Contraception non-hormonale Flashcards
méthodes de contraception dites de barrière
font appel à une barrière mécanique ou chimique afin d’entraver la pénétration des spermatozoïdes dans les voies
génitales supérieures des femmes. (spermicides,
Indice de Pearl
Méthode utilisée pour calculer la fiabilité d’un moyen de contraception…
Contre-indications de la PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE
• Refus de s’abstenir pendant les périodes de fécondité.
• Incapacité à observer les signes de fécondité.
• Quand la régulation de la température corporelle peut être affectée
(ex: fièvre, insomnie, habitudes de sommeil irrégulières, travail par roulement d’horaire)
• Cycles menstruels imprévisibles ou irréguliers
(ex. syndrome des ovaires polykystiques, postpartum, périménopause)
• Lors d’infection vaginale ou de l’utilisation d’agents vaginaux
(ex. lubrifiants, spermicides)
• Risques élevés de contracter une ITS ou le VIH.
• La grossesse est un risque pour la santé.
Définition de la standard days méthod
- Méthode qui repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non protégées au cours des jours 8 à 19 du cycle menstruel chez les
femmes qui présentent un cycle menstruel dont la longueur se
situe entre 26 et 32 jours. - Permet de déterminer un horaire des relations sexuelles.
- 1er choix si cycle menstruel régulier.
Définition de la méthode du calendrier
- Début de la fenêtre de fécondité : - 20 jours à la longueur du cycle le plus court
- Fin de la fenêtre de fécondité: - 10 jours à la longueur du cycle le plus long.
- Éviter les relations sexuelles non protégées au cours de la période délimitée.
- Connaître son cycle menstruel naturel (suivi de 6 à 12 mois).
- ⭐️ Méthode utile si la longueur du cycle est irrégulier ou ne se situe pas entre 26 et 32 jours⭐️
Définition méthode symptothermique
Méthode à deux indicateurs:
1) Évaluer la glaire cervicale pour déterminer le premier jour de fécondité.
2) Évaluer la glaire cervicale + la température pour déterminer le dernier jour de fécondité
Définition méthode billings
- Suivi du volume et des modifications de la glaire cervicale pendant le cycle.
- Près de l’ovulation: Abondante, Plus transparente, Plus filante
- Après l’ovulation: Épaisse, Opaque, Diminution +++ de son volume
- Avoir des relations sexuelles seulement dans la 2e période d’infertilité (post-ovulation)
Méthode de la température basale
= Mesure de température corporelle
- Mesurée au réveil tous les jours (minimum de 6 heures de sommeil)
- Besoin d’une thermomètre spécialement conçu
- Consigner les résultats sur un tableau ou dans un logiciel
- La température basale devrait connaître une ⭐️hausse d’au moins 0,5 ºC en post-ovulation.⭐️
- Éviter les relations sexuelles au cours de la période commençant au début du cycle et se terminant après trois jours consécutifs de
température élevée.
❗ Combiner avec une autre méthode contraceptive (idéalement)
Définition Two-day method
- Évaluation de la glaire cervicale
- Algorithme simplifié
Si sécrétions « aujourd’hui » ET « hier »
= Très féconde
Si sécrétions « aujourd’hui » OU « hier »
= Féconde
Absence de sécrétions « aujourd’hui » OU « hier »
= Fécondité faible
Spermicides
- Surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique.
- Nonoxynol-9 (N-9)
- Film et mousse disponible au Canada
- ❌ voie rectale
- échec 18-28%
Désavantages des spermicides
- Traitement d’appoint seulement
- Ne pas utiliser comme lubrifiant
- Aucune protection contre les ITS
- Irritant pour la muqueuse
- Risque d’infection des voies urinaires
Application du spermicide
FILM : •Appliquer 15 minutes avant le coït pour permettre de fondre et se disperser. • ⭐️Maximum 3 heures ⭐️avant la relation, sinon insérer un nouveau film. MOUSSE: •Efficace STAT et ⭐️jusqu’à 1H ⭐️suite à l’insertion. • Insérer à l’aide d’un applicateur.
ÉPONGE CONTRACEPTIVE (utilisation)
- Éponge imprégnée de spermicides.
- Capacité à absorber et à retenir le sperme.
- Réservoir de spermicide à libération prolongée.
- Début d’action STAT, Efficace 24hrs
- Usage unique
- Laisser en place ⭐️6 heures après⭐️ la dernière relation sexuelle.
- Maximum de 30 heures au total.
- Ne pas utiliser durant les menstruations
⚠Risque du syndrome du choc toxique (SCT ) accru.⚠
LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE
- Utilisation avec diaphragme et cape cervicale
- Ingrédients: Eau, Acide lactique, Lactate de sodium, Cellulose, Acide sorbique
- Mécanisme d’action:
• Barrière physique cellulosique devant le col utérin
• Abaisse le pH des sécrétions vaginales
• Inhibe la motilité des spermatozoïdes
Diaphragme
- Insertion dans le vagin en diagonal.
- Recouvre le col utérin .
- Bloque l’entrée des spermatozoïdes.
- Toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide
- Nécessite un examen pelvien, mesure prise par le médecin (Pr, mais aussi vendu sur internet)
- Durée de vie maximum de 2 ans.
- Risque: déplacement durant la relation
