Cours 1 : Anatomie - Tube digestif ✔✔ Flashcards
Slide 1 à 67 (185 cards)
1
Q
QSJ? Tube continu (de 8 à 10 m de long) qui s’étend de la bouche à l’anus, entouré de péritoine dans sa portion abdominale et auquel sont annexées des glandes participant à la digestion
A
Tube digestif
2
Q
Nommez en ordre les 6 parties du tube digestif (description longitudinale)
A
- Cavité buccale : lèvres, dents, langue, glandes salivaires
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle (3 parties)
- Gros intestin (3 parties)
3
Q
Nommez les 4 couches fonctionnelles du tube digestif, de l’intérieur à l’extérieur après le lumen (description transversale)
lumen = lumière
A
- Muqueuse + musculaire muqueuse (contact direct avec les aliments)
- Sous-muqueuse (très vascularisée)
- Musculeuse lisse (mouvements de péristaltisme)
- Séreuse
sandwich…
4
Q
VF? La sous-muqueuse du TGI est peu vascularisée
A
Faux, très vascularisée
5
Q
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est responsable des mouvements de péristaltisme?
A
Musculeuse lisse
6
Q
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est en contact direct avec les aliments?
A
Muqueuse + Musculaire muqueuse
7
Q
VF? Les couches fonctionnelles du tube digestif comprennent toutes les mêmes types de cellules.
A
FAUX, comprennent différents types de cellules spécialisées selon l’organe
8
Q
L’appareil digestif est un système d’organe incluant quoi? (6)
A
- Le tube digestif
- Les sphincters : Œsophagiens, Pylorique, Anal
- Les glandes annexes : Glandes salivaires, Foie, Vésicule biliaire, Pancréas
- Le péritoine
- La vascularisation sanguine, lymphatique, veineuse
- Le microbiote
9
Q
Quelles sont les glandes annexes? (4)
A
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
10
Q
L’appareil digestif est un système d’organes incluant les sphincters… (3)
A
oesophagiens, pylorique et anal
11
Q
Quels sont les 3 grandes fonctions de l’appareil digestif?
A
- Digestion des aliments
- Sécrétion d’hormones
- Immunité
12
Q
QSJ? La transformation mécanique et chimique des aliments et leur dégradation en petites molécules appelées nutriments
A
Digestion
13
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
QSJ? Un ensemble de macromolécules qui ne peuvent pas traverser facilement les barrières membranaires.
A
Aliments
14
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Les nutriments constituent les matières premières pour la __, la __ et le __ de différents systèmes de l’organisme et sont donc nécessaires au fonctionnement du corps
A
fabrication
réparation
contrôle
15
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
__ transporte l’eau et les nutriments dans le corps. Il assure ensuite l’assimilation des nutriments, c’est-à-dire __ dans la circulation sanguine pour être employés par l’organisme.
A
L’appareil digestif
leur passage ou absorption
16
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
A
17
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Quelles sont les 5 étapes de la digestion des aliments?
A
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
18
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Action de prendre la nourriture dans la bouche. La mastication et la salivation servent à réduire physiquement le repas en une suspension de petites particules mélangées à des nutriments en solution. »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Ingestion
19
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Réflexe inconscient qui permet d’avaler le bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Déglutition
20
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Libération d’eau, d’acide, de tampons et d’enzymes dans la lumière du TGI »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Sécrétion
21
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Quand commence la libération d’enzyme?
A
Dès l’ingestion
22
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
À quel endroit commence le péristaltisme?
A
Dès l’oesophage
23
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Dans l’estomac, il y a brassage et propulsion du bol alimentaire dans le tube digestif »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Motilité/absorption
24
Q
Fonction digestive de l’appareil digestif
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Les produits digérés (nutriments) vont être absorbés dans le sang et la lymphe »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Motilité/absorption
25
# *Fonction digestive de l'appareil digestif*
Associez le concept à l'étape de la digestion appropriée
« Élimination des déchets sous forme de matière fécale »
1. Ingestion
2. Déglutition
3. Sécrétion
4. Motilité/absorption
5. Défécation
5. Défécation
26
# *Fonction digestive de l'appareil digestif*
27
# *Fonction sécrétoire de l'appareil digestif*
Vrai ou faux? Les cellules intestinales de type endocrine (hormonale) sont regroupées en un organe bien défini.
