Cours 2 : Physiologie de la digestion - motricité, phases de digestion ✔✔ Flashcards
Slide 43 à (110 cards)
1
Q
QSJ? Sensation désagréable de vomissement imminent, avec des fois étourdissement, gêne diffuse dans l’abdomen et manque de faim.
A
Nausée
2
Q
QSJ? Forte contraction de l’estomac qui propulse son contenu à travers l’œsophage et l’expulse par la bouche
A
Vomissement (dailleurs un acte controlé par le centre du vomissement)
3
Q
QSJ? Structure de l’encéphale qui se charge de contrôler les reflux gastriques
A
Centre du vomissement
4
Q
Nommez les 2 regions importantes pour le vomissement et nommez leur récepteur
A
- le centre du vomissement (5HT2, H1 et ACh)
- le chemoreceptor trigger zone ( 5HT3, NK1, D2)
5
Q
Quel est le mouvement le plus important au niveau de l’intestin grêle?
A
Segmentation
6
Q
Quels sont les voies afférentes du vomissement (celle qui arrive vers le centre du vomissement) (4)
A
7
Q
Quel est le trigger du chemoreceptor trigger zone (1er dans la voie)
A
le trigger est chimique, comme les médicaments, l’hypercalcémie, les toxines.
8
Q
quel est le trigger du 2e élément de la voie qui est le système nerveux central (SNC)?
A
le trigger est psychogène, (douleur anxiété) ou encore chimiothérapie, tumeurs, hypertension intra-crânienne
9
Q
quel est le trigger du 3e élément de la voie qui est le système vestibulaire
A
le trigger est le mal de transport, attentes vestibulaires, ou en encore les opioides
10
Q
quel est le trigger du dernier élément de la voie, la voie périphérique qui innverve le TGI, l’arbre bronchique et le tractus génito-urinaire
A
VIA NERF VAGUE, les triggers peuvent être la distension gastrique ou compression, occlusion intestinale, distension biliaire, toux, inflammation péritonéale, pathologies médiastinales
11
Q
Mettre les etapes du vomissement en ordre.
- Elevation du palais mou
- Fermeture de la glotte
- Augmentation de pression intra abdominale et intrathoracique: le contenu alimentaire remonte dans l’oseophage, puis vers la bouche
- Retroperistaltisme
- Contraction de muscles thoraciques et abdominaux (diaphragme +++)
A
12
Q
Nommez les deux utilités des mouvements de l’intestin
A
- mélanger le contenu avec les diverses sécértions digestives
- prolonger leur exposition a l’épithélium absorbant
13
Q
nommez la partie de l’intestin qui possède le plus de contraction VS celle qui en possède le moins
A
le plus de contacrtion : est le duodénum avec 12-16 contractions/minutes
et l’iléon est celui avec le moins avec 8 contractions la minute. Le jéjunum est le middleman avec 12 contractions la minutes
14
Q
Qu’est-ce que la segmentation?
A
Contractions localisées des fibres musculaires circulaires qui divisent l’intestin en segments
15
Q
qu’est ce le péristaltisme
A
une propulsion du contenu
16
Q
VF? Les contractions péristaltiques sont très faibles dans l’intestin comparées à celles de l’œsophage et de l’estomac
A
Vrai
17
Q
Le chyme reste dans l’intestin grêle pendant
a) quelques minutes
2) quelques heure
3) quelques jours
A
2) quelques heure
18
Q
QSJ? Le mouvement le plus frequent lors de la motilité intestinale.
QSJ? Le mouvement le moins important lors de la motilité intestinale
A
La segmentation
Le peristaltisme
19
Q
qu’est ce que le complexe migratoire myoélectrique
A
une phase de contraction intestinale chez l’individu à jeun à intervalle de 75 à 90 minutes. De l’estomac vers l’iléon terminal.
20
Q
que fait l’activité contractile de la musculaire muqueuse (fréquence 3/minute)
A
Modifie les plis et les replis de la muqueuse, mélange le contenu. Favorise la circulation lymphatique.
21
Q
L’activité contractile de la musculaire muqueuse au niveau de l’intestin favorise la ___ ___
A
Circulation lymphatique
22
Q
Qu’est-ce qui contrôle la vidange de l’iléon?
A
Le sphincter iléo-cæcal
23
Q
Concernant la VITESSE de vidange de l’iléon, elle permet 2 trucs :
A
- l’absorption des minéraux (de l’intestin grêle)
- l’absorption de l’eau (de l’intestin grêle)
24
Q
Qu’est-ce qui contrôle l’ouverture et la fermeture du sphincter iléo-cæcal contrôlées?
