Cours 10 - Hygiène buccodentaire 2✅ Flashcards
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1
Q
substance utilisée avec la brosse à dents pour enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommanger l’émail?
A
dentifrice
2
Q
L’enlèvement de la pellicule acquise ne se fait qu’avec un dentifrice relativement ___.
A
abrasif
3
Q
un mauvais dentifrice peut être un facteur de risque pour: 2
A
- hypersensibilité
- abrasion
4
Q
quels sont les 2 principaux types d’ingrédients du dentifrice?
A
- surfactant/détergent
- abrasive
5
Q
Quelle est la principale fonction du détergent dans un dentifrice ? 2
A
faire mousser puis nettoyer
6
Q
quelle est la fonction de substance abrasive? 2
A
nettoyer et polir
7
Q
a) pourquoi les abrasifs sont nécessaires?
A
a) enlèvement de la pellicule acquise
8
Q
Quels sont les 3 principaux risques d’un dentifrice trop abrasif?
A
– Récession
– Érosion
– Sensibilité dentaire
9
Q
comment mesurer l’échelle d’abrasivité d’une dentifice?
A
Indice RDA
abrasion relative de la dentine
10
Q
à quoi servent ces ingrédients?
a) pyrophosphate/zinc
b) triclosan/fluorure stanneux
c) fluorures/dérivés de phosphates et calcium
A
a) combattre le tartre au-dessus de la gencive
b) antibactérien qui diminue la gingivite
c) agent contre la carie
11
Q
🛑Énumérer les 5 principaux composants d’un dentifrice pour hypersensibilité dentinaire.
A
- Phosphosilicate de calcium et sodium (Novamin®)
- Pro-Argin ®
- Remin ®
- Nitrate de potassium 5%
- Acétate de strontium 8%
12
Q
Donner 2 composants d’un dentifrice pour blanchiment des tâches extrinsèques.
A
Bicarbonate de soude
Peroxyde d’hydrogène
13
Q
élément naturel présent dans le sol, eau et divers aliments
A
fluor
14
Q
3 effets positifs du fluor sur la santé buccodentaire?
A
- rend la dent plus forte et plus résistante à la carie
- peut avoir un certain effet de reminéralisation
- action désensibilisante
15
Q
Donner 2 formes systémiques du fluor.
où on prend notre apport en fluor
A
- eau
- suppléments
16
Q
Donner 4 formes topiques du fluor.
A
Maison:
- dentifrice
- rince-bouche
Cabinet:
- vernis
- bec-de-canard
17
Q
le fluor est utile pour qui? 2
A
personnes à risque d’indice carieux élevé et mauvaise hygiène
18
Q
si l’eau de la ville où ils habitent est non fluorée ou moins de 0,3 ppm, quel dose de fluor permises pour les enfants (Fluor-a-Day = cos croquables sous ordonnance dentistes/hygiénistes):
a) 3 à 6 ans:
b) 6 ans et plus:
A
a) 3 à 6 ans: 0,5 mg/jr
b) 6 ans et plus: 1 mg/jr
19
Q
le dosage du fluor est adapté selon: 3
A
- âge
- poids
- consommation
20
Q
nomme les 4 différents sels de fluor utilisés?
A
- fluorure de sodium (NaF)
- Monofluorophosphate de sodium (MFP)
- Fluorure stanneux (SnF2)
- Fluorures d’amines
21
Q
Quelle est la concentration moyenne de fluor dans les dentifrices réguliers?
et les dentifice avec fluor de 1%?
A
1100 - 1200 ppm
la concentration varie de 0 à 5000 ppm (0-1,1% = dentifice avec fluor)
22
Q
Quoi recommander si un parent veut un dentifice sans fluor pour son enfant?
A
lui donner pâte d’entraînement (sans fluor), car les dentifrices normales mm pour enfants ont 1200 ppm
23
Q
Nommer un effet secondaire du fluor
A
fluorose dentaire lorsque quantité élevée
24
Q
La fluorose dentaire est surtout un problème ___.
A
esthétique
25
Quelle est la clientèle à risque de la fluorose dentaire? 1
a) pk?
b) soln?
Enfant qui n’ont pas un bon contrôle de leur déglutition (surtout moins de 2 ans) avec le fluor topique
car il ne recrache pas le dentifice et le dégluti, donc leur donner moins de dentifice
26
VF ? Il est recommandé d'utiliser un dentifrice fluoré chez l'enfant dès les premiers brossages.