FAUX, elles ne sont pas regroupées et sont disséminées le long de l’appareil digestif
28
# *Fonction sécrétoire de l'appareil digestif*
QSJ? Messagers intercellulaires qui ont un impact sur la motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme
Hormones produites par les cellules endocrines intestinales
29
# *Fonction immunitaire de l'appareil digestif*
QSJ? Tissu lymphoïde qui constitue le principal support du système immunitaire du TGI
Tissu lymphoïde associé au tube digestif (GALT - Gut Associated Lymphoid System)
30
# *Fonction immunitaire de l'appareil digestif*
Le GALT interagit avec quoi pour jouer un role de barrière et défense de l'organisme?
Le microbiote intestinal
31
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Action : Maintient des aliments entre les dents. »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
32
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Ensemble de 17 muscles»
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
33
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Action : Couper, déchirer, broyer les aliments »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
Dent
34
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : La nourriture est uniformément mâchée »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
35
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
36
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
37
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Nommez les structures de la cavité buccale (6)
- Joues et lèvres
- Langue
- Dents
- Récepteurs du goût
- Glandes salivaires
- Glandes linguales sécrétant de la lipase
38
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Que sécrètent les glandes linguales?
Lipase
39
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Que sécrètent les glandes salivaires (annexes)?
Salive
40
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Action : Sécrétion de salive »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires (annexes)
41
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx. La salive ramollit, humidifie et dissout les aliments. Elle permet aussi un nettoyage de la bouche et des dents. La salive réduit la contamination microbienne de la cavité buccale (défense). »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires (annexes)
42
# *Tube digestif : Cavité buccale*
VF? La salive a un rôle à jouer dans la défense de l'organisme
VRAI, elle réduit la contamination microbienne de la cavité buccale
| Donc sécheresse peut augmenter prolifération bactérienne
43
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
- Glandes accessoires
- Glandes principales
44
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Associe le type de glande salivaire à la bonne définition :
a) Glandes accessoires
b) Glandes principales
1. microscopiques, tapissent la muqueuse buccale
2. macroscopiques, réparties en 3 paires de glandes
a) + 1
b) + 2
45
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Quelles sont les 3 **paires** de glandes salivaires **principales**?
- Glandes sub-linguales
- Glandes sub-mandibulaires
- Glandes parotides
46
# *Tube digestif : Cavité buccale*
47
# *Tube digestif : Cavité buccale*
VF? La salive est une sécrétion endocrine
FAUX, sécrétion exocrine produite par les glandes salivaires qui se déversent dans la cavité buccale.
48
# *Tube digestif : Cavité buccale*
QSJ? Sécrétion exocrine produite par les glandes salivaires qui se déversent dans la cavité buccale
Salive
49
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Comment la salive affecte l'appétit et la prise alimentaire?
En servant de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives
50
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires?
- Séreuse
- Muqueuse
51
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Que contiennent les sécrétions salivaires séreuses?
Composants protéiniques dont les enzymes a-amylase (1ere étape de digestion).
52
# *Tube digestif : Cavité buccale*
À quoi servent les alpha-amylase (sécrétion salivaire séreuse)?
Digestion de l'amidon en petits oligosaccharides. Active de pH 4 à 11. 1ere étape de la digestion.
53
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Que contiennent les sécrétions salivaires muqueuses?
Mélange de glycoprotéines (mucine), d'eau et d'électrolytes (protection/lubrification)
54
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Quel est le pH de la salive et pourquoi?
Alcaline (pH 7-8), car cela permet de neutraliser les sécrétions gastriques qui reflux dans l'oesophage
55
# *Tube digestif : Cavité buccale*
Nomme un type d'absorption qui se passe dans la bouche.
