cours 10 Flashcards
(12 cards)
QUESTION 1 – PRIMATES ET SANTÉ MENTALE
Quels types de comportements observés chez les primates suggèrent l’existence de formes précoces de conscience émotionnelle ou de préoccupations liées à la santé mentale dans l’évolution ?
- Le geste de réconfort à travers le mécanisme de l’empathie
- Si un chimpanzé meurt, les autres restent silencieux, ne mangent pas pendant des jours, une femme chimpanzé qui allait mourir a tapoté le dos du chercheur (calin) pour le rassurer
QUESTION 2 – SANTÉ MENTALE ET ANTIQUITÉ
Quelles traces historiques témoignent des premières formes de prise en charge ou d’intérêt pour les troubles mentaux durant la Préhistoire et l’Antiquité ?
- Les trépanations retrouvées sur les ossements (cherchait à guérir la personne, se cicatrisait, donc but de guérir) (diminuer douleur, ou mélancolie ou libérer les démons)
- Les papyrus (Ebers) (santé mentale prise en compte, première description dépression) : Remèdes pour la dépression (pharmacologie), papyrus Edwin Smith : distinguela présence des 2 hémisphères
- Hippocrate (théorie des humeurs pour expliquer trouble de santé mentale)
QUESTION 3 – TRAITEMENT DES TROUBLES MENTAUX AU MOYEN-ÂGE
Vous venez d’être admis·e comme apprenti·e de deuxième cycle, dans la plus prestigieuse école de médecine du Moyen Âge. Votre maître, le très redouté (et légèrement instable) professeur Anxietus Troublesse de la Synapse, vous donne votre première mission académique : « Rédigez une méta-analyse (quoi que cela veuille dire) des meilleures pratiques thérapeutiques connues pour soigner les esprits égarés.
Pour cette question, nous vous demandons donc de rapporter quelles seraient les principales pratiques employées au Moyen Âge pour traiter les troubles mentaux. Pour bien répondre à cette question, présentez au moins quatre traitements, en incluant deux interventions de type « chirurgical ».
- Prière, pèlerinages thérapeutiques et exorcismes (car on explique la maladie mentale par le diable)
- Utilisation de l’Opium pour combattre l’agressivité (diminue l’agitation), vs pour la mélancolie et léthargie, on donne des stimulants (psychotonique) (ex : cannelle)
- basé sur la théorie des humeurs : faire une incision en croix au sommet de la tête afin de libérer les humeurs nocives pour traiter la mélancolie qui s’appelle Lithotomie (retirer les pierres a la vessie) : donc les troubles de santé mentale serait à cause de pierre au cerveau qu’il faut enlevé (mais probalement un truc de charlatan, pas vraiment ça)
- Pratiquer la saignée (tu perds du sang, mieux balancer les humeurs) (profession des barbiers chirurgiens)
QUESTION 4 – MALLEUS MALEFICARUM ET ORDALIE
Qu’est-ce que le Malleus Maleficarum et quel rôle a-t-il joué dans l’histoire ? Quel était son lien avec les ordalies ? Pour bien répondre à cette question, expliquez le concept d’ordalie.
- Malleus Maleficarum = guide pratique pour les inquisiteurs pour trouver des moyens pour tuer des femmes (le marteau des sorcières). Partie 1 = définir les termes à utiliser, démontre l’existence des sorcières, partie 2 : explique ce que les sorcières infligent à leur victimes, partie 3 : outils procédural pendant le procès des sorcières.
- Concept d’ordalie = procès populaire, tests « empiriques » pour voir s’il y avait des sorciers/sorcières. Expérience de chatiment corporel (voir si elle est possédé ou non, demande de traverser un immense bucher, dieu devrait l’aider si non coupable vs va pas laider et mourir donc coupable) -» serait de la justice populaire, plutôt un sentiment hargneux de la populasse et non une pratique véritablement encadrée par l’église.
QUESTION 5 – JOHANN WEYER, HEINRICH CORNELIUS AGGRIPA, REGINALD SCOT ET FÉLIX PLATER
Quel point commun relie les figures historiques suivantes : Johann Weyer, Heinrich Cornelius Agrippa, Reginald Scot et Félix Plater ? À quel courant de pensée ou à quel positionnement peuvent-ils être associés dans leur contexte historique ?
- Point commun = contre la démonologie (étude des démons)
- Courant = démonologie
QUESTION 6 – MESMER
À quelles idées et pratiques Franz Anton Mesmer est-il associé ? Présentez brièvement sa théorie, les traitements qu’il a proposés, ainsi que l’influence qu’il a exercée sur les conceptions et approches contemporaines du traitement des troubles mentaux. Enfin, expliquez comment son travail a été perçu à son époque et quel héritage il a laissé.