A
Innervation intrinsèque et extrinsèque
25
Quels mouvements retrouve-t-on au niveau du côlon? (3)
- Mouvements de masse
- Ondes péristaltiques
- Segmentation
26
les principales fonction du colon sont (2) :
- Extraire et récuperer l'eau du contenu intestinal
- traiter les matières fécales pour l'élimination
27
expliquez ce qui se passe a jeun au niveau de la motilité du colon :
conçus pour mélanger le contenu et le retenir pendant des périodes prolongées.
28
Retenez cette merde(literally), les étapes avant la création des selles
29
VF? Le mouvement de masse fait des ondes plus courtes que le péristaltisme
Faux, plus longues
30
Les fortes contractions du mouvements de masse débutes ou?
Vers le milieu de côlon transverse
31
les mouvements de masse du colon sont des ondes contractiles combien de fois par jour?
1 a 3 fois par jour
32
le mouvement de masse du colon possède un fort ou faible péristaltisme propulseur
fort péristaltisme propulseur
33
Quand et qu'est ce qui declenche le mouvement de masse
pendant un repas ou immédiatement après
34
mouvement de masse VS onde péristaltique, lequel est plus long
le mouvement de masse
35
À quel niveau du côlon le péristaltisme est inversé et pourquoi?
Côlon proximal (ascendant) pour favoriser l'absorption
36
Quel est le mouvement principal pour favoriser l'absorption des minéraux et de l'eau?
Segmentation
37
Ou se produit la segmentation haustrale?
Dans tout le colon proximal en même temps
38
Quel plexus controle principalement la motilité du côlon
le plexus myentérique
39
Qu'est-ce qui controle la motilité du colon (3)
- plexus myentérique
- SNA ( rôle modulatoire)
- Neurotransmetteurs (Inhibiteurs et stimulateurs)
40
Quels neurotransmetteurs stimulent les neurones moteurs de la motilité du côlon? (2)
- Acétylcholine
- Substance P
41
Quels neurotransmetteurs agissent sur les neurones moteurs pour inhiber la motilité du côlon? (2)
- VIP
- NO
42
Quels réflexes jouent un rôle dans la motilité du côlon?
- Colono-colonique
- Gastro-colique
43
Qu'est-ce que le réflexe colono-colonique?
La distension d'une partie du côlon entraîne une relaxation d'une autre partie
44
Qu'est-ce que le réflexe gastro-colique?
La présence d'aliments dans l'estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon (envie de déféquer)
45
Quel système nerveux joue un rôle important dans les mouvements du canal anal?
SNA parasympathique
46
le mouvement du canal anal est fermé par (2)
deux sphincter: un interne et un externe
47
qu'est ce qui donne envie de chier
Le remplissage du rectum provoque une relaxation du sphincter anal interne et une constriction du sphincter anal externe entraînant une envie de déféquer.
48
# Vrai ou faux
l'action réflexe des sphincters à la distension rectale est de longue durée
FAUX : est de courte durée
49
le microbiote est important dans :
le métabolisme et dégradation de certains mx laxatifs
50
quelle est la composition d'une selle
7% composé inorganique
18% composés organiques (microorganismes, fibres, lipides, ADN)
75% eau
51
Comment est définie la constipation?
Par une fréquence de selles inférieure à 3 fois par semaine et par des difficultés d'évacuation
52
Quand la constipation est qualifiée de chronique?
Quand elle dure plus de 6 mois
53
Quels médicaments sont susceptibles de causer une constipation? (2)
- Psychotropes (antidépresseurs)
- Antalgiques de type opioïdes
54
V/F la constipation ne peut pas s'accompagner de douleurs aux ventres, de ballonnements, de vomissements et de perte d'appétit
FAUX, elle peut s'accopagner de tout ça
55
La constipation peut être révélateur de quoi (3)
- cancer du côlon
- diabète
- dysfonction thyroïdienne
56
cmb y’a de type de récépteurs d'opioides (ionique ou couplé prot G?)
y'en a 3, les récepteurs μ, δ, K· Ils appartiennent à la famille des récepteurs couplés aux protéines G.
57
Que font ces récépteurs aux opioides
Ces récepteurs réduisent l’excitabilité neuronale et la libération de neurotransmetteurs, en particulier l’acétylcholine.