Absorption sublinguale (sous la langue)
56
# *Tube digestif : Pharynx*
QSJ? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne jusqu'à l'œsophage
Pharynx
57
# *Tube digestif : Pharynx*
Où est situé le pharynx?
Au carrefour aéro-digestif : entre les voies aériennes (cavité nasale au larynx) et les voies digestives (cavité buccale à l'oesophage).
| de la base du crane à l'oesophage
58
# *Tube digestif : Pharynx*
Quelles sont les 3 parties du pharynx?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
| La nourriture passe par l'oropharynx --> laryngopharynx --> oesophage
59
# *Tube digestif : Pharynx*
Quelles sont les fonctions du pharynx? (4)
DRAP
- Déglutition
- Respiration
- Audition
- Phonation
60
# *Tube digestif : Pharynx*
Mettre les étapes de la déglutition dans l'ordre :
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l'épiglotte
b) La langue se colle au palais
c) Fermeture de la bouche
d) Le bol alimentaire rentre dans l'œsophage
e) Les muscles du voile ferment les choanes
c) Fermeture de la bouche
b) La langue se colle au palais
e) Les muscles du voile ferment les choanes
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l'épiglotte
d) Le bol alimentaire rentre dans l'œsophage
61
# *Tube digestif : Pharynx*
Lors de la déglutition, le bol alimentaire passe de la bouche vers __, puis vers __. Les contractions musculaires conduisent le bol alimentaire vers __, puis vers __.
l'oropharynx
le laryngopharynx
l'oesophage
l'estomac
62
# *Tube digestif : Oesophage*
QSJ? Conduit musculo-squelettique d'environ 25cm, situé derrière la trachée, qui **propulse les aliments** du pharynx à l'estomac
Œsophage
63
# *Tube digestif : Oesophage*
Quelles sont les 3 portions de l'œsophage?
Cervicale
Thoracique
Abdominale
64
# *Tube digestif : Oesophage*
Que se passe-t-il lors de constrictions physiologiques de l'oesophage? (2)
* Ralentissement voire arrêt du passage de substances
* Diminution de diamètre lors d’ingestion de substances toxiques
65
# *Tube digestif : Oesophage*
Quelles sont les 6 couches de la paroi de l'œsophage de l'intérieur vers l'extérieur?
- Muqueuse : avec épithélium malpighien (pavimenteux stratifié non kératinisé), d'une lame basale, d'un chorion
- Musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche musculaire circulaire interne
- Couche musculaire longitudinale externe
- Adventice : tissu conjonctif lâche
66
# *Tube digestif : Oesophage*
De quel tissu est faite l'adventice de l'œsophage?
Tissu conjonctif lâche
67
# *Tube digestif : Oesophage*
Qu’est-ce qui est particulier concernant le tiers supérieur de l’oesophage?
- Il est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux.
- Ce réseau contribue à l'oblitération de la lumière oesophagienne via les plis muqueux, jusqu'au passage du bol alimentaire.
- Le muscle strié se transforme en muscle lisse, qui avec le réflexe de déglution, propulse le bol alimentaire.
68
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Organe creux en forme de J (avec une petite courbure et grande courbure) permettant de stocker les aliments et d'amorcer la digestion, puis de les délivrer progressivement dans le duodénum
Estomac
69
# *Tube digestif : Estomac*
VF? L'estomac est très distensible
VRAI
## Footnote
Dimensions varient en fonction des individus et des repas. En moyenne: 25 cm de long, 10-15 cm de large et peut contenir jusqu’à 4 litres de nourriture.
Il est aplati lorsqu’il est vide (très distensible)
70
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles sont les 3 fonctions de l'estomac?