- Théorie magnétisme animal = l’univers est composé de plusieurs fluides imperceptibles qui sert d’intermédiaire entre les humains et les planètes. Le splanètes influencent les humains, par l’intermédiaire du fluide magnétique entre les deux. se base sur le magnétisme et propose l’hypnose (théorie du magnétisme animal)
- Notre corps est composé de fluides magnétiques connectés aux champs magnétiques de la terre et quand ils sont débalancés, on a un trouble mental
- Traitement = rebalancer avec des champs magnétiques en utilisant des aimants, mais par contre il disait d’avance les résultats quil devait obtenir aux patients avant de le faire, donc effet de suggestion et placebo et sentiment de prise en charge, donc ameliore la santé mentale des patients, induire des convulsions pour faire un reset des fluides magnétiques, thérapie de groupe, paquet avec aimants pour rétablir les fluides -» mène au traitement collectif du baquet (voulait induire un certain comportement collectif où les énergies seraient réorganisées -» cetait efficace à cause de la suggestion, quand une personne a une convulsion, les autres aussi)
- L’héritage est l’hypnose/le pouvoir de la suggestion qu’on utilise encore aujourd’hui
- Très populaire dans la population générale, risée des scientifiques et mal perçu par l’Église
- Accusé de charlatan (disait qu’il fréquentait le diable), discrédité par les médecins de l’époque, car ses traitements de groupes avaient l’air de spectacle
QUESTION 7 – L’HOSPICE BICÊTRE DE PARIS AU 18E SIÈCLE ET TRAITEMENTS
Vous achetez une machine à remonter le temps chez Ikea dans le but d’obtenir une semaine de plus pour étudier votre examen final d’histoire critique de la psychologie (votre cours préféré). Malheureusement, vous ne prenez pas le temps d’assembler votre meuble PROKRASTINÄT en suivant le plan, et lors de votre première utilisation, vous vous retrouvez à errer dans le Paris du XVIIIe siècle. Malheureusement, avec « vos habits qui déraillent du yiable » et votre « charabia d’sorcier aux allures de saltimbanque », vous êtes très rapidement repéré·e par des gardes qui vous enferment à l’Hospice Bicêtre de Paris. Heureusement, grâce à votre cours PSY3022, qui vous avait préparé·e à cette éventualité à partir d’une question d’examen mal rédigée, vous êtes en mesure de comprendre dans quel contexte vous vous êtes retrouvé·e et vous savez tout de même à quoi vous attendre.
À partir de ce que vous avez vu dans votre meilleur cours du BAC (oui oui, on parle toujours du PSY3022), décrivez le contexte historique dans lequel vous avez été téléporté·e et, ensuite, dites dans quelles conditions de vie se déroulera votre séjour là-bas. Finalement, rapportez les traitements spécifiques qui vous seront fort probablement « proposés » pour vous aider à retrouver votre esprit.
Point bonus : Dites comment vous feriez pour vous sortir de cette situation.
- Contexte historique = on veut placer les aliénés en institutions (hospice) au lieu de les tuer, ils seront torturés, qui devient un lieu où les (indigents) délinquants et toutes sorte de personnes marginales se rassemblent, tentative de les aider, mais difficile
- Conditions = mal nourris, attachés/enchaînés en permanence (pour éviter qu’elle se blesse ou blesse le personnel), personnel risque leur propre santé
- Traitement = pas de traitements efficaces, camisole de force, fauteuil rotatoire (faisait tourné la personne hyper rapidement), chaise tranquilisante (immobiliser, tete enfermé dans boite en bois) enchaînement, bain glacé, retraits forcés (tout seul dans un lieu clos), hydrothérapie (bain surprise) (seau d’eau froid jetté surprise)
- Je profite des failles du système (personnel est peu formé, mal payé, et souvent épuisé ou blessé.) donc je m’enfuie lors d’un moment de désorganisation (ex. : changement de quart, agitation d’un autre patient).
QUESTION 8 – PINEL
Quel rôle Philippe Pinel a-t-il joué dans l’histoire de la santé mentale ? Présentez ses principales actions, puis précisez quelle figure historique aurait influencé son approche.
- Rôle et actions = humaniste qui s’est battu pour le droit des patients, désaliéné les fous en proposant des méthodes plus douces, des meilleures conditions de vie, ce qui a augmenté le taux de rémission, enlever les chaines des patients, améliorer l’alimentation, interdire les saignées, regrouper les patients selon leur états (présentation clinique) encourage l’ergothérapie, travailler l’adaptation des patients à leur milieu, favoriser mesures pour améliorer le confort des patients (comme donner un bain), tient un registre de guérison des patients, mais avait quand meme de la coercition (bains forcés, silences imposés)
- Figure historique = Jean-Baptiste Poussin (cest lui qui a eu l’idée (infirmier))
QUESTION 9 – KRAEPELIN
Emil Kraepelin a joué un rôle clé dans l’évolution de la psychiatrie moderne. Quels sont ses principaux apports qu’a introduit Emil Kraepelin dans l’étude de la psychopathologie? Quelle importante distinction a-t-il introduite concernant deux troubles mentaux majeurs?
