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Endocrinologie et reproduction > Cours 10 > Flashcards

Cours 10 Flashcards

1
Q

Les testicules sont anatomiquement…?

A

Extra abdominal

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Q

Quelle est la longueur de l’épididyme?

A

2 a 3 metres, mais son diametre est en mm

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3
Q

Quelles sont les glandes annexes?

A

Vésicule séminale
Prostate
Glande bulbo-urétrale

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4
Q

Quels sont les rôles des glandes?

A

Fournir des substances nutritives

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5
Q

Quels sont les conduits?

A

Conduit déférent
Conduit éjaculateur
Partie prostatique de l’urètre
Partie spongieuse de l’urètre

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6
Q

Pourquoi les spermatozoides ne se font pas attaquer par le système immunitaire?

A

Parce qu’il y a une barrière hématospermatique

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7
Q

Suite a une vasectomie, pendant combien de temps faut il encore se protéger?

A

Pendant 2 à 3 mois car spermatozoides prenent 60 jours à maturer

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8
Q

Suite a une vasectomie, quel est le risque immunitaire?

A

Que le corps développe des anticorps contre le sperme (empêche toute fertilité naturelle)

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9
Q

Quels sont les cellules testiculaires de sertoli et quels sont ses rôles?

A

Cellules de soutien aux cellules germinales
Base du tubule a la lumière
Régulée par le FSH
PRODUIT LE SPERME
Rôle : nourrir les cellules spermatogéniques, phagocytose, barrière, convertit testosterone en estradiol.

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10
Q

Que font les cellules de sertoli à l’âge foetal?

A

Elles sécrètent l’AMH qui conduit à la régression des conduits de Muller (fait en sorte qu’on a pas d’utérus)

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11
Q

Quelles sont les cellules testiculaires de Leydig et quels sont ses rôles?

A

Sous contrôle de la LH
Stéroïdogénèse

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12
Q

D’où provient le cholestérol?

A

Du foie et de l’alimentation

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13
Q

À quoi sert l’estrogène chez l’homme?

A

Maitien osseux

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14
Q

À quoi se lie le LDL?

A

à des Rc spécifiques pour apoE ou apoB, endocytose et internalisation du complexe, cholestérol hydrolysé et réestérifié pour être emmagasiné dans des gouttelettes lipidiques. HDL mécanisme différent

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15
Q

Quelle est la synthèse de novo du cholestérol?

A

HMGCoA réductase (50% de la production dans le testicule)

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16
Q

Quels sont les 2 enzymes principaux à se souvenir?

A

5a réductase et aromatase

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17
Q

Quel est le mode d’action testo-DHT?

A

testostérone entre dans le cytoplasme, se lie à 5a réductase sur la membrane nucléaire, converti en dihydrotestostérone, qui va se lier au récepteur des androgènes, complexe migre dans le noyau et initie la réplication d’ADN

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18
Q

Qu’est ce que la castration du coq d’arnold Berthold a démontrée?

A

Atrophie de la crête, baisse du comportement agressif, et perte d’intérêt pour les poules (gai)

Après transplantation développement de la crête, retour du comportement agressif et intérêt pour les poules

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19
Q

Entre 0 et 6 semaines les gonades sont?

A

Bipotentielles et indifférenciées

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20
Q

Que se passe-t-il a partir de 7 a 8 semaines?

A

Sertoli : régression des conduits de muller (AMH)
Leydig : Virilisation des conduits de Wolff (testostérone)

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21
Q

Que se passe-t-il a partir de 3 mois?

A

Apparition de l’anatomie globale du phénotype mâle

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22
Q

Que se passe-t-il autour de la 2e moitié du 7ième mois dans la grossesse?

A

Descente testiculaire (INSL-3 : insulin like factor 3 et testostérone)

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23
Q

Quelle est la partie importante du chromosome Y pour les traits sexuels masculins?

A

Partie SRY

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24
Q

Quel est le rôle de INSL-3?