- **Mélange** la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- **Réservoir** pour la nourriture avant son passage dans l'intestin grêle
- **Sécrète** le suc gastrique et la gastrine
71
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles sont les 4 régions de l'estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
72
# *Tube digestif : Estomac*
73
# *Tube digestif : Estomac*
74
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Entoure l'orifice supérieur de l'estomac »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
75
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Passage du bol alimentaire depuis l'œsophage »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
76
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Sécrète principalement du mucus et du bicarbonate pour protéger la surface du contenu gastrique »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
77
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Région en forme de dôme au-dessus du cardia »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
78
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Les aliments sont stockés temporairement à ce niveau. Peut contenir de l'air (poche) »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
79
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Zone principale de l'estomac, site de la décomposition des aliments »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
c) Corps
80
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Zone rétrécie entourée par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange du contenu gastrique vers le duodénum. »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
81
Quelles sont les 3 parties du pylore?
- Antre pylorique
- Canal pylorique
- Pylore
82
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Contient des cellules à mucus qui permettent de créer une muqueuse protectrice. »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
83
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac (2)
« Contient respectivement des cellules pariétales (HCl - acidité gastrique) et des cellules principales (pepsinogène/lipase) »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
84
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Contient des cellules G (régulation des sécrétions gastriques) »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
85
# *Tube digestif : Estomac*
86
87
# *Tube digestif : Estomac*
En résumé...
Dans le __ et la __, les glandes sécrètent du mucus.
Dans le __, les glandes contiennent également des cellules pariétales et des cellules principales.
L'ensemble des sécrétions se mélangent au __ sécrété par les __.
cardia
région pylorique
corps de l'estomac
mucus
cellules à mucus
88
# *Tube digestif : Estomac*
🛑 Qu'est-ce qui est sécrété par les cellules à mucus?
Mucus et bicarbonate
89
# *Tube digestif : Estomac*
🛑 Qu'est-ce qui est sécrété par les cellules pariétales et principales de l'estomac? (4)
Pariétales: Acide chlorhydrique, Facteur intrinsèque
Principales: Pepsinogène, Lipase
90
# *Tube digestif : Estomac*
🛑 Qu'est-ce qui est sécrété par les cellules G?
La gastrine
91
# *Tube digestif : Estomac*
92
# *Tube digestif : Estomac*
93
# *Tube digestif : Estomac*
94
# *Tube digestif : Estomac*
95
# *Tube digestif : Estomac*
Quel type de cellules sécrète de l'histamine dans le TGI?
Cellules entérochromaffines
96
# *Tube digestif : Estomac*
Quel est le produit sécrétoire le plus caractéristique de l'estomac?
Acide chlorhydrique (HCl)
| structure chimique pas à l'exam, no stress les copains
97
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles sont les fonctions du HCl au niveau de l'estomac? (4)
- Déclenche l'hydrolyse
- Contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
- Catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine
- Assure l'environnement nécessaire à la pepsine
98
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine?
HCl
99
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales
Pepsinogène
## Footnote
activé par le HCl : Il est clivé, au pH bas (ACIDE) de lumière gastrique, pour produire la pepsine catalytiquement active
100
# *Tube digestif : Estomac*
La pepsine joue un rôle dans la digestion de quel macronutriment?
Protéines
101
# *Tube digestif : Estomac*
L'activité de la pepsine est optimale à pH faible ou élevé?
Faible
102
# *Tube digestif : Estomac*
Le suc gastrique contient du __ qui active le __, le convertissant en __ qui digère les __.
HCl
pepsinogène
pepsine
protéines
103
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Je suis nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 plus distalement dans l'intestin
Facteur intrinsèque
104
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Je contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
Facteur intrinsèque
HCl
105
# *Tube digestif : Estomac*
VF? Le facteur intrinsèque est relativement résistant à la dégradation par les enzymes acides et protéolytiques
Vrai
106
# *Tube digestif : Estomac*
Quel type de cellules synthétise la lipase gastrique?
Cellules principales
107
# *Tube digestif : Estomac*
La lipase contribue à la digestion de quoi?
Triglycérides
108
# *Tube digestif : Estomac*
Pourquoi l'estomac sécrète du mucus et du bicarbonate?