58
le rôle des opiodes dans la constipation (3) :
- augmente le brassage (retarde la progression dans le TD)
- diminue les mouvements propulsifs
- augmente l’absorption de liquide
59
Quand parle-t-on de diarrhée?
Quand le poids journalier des selles est supérieur à 300g
60
Qu'est-ce qui différencie la diarrhée aiguë de la diarrhée chronique?
La durée des symptômes aigue (moins que 14 jours) chronique plus que 21 jours
61
Quels sont les 5 types de diarrhées?
**SOMIM**
- Sécrétoire
- Osmotique
- Motrice
- Inflammatoire
- Malabsorptive
62
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Hypersécrétion hydro-électrolytique d'origine infectieuse par pathogènes viraux ou bactériens non-invasifs.
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
a) Sécrétoire
63
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Qui se transforme en diarrhée inflammatoire si invasion de la muqueuse »
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
a) Sécrétoire
64
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Il y a appel d'eau par hyperosmolarité luminale dû à l'ingestion de substances non absorbées qui fermentent dans le côlon »
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
b) Osmotique, c’est une diarrhée hydrique, sans altération de l’état général. Également causée par la prise de laxatifs osmotiques
65
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Causée par la prise de laxatifs osmotiques »
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
b) Osmotique
66
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Accélération du transit dû à des désordres métaboliques »
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
c) Motrice
67
Type de désordre métabolique ( prob. pas a l'exam)
- hyperthyroidie
- carcinoide
- lésion neurogène
- résection gastrique
68
Associez le concept suivant au bon type de diarrhée
« Atteinte de la surface muqueuse (entéropatie au gluten, inflammation) associée ou pas à une maldigestion ( carence en lipase ou en sels biliaires)»
a) Sécrétoire
b) Osmotique
c) Motrice
d) Inflammatoire
e) Malabsorptive
e) Malabsorptive, associée ou pas à une maldigestion (carence en lipase ou en sels biliaires).
69
# Déclenchement de la sécrétion salivaire
La vue, l'odorat ou tout simplement le conditionnement déclenchent un influx qui est intégré dans le cortex cérébral et qui engendre une ___ ___
Réponse vagale
70
Qu'entraine la réponse vagale qui survient suite à la vue, l'odorat ou le conditionnement associé à la nourriture? (3)
- Augmentation des sécrétions salivaires, gastriques et pancréatiques (Contraction de la vésicule biliaire et Relâchement du sphincter d'Oddi)
71
l'arrivée de la nourriture dans la cavité buccale intensifie le phénomène de sécrétion grâce à quoi :
au contact des aliments avec l’épithélium.
72
Qu'est ce qui se produit suite à l'arrivée de la nourriture dans la bouche
Augmentation locale, par voie réflexe, des sécrétions salivaires par les glandes salivaires accessoires.
73
À quoi servent les différents composés de la salive :
Mucine :
Amylase salivaire :
Lipase linguale :
Lysozyme :
IgA :
Mucine : Lubrification
Amylase salivaire : Digestion de l'amidon
Lipase linguale : Digestion des lipides
Lysozyme : Antibactérien
IgA : Antibactérien/défense immunitaire
74
que fait la mastication (2)
- réduit les aliments en petites particules
- aide a la formation du bol alimentaire pour la déglutition
75
QSJ, je débute la digestion des lipides et de l'amidon
la salive
76
que fait la salive (3)
- elle facilite la gustation par une solubilisation des particules
- elle nettoie la bouche et assure une action anti-bactérienne
- elle neutralise le reflux gastrique acide dans l'oesophage
77
les aliments ingérés produisent des stimulis pour (2)
- les fonction gastriques
- les fonctions duodénales
78
par quoi débute l'étape pharyngée de la déglutition.
Déglutition commence lorsque l’on presse volontairement le bol alimentaire contre le palais
79
QSJ/ provoque une vague de contractions involontaires qui bloquent l’accès des aliments aux voies respiratoires tant supérieures qu’inférieures et qui poussent le bol alimentaire dans l’oesophage
LA DÉGLUTITION
80
Quel mouvement est activé pour faire descendre le bol alimentaire vers l'estomac
les mouvements péristaltiques
81
Nommez-LE rôle de l'oesophage
Propulsion des aliments vers l'estomac
82
À quoi sert le SOS?
Protège les voies respiratoires supérieures en empêchant les aliments de s'y introduire
83
À quoi sert le corps de l'œsophage?
