundo deficiência
• moradores de asilos

Question 10

Quais são as contra indicações para a vacina da influenza?

Answer 10

• Síndrome de Guillain-Barré até 6 semanas da última internação
• desordens neurológicas em atividade
• estados febris agudos

Question 11

Qual o tratamento clínico indicar para o resfriado comum e ou gripe?

Answer 11

• Descongestionante sistêmicos + analgésicos
• Anti-histamínicos
• anti inflamatórios não esteroides
• lavagem nasal

Question 12

Quais são os sintomas mais frequentes do coronavírus?

Answer 12

• tosse, dispneia, fadiga, mialgia, sibilos, produção de secreção, dor de garganta e cefaleia.
• Febre até o 6 dia à 7 dia – dispneia
• Potencial trombogênico (casos mais graves): cerebrais, pulmonares, renais… à lesões em múltiplos órgãos

Question 13

Quais são os exames de imagem (raioX) encontrado no coronavírus?

Answer 13

• Achados no raioX: hipotransparencia heterogênea bilateral, infiltrado intersticial bilateral difuso.

Question 14

Quais são os exames de imagem encontrados no coronavírus?

Answer 14

Achados na tomografia: opacidades em vidro fosco bilaterais e periféricas, áreas de consolidação.

Question 15

Quais resultados de exames laboratoriais esperados no coronavírus?

Answer 15

• Sem achados muito significativos – linfopenia
• Procalcitonina (5,5%)
• PCR (60%)
• DHL (41%)
• D-dímero (fator independente de chance de óbito)
• Ferritina
• Alterações MNM

Question 16

Quais condutas para pacientes com coronavírus assintomáticos?

Answer 16

• Condutas: assintomáticos
  
  • Não colher exames diagnósticos
  • orientar isolamento domiciliar com uso de máscara cirúrgica durante 14 dias (atestado)
  • as máscaras cirúrgicas devem ser trocadas quando estiverem úmidas
  • não frequentar a escola, trabalho, locais públicos e só sair de casa em emergência
  • Caso apresente sintomas respiratórios – emergência

Question 17

Qual a conduta para pacientes com coronavírus sintomático?

Answer 17

• Condutas – IVAS sem pneumonia
  
  • não requerem hospitalização
  • medicação sintomática
  • orientação de retornar para o domicilio e evitar contato com outras pessoas
  • monitorização clínica
  • orientar sobre sinais de alerta
  • Atenção aos casos mais graves: idosos, obesos, pessoas com doenças crônicas.

Question 18

Quais são os sinais de alerta para o coronavírus?

Answer 18

• Dispnéia
• Saturação de O2<95%
• Sinais de cianose
• Batimento de asa de nariz
• Tiragem intercostal e dispneia

Question 19

Qual conduta no caso de pct com corona que apresentam pneumonia leve?

Answer 19

• medicação sintomatica
• monitorização clínica
• pode ser feito raioX do tórax
• a decisão de internar depende do quadro clínico e dos fatores de risco paradesenvolvimento do quadro grave (idosos, obesos e pessoas com doenças crônicas)

Question 20

Qual conduta parapct com corona e pneumonia grave?

Answer 20

• Internacao em UTI
• leito de isolamento
• suplementacao de O2 de acordo c gravidade
• monitorização da evolucao.

Question 21

Quais exames fazer em pacientes com problema respiratório grave?

Answer 21

Question 22

Quais sintomas mais comuns prevalecem pós-covid?

Answer 22

• Parosmia
• Fadiga crônica
• Fibrose pulmonar
• tosse crônica
• Insônia
• Alterações cardíacas

Question 23

Quais medidas devem ser tomadas na prevenção do coronavírus?

Answer 23

Prevenção

• evitar contato próximo com pessoas doentes
• evite tocar olhos, nariz, boca, cubra a tosse com ante-braço
• limpar e desinfectar objetos e superfícies
• lave as mãos
• fique em casa

Question 24

Defina a sinusite aguda.

Answer 24

Processo inflamatório que pode envolver as membranas mucosas da cavidade nasal, seios paranasais e líquidos cavitários.

Question 25

Qual a classificacao da sinusite quanto aguda ou crônica?

Answer 25

Aguda: ate 4 semanas de sintomas

Crônica: > 12 semanas

Question 26

Quais são os principais sintomas da sinusite aguda?

Answer 26

Dor na aracada dentária*

Question 27

Como saber quando o paciente com sinusite deve usar antibiotico para o tratamento?

Answer 27

• Sintomas de sinusite leves a moderados persistindo por ≥ 10 dias
• Sintomas graves (p. ex., febre ≥ 39 °, dor severa) por ≥ 3 a 4 dias
• Agravamento dos sintomas de sinusite depois de melhora inicial de uma típica ITRS viral (doença reincidente ou bifásica)

Question 28

Qual o diagnóstico para sinusite?

Answer 28

• Avaliação clínica
• Às vezes, TC

Não se faz em crianças menores q 6 anos

As infecções sinusais são quase sempre diagnosticadas clinicamente. Exames com imagem não são indicados na sinusite aguda a menos que haja resultados que sugerem complicações, caso em que TC é feita. Na sinusite crônica, realiza-se TC com mais frequência, e radiografias dos ápices dentais podem ser necessárias na sinusite maxilar crônica para excluir abscesso periapical.

Question 29

Qual o tratamento para sinusite aguda?

Answer 29

• Medidas locais para melhorar a drenagem sinusal (p. ex., nebulização, vasoconstritores tópicos)
• Anti-inflamatórios (AINE ou corticoide - rinite)
• Às vezes, antibióticos (p. ex., amoxicilina/clavulanato, doxiciclina)

Question 30

Algoritimo de sinusite aguda em adultos.

Answer 30