Pour **protéger la muqueuse** des effets délétères du mélange d'acide et d'enzymes
109
# *Tube digestif : Estomac*
Dans tout l'estomac, les cellules de surface sont recouvertes de __.
Des __ sont également sécrétés dans la base de cette couche de mucus, produisant un mécanisme par lequel la surface gastrique est protégée contre un pH excessivement bas.
Cette couche de __ fournit un substrat dans lequel un gradient de pH peut être établi.
mucus
ions bicarbonates
mucus
110
# *Tube digestif : Estomac*
Par quelles cellules est sécrété le mucus dans l'estomac? (2)
- Glandes à mucus du collet
- Cellules épithéliales de surface
111
# *Tube digestif : Estomac*
La protection de la muqueuse exige la présence de quoi? (2)
- Mucus
- Bicarbonate
112
# *Tube digestif : Estomac*
🛑 En résumé...
La protection de la muqueuse exige la présence simultanée du __ et du __.
Maintien d’un __ à la surface des cellules épithéliales
mucus
bicarbonate
pH neutre
113
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne **concentration** d'ions
« Augmente en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
a) H+
114
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne **concentration** d'ions
« Diminue en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
b) Na+
115
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne **concentration** d'ions
« Est l'anion dominant »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
c) Cl-
116
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept à la bonne **concentration** d'ions
« Est plus élevé que dans le plasma »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
d) K+
117
# *Tube digestif : Estomac*
Comment varie la composition ionique de l'estomac en fonction de la sécrétion gastrique?
H+ augmente
Na+ diminue
Cl- est l'anion dominant
K+ est plus élevée dans l'estomac que dans le plasma (donc si tu vomis, ton corps va se vider de K+; hypokaliémie si vomissements prolongés)
118
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles sont les hormones et neurotransmetteurs importants dans la régulation des fonctions de sécrétions gastriques? (6)
- Gastrine (sécrété par les cellules G)
- Histamine (sécrété par les cellules entérochromaffines)
- Somatostatine (sécrétés par les cellules D)
- Acétylcholine
- Peptide libérant de la gastrine
- Prostaglandines
119
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles cellules sécrètent respectivement la gastrine, l'histamine et somatostatine?
Cellules G
Cellules entérochromaffines (ECL)
Cellules D
120
# *Tube digestif : Estomac*
VF? La capacité de sécrétion de l'estomac est étroitement intégrée aux signaux coïncidant avec l'ingestion d’un repas, et modulée lorsque le repas se déplace dans le tractus gastro-intestinal pour assurer une digestion optimale
VRAI
121
# *Tube digestif : Estomac*
🛑 Quelles sont les étapes du mécanisme de sécrétion de l'HCl par les cellules pariétales?
1. Pompe à protons H+ -K+ ATPase en apical (luminal) actionnées par l’ATP sécrètent les ions H+
2. Sortie en basolatéral du HCO3- en échange du Cl-
3. Accumulation de Cl- et excrétion de celui-ci dans la lumière
## Footnote
1. l'ATP actionne la pompe a proton
2. Sécrétion des ions H+
3. Dans la cellule et a partir du sang Sortie du HCO3- et entrée du Cl- (echange)
4. Dans la cellule, le Cl- sort dans la lumière intestinale
122
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Neurotransmetteur qui participe à la stimulation des cellules pariétales, principales et ECL et à l'inhibition des cellules D »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
123
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Activation des canaux Cl et K & la pompe H+-K+-ATPase des cellules pariétales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
d) Histamine
b) Gastrine (moins puissant)
124
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Libérée par les cellules ECL sous l'influence combinée de la gastrine et de l'acétylcholine »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
d) Histamine
125
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Elle diffuse vers les cellules pariétales voisines pour **activer la sécrétion d'acide via les récepteurs H2.** »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Histamine
126
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Se déplace dans la circulation sanguine depuis son site de libération dans la muqueuse antrale pour stimuler les cellules pariétales et ECL »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
## Footnote
La muqueuse antrale est la partie inférieure de l'estomac, située près du pylore (la partie de l'estomac qui communique avec l'intestin grêle). Elle comprend la paroi interne de l'estomac et est revêtue d'une couche de cellules muqueuses, glandulaires et autres.