Empêche grâce aux ondes péristaltiques secondaires, le reflux gastrique de monter dans l'œsophage lorsque le SOI ne remplit pas adéquatement son rôle de barrière anti-reflux
84
Qu'est-ce que le chyme
l'estomac recoit le bol alimentaire qu'il mélange à ses sécrétions = chyme
85
apprendre ce tableau
86
Rôle et produits principaux des cellules de surface
Rôle: lubrification et protection
Produits: mucus, HCO3
87
Cellules pariétales rôle et produits
Rôle: digestion protéines et lier vit B12
Produits: H+ et facteurs intrinsèques
88
Cellules principales
rôle et produits
Rôle: digestion prot et lipides
Produits: pepsinogène, lipase gastrique
89
Rôle et produits Cellule endocrines ( cellule G, ECL et D)
Rôle : régulation de la sécrétion d'acide
Produits: gastrine, histamine, somatostatine
90
À quoi sert le SOI?
Rôle de barrière anti-reflux
91
V/F l'Estomac se laisse distendre difficilement lors de la prise d'un repas afin d'accueillir tout le contenu
Faux, il se laisse distendre rapidement lors de la prise d'un repas,
92
qu'est-ce que la distension
augmentation du potentiel de membrane de base des ondes lentes (le potentiel de membrane se rapproche donc du potentiel d’action), ce qui crée des vagues de contractions spontanées dont la fréquence oscille autour de 3/minute.
93
ces ____ ____ se déplacent du corps vers l'antre et provoquent une contraction pylorique
ondes péristaltiques
94
de combien l'estomac se vidange à la fois
de qq mL
95
qu'est-ce qui se passe avec le reste du contenu antral alors?
se bute alors contre le pylore fermé et remonte vers le corps gastrique (comme une vague frappant un rocher).
96
que provoque l'arrivée du chyme gastrique dans l'intestin
provoque la sécrétion de plusieurs substances par différents organes
97
Quelles sont les 3 parties FONCTIONNELLES de l'estomac?
- Région du cardia
- Le corps et le fundus
- L'antre et le pylore
98
V/F le suc pancréatique contient peu d'ions HCO3
Faux, Le suc pancréatique contient beaucoup d’ions HCO3- ce qui permet de neutraliser, avec l’aide de la bile et des sécrétions intestinales, le pH duodénal rendu acide par le contenu gastrique
99
Nommez 4 enzymes dans le suc pancréatique.
- protéases
- lipases
- amylase pancréatique
- Nucléases
| PLAN
100
Quelles sont les protéases présentes dans le suc pancréatique? (5)
- Trypsinogène
- Chymotrypsinogène
- Proélastase
- Procarboxypeptidase A
- Procarboxypeptidase B
101
Quelles sont les lipases présentes dans le suc pancréatique? (3)
- Lipase
- Phospholipase
- Cholestérolesterhydroxylase
102
Quelles sont les nucléases présentes dans le suc pancréatique? (2)
- Ribonucléase
- Désoxyribonucléase
103
Que retrouve-t-on dans la bile? (6)
- Sels biliaires
- Phospholipides
- Cholestérol
- Bilirubine
- HCO3-
- Électrolytes
| PIPACE
104
QSJ. Je joue un rôle secondaire dans la digestion
Le colon
105
l'intestin présente également des contractions _________ ( à part péristaltisme )
segmentaire qui surviennent simultanément en plusieurs points de l'intestin.
106
Rôle du côlon dans la digestion (3)
- Absorptions eau/ions
- Fermentation bactérienne des nutriments non absorbés ( microbiote )
- Stockage et élimination des déchets et matériaux non digestives
107
associez quelle cellules sont absorbantes et quelles cellules sont sécrétoires ( activités qui peuvent se produire simultanément)
- les cellules des villosités
- les cellules épithéliales des cryptes
1. les cellules des villosités sont absorbantes
2. les cellules épithéliales des cryptes sont sécrétoires
108
nommez les 3 amplifications de la surface d'absorption
- plis dans la muqueuse
- présence de cryptes et de villosités
- présence de micro-villosités sur les pôles apicaux des cellules épithéaliles
109
nommez les 2 utilités des mouvements de l'intestin
1- mélanger le contenu avec les diverses sécrétion
2- prolonger leur exposition à l'épithélium absorbant
110
nomme la partie de l'intestin qui a le plus de contractions par min VS celle qui en a le moins
celle qui a le plus et le duodénum avec 12-16 contraction la minute
celui avec le moins est l'iléon avec 8 contraction la minute,
jujénum est neutre, avec 12 contraction la minute