- Apports = 1. donné des définitions cohérentes des différentes maladies (causes, incidences, symptômes et traitement)(opérationnalisation), 2. a observé l’effet des drogues sur la santé mentale, 3. Identification de plusieurs psycho patho (schizo, alzheimer) 4. Lien entre pathogenèse et la manifestation de trouble psychiatrique (plusieurs maladies partagent plusieurs symptômes) des combinaisons spécifiques de symptômes permettent d’identifier un trouble mental 5. psychose endogène encore considéré comme plus grande contribution
- Distinction = 2 types de psychoses endogènes, symptômes de la schizophrénie (démence précoce) (hallucinations, idées délirantes, retrait social, désorganisation de la pensée) vs la bipolarité (psychose maniaco-dépressive) (épisodes de manies et dépression majeure)
- Déterminisme biologique = la schizophrénie/bipolarité peuvent avoir des origines biologiques et ne sont pas seulement déclenchées par l’environnement)
QUESTION 10 – EGAS MONIZ
Au XXe siècle, Egas Moniz a développé une procédure chirurgicale controversée pour traiter certaines affections mentales. Quelle était cette procédure, et quel raisonnement a guidé son élaboration? Pour répondre à cette question, précisez quels étaient les objectifs derrière cette intervention puis expliquer de quelle façon les travaux de John Fulton auraient influencé Moniz à mettre en place cette opération.
- Leucotomie préfrontale = vient réorganiser les connexions et en détruire quelques-unes, a tiré son hypothèse des études de Fulton sur les singes (ablation de sections du lobe frontal, est ce que les ablations causes deficits cognitifs -» non pas de deficits, mais étaient plus calmes après la procédure, moins de frustration mais plus distraits)
- Hypothèse : les troubles mentaux doivent etre en relation avec la formation de groupement cellulo-connectifs plus ou moins fixes au niveau des lobes frontaux, donc il faudrait détruire les connextions fautives ce qui entrainaient les manifestation patho quil observait.
QUESTION 11 – WALTER FREEMAN
La lobotomie s’est rapidement imposée comme une pratique répandue aux États-Unis au milieu du XXe siècle, notamment sous l’impulsion de Walter Freeman, qui a développé une méthode particulière pour la réaliser.
Dans quel contexte historique, social et scientifique cette intervention a-t-elle été introduite et popularisée ? En quoi consistait précisément la procédure mise au point par Freeman ? Dans quelles conditions était-elle appliquée ? Quels facteurs ont favorisé sa diffusion à grande échelle, et quels en furent les résultats observés ?
- Contexte historique = surpopulation dans les institutions psychiatriques, veut trouver des solutions efficaces pour traiter la santé mentale, finances publiques mauvaises (sortant de la guerre), médias très complaisant pour ces techniques la donc se repand
- Procédure = leucotomie transorbitaire, pic à glace en passant par l’œil pour atteindre le cerveau
- Pas de stérilisation, appliqué très rapidement (15min), n’importe comment, sans hygiène, « anesthésie » par électrochoc
- A favorisé sa diffusion = très productif, pas besoin de beaucoup de matériel, pas besoin de formation, coute pas cher,
- Résultats = gens zombies, tués, grandes séquelles, diminution QI, tendance euphorique avec labilité émotionnelle, infantilisme. Apathie, perte de spontanéité, alteréation personnalité, incontinence.
QUESTION 12 – ECT
L’électroconvulsivothérapie, mise au point par Ugo Cerletti et Lucio Bini, a suscité de vives controverses lors de ses premières applications, avant d’évoluer pour devenir un traitement encore utilisé aujourd’hui dans certains contextes.
Quelle pratique aurait inspiré le développement de cette intervention ? Quelle était, d’un point de vue théorique, la logique qui en fondait le mode d’action ? Et dans quelles conditions ce traitement était-il initialement administré aux patients et quels étaient les risques encourus ?
- Pratique qui a inspiré : après avoir vu des cochons se faire électrocutés en abattoir sans mourir et semblaient plus calmes après
- La logique = Essaye de faire un choc pour « reboot » (redémarrer) le système (créer un crise dans le système n’était pas nouveau -» on le faisait avec l’insuline)
- Sans anesthésie et sans relaxant musculaire, menait à traumatisme physique irréversible (fractures, luxation, déplacement de vertèrbres, arrachement de ligaments et tendons)