b) Gastrine
127
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Agoniste moins puissant que l'acétylcholine ou l'histamine (pour activer des canaux Cl et K et la pompe H+-K+-ATPase) »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
128
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Libérée des cellules D dans la muqueuse antrale lorsque le pH tombe en dessous de 3 »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
## Footnote
La muqueuse antrale est la partie inférieure de l'estomac, située près du pylore (la partie de l'estomac qui communique avec l'intestin grêle). Elle comprend la paroi interne de l'estomac et est revêtue d'une couche de cellules muqueuses, glandulaires et autres.
e) Somatostatine
129
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Inhibe la libération de gastrine par les cellules G »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
130
# *Tube digestif : Estomac*
Associez le concept suivant au neurotransmetteur/hormone concernant le mécanisme de régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
« Exerce des influences inhibitrices sur les cellules ECL, pariétales et principales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
131
# *Tube digestif : Estomac*
132
# *Tube digestif : Estomac*
133
# *Tube digestif : Estomac*
134
135
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Ma sécrétion est activée par les mêmes stimuli qui activent la sécrétion d'acide
Facteur intrinsèque
136
# *Tube digestif : Estomac*
Quels sont les stimuli de la sécrétion de pepsinogène? (4)
- Acétylcholine
- Gastrine
- Sécrétine (duodénum)
- Cholécystokinine CCK (duodénum)
137
# *Tube digestif : Estomac*
La vitesse de sécrétion de __ est corrélée à la vitesse de sécrétion __ et activée par plusieurs stimuli : ACh, gastrine, sécrétine (duodénum), cholécystokinine (duodénum).
pepsinogène
d'acide
138
# *Tube digestif : Estomac*
VF? La sécrétion de mucus dans l'estomac est significative même lorsque l'estomac est au repos
Vrai
139
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui **stimule** la sécrétion de mucus dans l'estomac?
Plusieurs des mêmes que pour le HCl (histamine, gastrine, ACh) et le pepsinogène (ACh, gastrine, sécrétine, cholécystokinine).
140
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui **inhibe** de la sécrétion de mucus dans l'estomac? (3)
- Aspirine
- AINS (anti-inflammatoire non steroidien)
- Gastrite, ulcère gastrique
## Footnote
AINS bloque COX donc moins PG, donc moins mucus
141
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui **stimule** la sécrétion de bicarbonate dans l'estomac? (2)
La prise de repas et l'acétylcholine
142
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui **inhibe** de la sécrétion de bicarbonate dans l'estomac? (4)
- Aspirine
- AINS
- Agonistes alpha (épinéphrine)
- Gastrite, ulcère gastrique, ulcère de stress
143
# *Tube digestif : Estomac*
QSJ? Je suis sécrété par les cellules épithéliales d’un liquide contenant du Na+ et du Cl- en concentration semblables à celles du plasma, mais plus riches en K+ et HCO3-.
| cellules a mucus
Bicarbonate
144
# *Tube digestif : Estomac*
Quelles sont 4 pathologies associées à la sécrétion gastrique?
- Ulcère gastrique (douleur après repas)
- Ulcère duodénal (douleur avant repas)
- Gastrite (inflammation muqueuse gastrique)
- Ulcère peptique
145
# *Tube digestif : Estomac*
Quel type d'ulcères retrouve t-on chez les personnes souffrant d'ulcère peptique? Quelles causes?
Ulcère duodénal: H. Pylori
Ulcère gastrique: AINS, aspirine (diminution de PG)
146
# *Tube digestif : Estomac*
147
# *Tube digestif : Estomac*
148
# *Tube digestif : Estomac*
149
# *Tube digestif : Estomac*
150
# *Tube digestif : Estomac*
## Footnote
H. pylori est une bactérie résistante à l'acidité gastrique. Elle s'ancre aux cellules épithéliales et sécrète une enzyme qui produit de l'ammoniauqe (une substance toxique pour les muqueuse). L'ammoniac endommage le mucus, ce qui crée une plaie douloureuse directement en contact avec l'acidité gastrique. L'ulcère peut même atteindre le muscle (cas plus grave). Il y a alors risque d'une perforation de la paroi.