VRAI
27
Jusqu'à quel âge un enfant devrait être supervisé pour son brossage de dents ?
6 ans
28
quand commencer le brossage et combien de fois par jour?
BID dès la première dent apparaît
29
🛑Quelle est la ligne directrice concernant la quantité de dentifrice chez l'enfant selon son âge?
0-3 ans : grain de riz
3-6 ans : petit pois
30
un petit poids de dentifice (0,4g) fournit combien de fluor?
0,44 mg de fluor
31
puisqu'il y a peu de recherche scientifique qui ont été consacrées à démontrer l'efficacité de la soie dentaire, on peut dire que la soie dentaire est inefficace?
FAUX
32
Selon les études cliniques, quelle est l'efficacité prouvée de la soie dentaire ?
déloger la plaque entre les dents
33
VF ? Les études cliniques prouvent l'efficacité de la soie dentaire contre la carie.
FAUX
prouvé seulement contre la plaque
34
comment les soies dentaires se différencient? 5
- cirée ou non
- polytétrafluoroéthylène
- grosseur en fonction de l'espace et des obturations
- thérapeutique avec du bicarbonate de soude
- à différents saveurs
35
Les soies dentaires cirées sont un choix intéressant pour quelle clientèle ?
avec dents serrées
36
Quel type de soie dentaire est **plus glissant que les soies cirées** ?
Polytétrafluoroéthylène (**PFTE**)
37
Quelle est la technique d'utilisation recommandée pour la soie dentaire ?
faire un C à l'intérieur des dents
avant ou après?
38
🛑Quelle est la recommandation principale pour le dentifrice dans chacune de ces situations ?
▪ risque carieux élevé :
▪ présence de taches :
▪ récession/érosion :
▪ présence de douleurs :
▪ risque carieux élevé : Fluorure (5000 ppm si possible)
▪ présence de taches : ＋ abrasif
▪ récession/érosion : moins abrasif
▪ présence de douleurs : désensibilisant
39
Pour quelle raison les porte-soie peuvent-il être utilisés ?
si problèmes de dextérité
40
Quelle est la meilleure option pour une personne dont les soies se cassent ou s'effilochent facilement ?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
c) soie PFTE
41
quelle soie dentaire est meilleure pour ces cas-ci?
a) petits espaces interdentaires (1 ou 1)
b) grands espaces inter dentaires (1 ou 1)
c) appareil, ortho ou implanto (1 ou 1)
a) extra fine ou cirée
b) 2 épaisseurs possibles: ruban ou super-soie
c) e**nfileur** ou super-soie
42
est-ce que le waterpik remplace la soie dentaire?
Non, juste un outil de plus
43
Outil d’appoint qui vient compléter l’enlèvement du biofilm par le
brossage et la soie dentaire à la condition d’être **antibactérien** et peut se rendre jusqu'à 1,2 mm **dans la crevasse gingivale**
rince-bouche
44
VF ? Le rince-bouche est souvent suffisant comme seul outil d'hygiène.
FAUX
45
🛑Le rince-bouche participe à la destruction du biofilm à condition ...
d'être antibactérien
46
Le rince-bouche doit être utilisé pendant au moins ___ secondes et non-diluée
30
47
Donner un effet secondaire de l'alcool contenu dans les rinces-bouche.
sécheresse des muqueuses
48
Donner 4 contre-indications au rince-bouche 𝗮𝘃𝗲𝗰 𝗮𝗹𝗰𝗼𝗼𝗹.
- ulcères
- xérostomie (sécheresse buccale)
- stomatite (aphtes)
- alcoolisme
49
Que contient un rince-bouche pour aider à la prévention des caries?
Fluor
50
Combien compte-on de générations de rinces-bouche ?
3 générations
51
Quels sont les âges associés à ces rinces-bouche ?
* Première génération :
* Deuxième génération :
* Troisième génération :
* Première génération : 6 ans et +
* Deuxième génération : 12 ans et +
* Troisième génération : 12 ans et +
52
Quel est le principe actif de chacun de ces rinces-bouche ?
* Première génération :
* Deuxième génération :
* Troisième génération :
* Première génération : Ammonium quaternaire
* Deuxième génération : Composés phénoliques (antiseptique) (ex: huiles, listerine et peroxyde d'hydrogène)
* Troisième génération : Delmopinol ou Chlorhexidine (Pr) antimicrobien
53
VF ? La chlorhexidine a une plus longue durée d'action que les rinces-bouche de 2e gén.