A

Croissance du gubernaculum afin d’empêcher une remontée des testicules dans l’abdomen

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25
Quel est le rôle prénatal des androgènes?
Virilisation du tractus urogénital Stimulation des conduits de Wolff en différencient en épididyme, vésicule séminale et conduit déférent DHT favorise la formation de l'urètre, la prostate, le pénis et le scrotum
26
Est ce que la testostérone est essentielle pour la descente testiculaire?
OUI
27
Comment est sécrétée la GnRH?
De facon pulsatile
28
Quelles sont les deux hormones à retenir de l'hypophyse antérieure?
FSH (production de sperme) et LH (production de testostérone)
29
Vrai ou Faux, la testostérone plasmatique est élevée entre 1 et 10 ans?
NON, concentration nulle, les pics sont dans les trimestres gestationnels et au stade pubertal et adulte
30
Dans les tubules séminifères contournés, que se passe-t-il?
Sécrétion des spermatozoïdes
31
Quel est le moment parfait pour tester une hormone?
Le matin
32
Que se passe-t-il au niveau de la puberté?
Perte de sensibilité du gonadostat (inhibition intrinsèque centrale, sensibilité maximale au rétro-contrôle négatif) Changement dans les neurones à GnRH: remodelage dendritique et densité (rôle possible de GABA et kisspeptin entre autres)
33
Quels sont les signes phénotypiques de la puberté chez le garcon?
Apparition de pilosité (adrénarche, C-19 stéroïde de la surénale) Agmentation du volume testiculaire puis du pénis Poussée de croissance (testo stimule la production d'IGF-1 et de son récepteur sur la plaque de croissance)
34
Qu'est ce qui termine la croissance?
L'estrogène qui ferme les épiphyses osseuses
35
Quels sont les rôles de la testostérone dans l'adolescence?
Testo : masculinisation du cerveau, comportement, spermatogenèse, sécrétion des glandes sébacées, formation des muscles du larynx
36
Quels sont les rôles de la DHT dans l'adolescence?
développement génital mâle externe, croissance des poils faciaux et corporels
37
Quels sont les rôles des C19 stéroïdes?
Fusion épiphysaire, développement des fonctions cellulaires, hausse de la masse osseuse et musculaire (hausse synthèse des protéines)
38
Quels sont les rôles des C19 stéroïdes chez les adultes?
Testo : maintien de la spermatogénèse DHT: responsable de la récession temporale Maintien de la libido et de la masse musculaire
39
Comment se déroule la régulation hormonale de la fonction testiculaire?
Hypothalamus sécrète GnRH (pulsatile) vers l'hypophyse antérieure pour initier la sécrétion de FSH et LH
40
Résumé de la section (lire)
Fonctions du Testicule *Exocrine: Spermatogénèse *Endocrine: Synthèse de stéroïdes (AMH chez le fœtus) Tubules séminifères *Spermatogonies qui maturent jusqu’aux spermatozoïdes Cellules de Sertoli *Retrouvées de la base à la lumière des tubules *Impliquées dans la spermatogénèse *Sous le contrôle de FSH *Sécrète l ’AMH (fœtus), l’inhibine *Contient P450 aromatase, production d’Estradiol Cellules de Leydig (1% des cellules testiculaires) *Retrouvées dans les espaces interstitiels extratubulaires *Activité stéroïdogénique (testo) *Sous le contrôle de LH
41
Entre les cellules de Sertoli et Leydig, quel type cellulaire est le plus affecté par la chimiothérapie?
Les cellules de Sertoli car elles sont en constante prolifération (mène à une atrophie testiculaire)
42
Aromatase transforme quoi?
La testostérone en DHT et Estradiol au niveau des tissus cibles
43
Par quoi est transportée la testostérone dans la circulation?
SHBG pour la circulation sanguine ET par ABP dans le testicule
44
Quelles sont les pourcentages de testo circulante?
2% libre, 44% lié à SHBG et 54% lié à d'autres protéines (albumine)
45
Sous quelle forme est sécrétée la testostérone dans l'urine?