151
# *Tube digestif : Estomac*
Qu'est-ce qui augmente la prévalence de l'ulcère peptique?
* Individu de plus de 50 ans
* Pays en voie de développement,
* Pauvre milieu socio-économique
* Hygiène déficiente
## Footnote
Les ulcères peptique affecte la moitié de la population
* 15 % des gens infectés présenteront un ulcère
* Combinaison virulence-susceptibilité génétique- cofacteurs
environnementaux
* Ulcère duodénal
152
# *Tube digestif*
QSJ? Partie de l’appareil digestif située entre l’estomac et le côlon. Longueur: 6-8 mètres, diamètre: 2.5 cm.
Intestin grêle
153
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Nommez les 3 segments de l'intestin grêle
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
154
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
" Segment de 20-25 cm de long en forme de C"
&
« Déversoir du contenu gastrique, des sécrétions biliaires et pancréatiques »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
a) Duodénum
155
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Quel segment de l'intestin grele est responsable de l'absorption de la majorité des nutriments et médicaments chez un individu sain?
Duodénum
156
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Que font les **cellules endocrines** dans la paroi du duodénum et les **terminaisons nerveuses**?
Surveillent les caractéristiques du contenu luminal, puis émettent des signaux qui coordonnent les fonctions de régions plus éloignées du tractus digestif pour les préparer à l'arrivée du repas ou pour retarder l'écoulement du contenu de l'estomac
157
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Possède une paroi plus épaisse et plus grande que celle de l'iléon »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
158
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Complète l'absorption des nutriments et médicaments chez l'individu sain (si tout ne s'est pas produit a/n du duodénum) »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
159
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Possède une surface nettement amplifiée en raison de la présence de plis de surface, de villosités et de microvillosités »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
160
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Étant donné son faible calibre, il est d'avantage vulnérable à l'occlusion »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
| occlusion intestinale = blocage partiel ou complet de l'int. g ou colon
161
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Moins de plis et des villosités plus courtes et plus clairsemées »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
162
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Participe moins à l'absorption des nutriments avec des exceptions tels que les acides biliaires conjugés, qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs de ce segment (terminal) »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
163
Que font les cellules souches intestinales?
Elles se divisent et se différencient pour générer les différents types cellulaires de l'intestin
164
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Où sont situées les cellules souches intestinales?
Au fond des cryptes
165
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Quel est le trajet des cellules intestinales au cours de leur différenciation?
Les cellules souches et les progéniteurs intestinaux sont localisés au fond des cryptes.
Au cours de leur différenciation, les cellules du lignage intestinal migrent en haut des cryptes.
Dans l’intestin grêle, les cellules différenciées rejoignent les villosités.
Seules les cellules de Paneth et leur équivalent colique persistent au fond de la crypte où elles restent étroitement associées aux CSI.
166
# *Tube digestif : Intestin grêle*
L'absorption des composants alimentaire est fait par quels types de vaisseaux?
Saguins et lymphatiques de l'intestin
167
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Qu'est-ce qui absorbe "glucose, acides aminés, acides gras à courte chaine"?
a) Vaisseaux sanguins
b) Vaisseaux lymphatiques
a) Vaisseaux sanguins
168
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Qu'est-ce qui absorbe "acides gras et triglycerides"?
a) Vaisseaux sanguins
b) Vaisseaux lymphatiques
b) Vaisseaux lymphatiques
169
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Qu'est-ce qui absorbe "eau, sels minéraux, vitamines"?
a) Vaisseaux sanguins
b) Vaisseaux lymphatiques
a) Vaisseaux sanguins
b) Vaisseaux lymphatiques
170
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Complète ces phrases concernant les couches fonctionnelles de l'intestin grêle :
Les __ (muqueuse et sous-muqueuse), avec des villosités et microvillosités (muqueuse), augmentent la surface d’absorption intestinale.