VRAI
54
la chlorhexidine a un effet antimicrobien immédiat et prolongé dans le biofilm. explique le mécanisme d'action?
* Pénètre rapidement la membrane des cellules bactériennes
* Réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des colonies
55
Donner 2 effets secondaires de la chlorhexidine si on utilise plus de 2 semaines
- taches
- formation de tartre
56
pourquoi espacer de 30 min de l'utilisation de CHX avec le brossage?
Charge négative du MFP et LSS interagit avec CHX 0,12%
57
ce type de rince bouche contient quoi?
a) blanchissant
b) antitartre
c) fluoré
a) peroxyde d'hydrogène, acide citrique, chlorure de Zinc
b) antitartre: chlorure de Zinc
c) fluoré:
- pour les clientèle à risque
- 0,02% à 0,05% si on utilise le rince-bouche quotidiennement
- 0,2% si on utilise hebdomadairement
58
en clinique, quels sont les produits de blanchiment utilisés?
- peroxyde de cardamine (35-40%) (se décompose en peroxyde d'urée et d'hydrogène)
- peroxyde d'hydrogène (25-40%)
59
De quoi sont faites les produits de blanchiment MVL: Crest WhiteStrips ©?
a) Peroxyde de carbamide
b) Peroxyde d’hydrogène
b) Peroxyde d’hydrogène à 6,5%
30 min bid pendant 2 semaines, le blanchiment dure 6-12 mois
60
quand quel cas où, on le suggère pas les produits de blanchiment MVL et de les référer au dentiste à la place?
- présence de tâches colorées
- lésions ou irritations gingivales
- sensibilité dentaire
61
nomme 4 effets secondaires des produits de blanchiment:
- sensibilité dentinaire, thermique
- irritation et décoloration gingivale
- douleurs à la gorge
- modification de l'apparence des composites dentaires (les rendre plus jaunes)
62
comment diminuer les effets secondaires des produits de blanchiment?
éviter les pré-traitements acides
63
quoi faire si sensibilité dentinaire ou thermique du à l'utilisation de blanchiment?
réduire le temps de contact
64
quels sont les 2 produits pour le nettoyage des prothèses?
b) et si base molle, prothèse sur implants?
- polident: 1 co effervescent pour trempage durant la nuit
- novadent (sans chlore): 1 sachet dissout dure 7 jours, trempé durant 15 min à toute la nuit
b) novadent IP
65
quoi dire si un pt cherche des adhésifs pour prothèses?
les référer au dentiste/denturologue, car les adhésifs ne sont pas nécessaires si les prothèses sont bien ajustées
66
Assèchement de la bouche dû au vieillissement, à la médication, à
l’histoire médicale ou aux problèmes de santé
xérostomie (bouche sèche)
67
nomme 3 EI de la xérostomie?
- halitose
- caries
- infections fongiques
68
quel est le but des produits comme moistir, mouthkote et biotène?
réhumidifier comme la salive
69
nomme 5 type de produits/mesures pour la xérostomie?
- hydratation
- vaporisateur
- rince-bouche
- xylitol: pastilles, gommes, comprimés
- médicament: pilocarpine
70
🛑QSJ ? Je suis un médicament Pr utilisé contre la xérostomie.
pilocarpine (Salagen)
71
À quelle classe de molécule appartient la pilocarpine ?
a) sympatholytique
b) paraysmpatholytique
c) paraysmpathomimétique
d) sympathomimétique
c) paraysmpathomimétique
72
Qu'est-ce que la sialorrhée ?
salivation excessive
73
quelle est la cause de sialorrhée? 2
induite par des médicaments (clozapine) ou idiopathique
74
quel est le traitement de la sialorrhée? 2
- gouttes atropine sous-linguale (effet parasympatholytique)
- autres médicaments avec effet anticholinergique
75
Qu'est-ce que le bruxisme ?
Le fait se serrer ou de grincer des dents, surtout lors du sommeil.
76
Quel est le principal traitement entrepris contre le 𝗯𝗿𝘂𝘅𝗶𝘀𝗺𝗲 ?