sous forme de 17-cétostéroïdes et de conjugué polaire (diol, triol, glucuronide)
46
Quel est un métabolite actif?
DHT
47
Quel pourcentage de l'estradiol chez l'homme provient d'une sécrétion directe du testicule?
10 à 15%, le reste provient de l'aromatisation
48
Quel est un syndrome hypogonadotrophique d'hypogonadisme?
Syndrome de Kallman: déficience en LH et FSH associée à un déficit olfactif (touche aussi la femme)
49
Quel est un syndrome hypergonadotrophique d'hypogonadisme?
Syndrome de Klinefelter: XXY, FSH et LH élevées mais faible testo : infertilité
50
Quelle est une autre forme d'hypogonadisme?
Tumeur au niveau du SNC
51
Quelle est une autre condition pathologique?
Cryptorchidie (hypogonadisme hypergonadotrophique)
52
Quelles anomalies de différenciation sexuelle peuvent aussi survenir?
Déficience en hormone anti-Müllérienne (rare) Mâle insuffisamment masculinisé * XY, déficience en testo, enzyme de la stéroïdogénèse * Insensibilité de l’organe cible: *Déficience en 5α-réductase *Déficience du récepteur des androgènes
53
Quels sont des stéroïdes oraux?
Anadrol, Danazol, Dianabol, Winstrol
54
Quelles sont des stéroïdes injectables?
Boldenone Dihydrotestostérone Nortestostérone Testostérone
55
Que faut il donner pour augmenter la production de spermatozoides?
FSH
56
Quels sont les symptomes psychologiques de consommation des stéroides ?
- Changement d’humeur - Sommeil agité Comportement agressif -Irritabilité extrême Jugement altéré Jalousie paranoïaque Euphorie, Après l’arrêt: dépression et manque de libido OLIGO-AZOOSPERMIE (par Inhibition FSH et LH)
57
Quand débuter l'évaluation de l'infertilité?
Absence de conception après 1 an de goon Primaire ou secondaire Cas particulier (6 mois) : âge plus de 35 ans, oligo-aménorrhée, facteur masculin connu
58
Combien de jour après la fécondation l'ovule va s'implanter?
6 à 7 jours
59
Quelles sont les causes de l'infertilité?
Pelvienne : 25% Ovulatoire : 30% Idiopathique : 15% Mâle : 15%
60
Quel est le volume moyen de sperme?
1 à 4 ml
61
Quel est le décompte moyen de sperme (azoo-oligospermie)?
15 millions/ml 39 millions/éjaculat
62
Quelle est la mobilité progressive à 1 heure (asthénospermie)?
30% type A+B
63
Quelle est la morphologie (tératospermie)?
4% formes normales (Kruger)
64
La pré-mutation FMR1 est autosomale... ?
Dominante
65
La mutation CFTR de la fibrose kystique entraine... ?
L'agénésie bilatérale des canaux déférents
66
Qu'est ce qui est important pour déterminer si l'azoospermie est obstructive ou non-obstructive?
Le dosage du fructose sécrété par la prostate et les glandes séminales, si il est présent = nonobstructif
67
Revoir la diapo 45 pour le bilan génétique
ok
68
Pourquoi la trisomie 21 est la plus fréquente?
Car c'est le plus petit chromosome, survie du foetus car l'organisme ne le détecte pas (pas de fausse couche)
69
Quel est le taux de natalité chez l'humain?
15 % en moyenne
70
Quelle est l'hormone à se souvenir dans l'obésité?
La leptine produite dans les tissus adipeux, mène à une résistance à la leptine puis une infertilité
71
L'obésité augmente l'activité de l'aromatase, quel effet cela a?
Testo en estradiol, hausse estradiol inhibe FSH et LH, infertilité
72
Quelles sont les traitements médicaux pour l'obésité?
Citrate de Clomiphène ou inhibiteurs de l'aromatase
73
Que se passe-t-il en 1978?
Louise Brown voit le jour en Grande-Bretagne: 1er enfant né après (FIV) Hôpital Oldham (collaboration de Jean Purdy, Robert Edwards et Patrick Steptoe)
74
Quelles sont les 4 étapes de la FIV?
1-Stimulation ovarienne 2-Prélèvement d'ovules 3-Fécondation in vitro et culture embryonnaire 4-Transfert des embryons
75
Pas de questions sur la fécondation in vitro à l'examen
ok

Endocrinologie et reproduction (7 decks)

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