La __ (couches circulaire interne et longitudinale externe) assure la progression du bol alimentaire par son péristaltisme.
plis circulaires
musculeuse intestinale
171
# *Tube digestif : Intestin grêle*
Quelles sont les fonctions de l'intestin grêle? (3)
- Grâce à la segmentation, **mélange le chyme avec les sucs digestifs** et favorise le contact avec la muqueuse pour permettre son **absorption**. Le **péristaltisme** propulse le chyme dans l'intestin grêle
- Achève la digestion des macronutriments (glucides, protéines et lipides)
- Absorbe environ 90% des nutriments
172
# *Tube digestif*
QSJ? Je suis un segment du tube digestif situé entre la valvule iléo-cæcale et le rectum. Il mesure environ 2 m de long, 4 cm diam., volume contenu dans ce segment : 1,8 litres.
Le gros intestin
173
# *Tube digestif : Gros intestin*
Où se trouve le microbiote intestinal?
Dans le gros intestin
174
# *Tube digestif : Gros intestin*
Quelles sont les 4 régions principales du gros intestin?
- Région cæcale
- Côlon
- Rectum
- Canal anal
175
# *Tube digestif : Gros intestin*
Quelles sont les 3 parties de la région cæcale du côlon?
- Valve iléo-cæcale
- Cæcum
- Appendice
## Footnote
Valve iléo-caecale: repli de la muqueuse pour que l’iléon s’abouche dans le gros intestin.
Caecum: sous la valve iléo-caecale, petite poche d’environ 6 cm de long.
Appendice: petit tube attaché au caecum. Chez l’enfant, l’appendice est un organe lymphoïde.
176
# *Tube digestif : Gros intestin*
QSJ? Chez l'enfant, je suis un organe lymphoïde
Appendice
## Footnote
appendicite = bactérie s'y loge et cause une inflammation
177
# *Tube digestif : Gros intestin*
🛑 Quelles sont les 4 parties du côlon?
- Ascendant
- Transverse
- Descendant
- Sigmoïde
## Footnote
Ascendant: monte du côté droit de l’abdomen, tourne à gauche à la surface inférieure du foie.
Transverse: forme une courbe sous la partie inférieure de la rate, du côté gauche.
Descendant: descend jusqu’à la crête iliaque gauche.
Sigmoïde: se termine au rectum.
178
# *Tube digestif : Gros intestin*
QSJ? Je mesure environ 15cm de long et je suis situé en avant du sacrum et du coccyx
Rectum
179
# *Tube digestif : Gros intestin*
Qu'est-ce que le canal anal?
2-3 derniers cm du rectum
180
VF? L'anus est protégé par 2 sphincters
VRAI,
1 vonlontaire (externe) et l'autre involontaire (interne)
## Footnote
Anus: ouverture extérieure du canal anal, protégé par un sphincter interne (involontaire) et externe (volontaire)
181
# *Tube digestif : Gros intestin*
182
# *Tube digestif : Gros intestin*
Quelles sont les fonctions du gros intestin? (4)
- **Contractions, péristaltisme** poussent le contenu du côlon jusque dans le rectum
- **Bactéries du côlon (Microbiote)** produit certaines vitamines B et K et dégradent/métabolisent les fibres alimentaires et autres polymères faiblement digérés dans la partie haute du tube digestif
- **Absorption** d'eau, de certains ions et vitamines
- **Défécation** = évacuation des fèces
183
# *Tube digestif : Gros intestin*
VF? Le gros intestin contient le meme nombre de couches fonctionnelles/tuniques (5) que le reste du tube digestif.
VRAI
184
# *Tube digestif : Gros intestin*
VF? La muqueuse colique est pourvue de villosités chez l'adulte.
FAUX, dépourvue
185
# *Tube digestif : Gros intestin*
VF? Les glandes de Lieberkühn, en tubes simples, sont profondes.
VRAI