Plaque occlusale
77
qu'est-ce qu'il faut faire attention avec les plaques occlusive en MVL? 2
- vérifier si il couvre l'arcade au complet
- nettoyer la plaque et ses coquilles
78
est-ce que le relaxant musculaire ou clonidine serait efficace pour traiter le bruxisme?
oui, mais trop d'effets secondaires
79
L’herpès labial ou feu sauvage est une infection ___ formant des ___.
virale
vésicules
80
Les aphtes buccaux sont: aphtes, ulcères, stomatites
quelles sont les causes possibles des aphtes buccaux? 5
- AINS
- traumatismes locaux (instruments, prothèses, mordillement)
- nourriture ou irritant (ex: carence en vitamine B)
- stress
- certaines déficiences alimentaires
81
décris les symptômes des aphtes buccaux? durée?
prodrome (sensation de picotements/brulures) 24h avant, douleur jusqu'à 4-10 jours
82
quels sont les 3 types d'aphtes?
- mineur
- majeur
- herpès
83
quels sont les traitements pour les aphtes? 3
- sans traitement: auto-résolution en 7-14 jours
- Différents MVL
- anesthésiques locaux (lidocaïne, benzocaïne en MVL)
- anesthésiques généraux (idéalement tylenol)
84
qu'est qu'il faut faire attention avec:
a) anesthésiques locaux (lidocaïne, benzocaïne en MVL)
b) anesthésiques généraux
a) pas chez les moins de 2 ans, risque de méthémoglobinémie
b) pas de AINS, car peuvent être la cause des ulcères
85
quels sont les traitements en prescription pour aphtes? 4
- CHx 0,12% en rince bouche
- corticosteroids topique (oracort-triamcinolone)
- injection dans la lésion
- antibiotiques et immunosuppresseurs dans des cas chroniques, réfractaires et récidivants
86
🛑Quel est le médicament contre les 𝗮𝗽𝗵𝘁𝗲𝘀 buccaux pour lequel le pharmacien peut appliquer la Loi 41 ?
b) quels sont les conditions? 4
Oracort ® (Triamcinolone)
cortico
b)
1) déjà reçu un diagnostique par un professionnel
2) la dernière prescription date moins de 5 ans
3) autres critères à surveiller
4) faire un suivi après la prescription
87
a) comment utiliser corticostéroïdes topiques (oracort)?
b) mise en garde?
app la pâte protectrice 3 à 4x par jour après les repas et au coucher
b) risque d'occlusion si la pâte est placée sous une prothèse complète
88
Pour lequel de ces problèmes le pharmacien ne peut-il pas utiliser la loi 41 ?
a) Feu sauvage
b) Muguet (candidose buccale)
c) Ulcères
d) Abcès
d) Abcès
89
Quelle est la principale indication du triamcinolone ?
aphtes buccaux
90
a) infection fongique à C.Albicans au niveau de la sphère orale
b) quelles personnes à risque? 3
c) cause possible?
muguet ou candidose orale
b) nourrissons, patients avec prothèse complète, chimiothérapie
c) utilisateur d'un corticostéroïde en inhalation
91
quelles sont les conditions pour represcrire la candidose orale associée à un CSI?
1) déjà diagnostiquer par un professionnel
2) présence d'un CSI
3) la dernière prescription date de moins de 5 ans
4) sx à surveiller
plusieurs Rx possibles: topiques ou systémiques
92
quelles sont les conditions pour represcrire la candidose orale non-associée à un CSI?
1) déjà diagnostiquer par un professionnel
2) la dernière prescription date de moins de 2 ans
3) signes et sx à surveiller
plusieurs Rx possibles: topiques ou systémiques
93
dans quel cas référer lorsque un patient vient pour consulter pour aphtes ou candidose orale? 2
en cas de doute sur la lésion (apparence atypique) ou si non résolution par les MVL
94
Quand est la période de poussées dentaires?
Entre 6 mois et 3 ans, commence en bas
95
les poussées dentaires font mal, car
La percée peut créer de l’inflammation à la gencive vis- à-vis de la dent qui percera :
– Rougeur
- douleur
- œdème
- irritation.
96
quels sont les sx locaux et systémiques des poussées dentaires?
- irritation locale
- irritabilité
- salivation (parfois se compliqué en infection cutanée)
ces sx peuvent se ressembler aux maladies virales pédiatriques
97
la douleur des poussées dentaires dure pendant combien de temps?
Environ 48-72h avant, pic à l’éruption et 3-4 jours après
98
quels sont les traitements des poussées dentaires?
MNP ++++:
- débarbouillette froide
- jouet de dentition sécuritaire
pharmacothérapie:
- analgésique par os : tylenol ou advil
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quels sont les traitements non-validés pour les poussées dentaires?
a) MNP
b) pharmaco?
a) biscuits de dentition, colliers
b) PSN ou homéopathie et analgésiques topique (ex: benzocaïne), car risque de méthémoglobinémie
