Cours 6 - Rhume et grippe ✅ Flashcards
antiviral contre la grippe Tamiflu (flash card 33) (158 cards)
1
Q
Nommez 3 infections des voies respiratoires inférieures
A
- Bronchite
- Pneumonie
- Bronchiolite
2
Q
Nommez 5 infections des voies respiratoires supérieures
A
- Rhume
- Sinusite
- Pharyngite-amygdalite
- Laryngite
- Otite moyenne aiguë
3
Q
Est-ce que les antibiotiques peuvent guérir le rhume et la grippe?
A
Non
4
Q
Nommez 3 synonymes de rhume
A
- Rhinite virale
- Coryza
- Rhinopharyngite
5
Q
Le rhume atteint quelles parties des voies respiratoires supérieures? (4)
A
- Cavités nasales
- Sinus
- Oropharynx
- Rhinopharynx
6
Q
Quels 3 groupes de virus est généralement responsable du rhume (le quel majorité)?
A
Rhinovirus (entre 40-50%)
coronavirus, influenza
7
Q
Quels sont les symptômes classiques du rhume? (5)
A
- Congestion nasale
- Écoulement nasal
- Toux
- Mal de gorge
- Mal de tête
8
Q
comment on diagnostique le rhume?
A
Test PCR, mais surtout sur la symptomatologie
9
Q
Amérique du Nord= ↑ infection au rhinovirus à la fin août/septembre pour ↓ au printemps (avril/mai)
* Adultes: Moyenne de 2 à 3 épisodes/ 1 année
* Enfants: Moyenne de 5 à 7 épisodes/ 1 année
Pourquoi les enfant attrapent plus souvent le rhume? 3
A
- système immunitaire moins développé
- en contact avec plus de pathologies en école/garderie
- hygiène (tendance à toucher tout)
10
Q
Quels sont les 2 modes de transmission du rhume?
A
- Contact direct
- Aérosol
11
Q
Combien de temps dure le rhume en moyenne?
A
7-8 jours
12
Q
Quel symptôme du rhume peut s’étendre jusqu’à 3 semaines?
A
Toux, car irritation des cordes vocales
13
Q
VF? La grippe peut se compliquer en infection bactérienne, mais pas le rhume
A
Faux, les 2 peuvent
Dans de rares cas (<2%), le rhume peut se surinfecter en infection bactérienne
14
Q
VF? Chez la majorité des cas, les complications du rhume sont graves?
A
Faux, se complique en infection bénigne et auto-résolutive
15
Q
Que peut entraîner une surinfection bactérienne suite à un rhume? (5)
A
- Laryngite
- Pharyngite à streptocoque et amygdalite
- Conjonctivite bactérienne
- Otite moyenne aiguë
- Exacerbation de MPOC et asthme
16
Q
Quel virus est à l’origine de la grippe?
A
Influenza
17
Q
La grippe est contagieuse à partir de quel moment et jusqu’à quand?
A
24h avant le début des symptômes jusqu’à 7 jours après
18
Q
Quel est le temps d’incubation de la grippe?
A
1 à 4 jours (moyenne 2 jours)
19
Q
Quels sont les 2 modes de transmission de la grippe?
A
- Aérosol
- Gouttelettes
virus survit jusqu’à 2 jours sur certaines surfaces
20
Q
Quels sont les 3 symptômes typiques de la grippe?
A
- Fièvre importante
- Douleur musculaire
- Courbatures
21
Q
les nausées et vomissements sont des symptômes de la grippe présents surtout chez l’enfant?
A
Vrai
22
Q
En général, en combien de temps se guérit une grippe?
A
3 à 7 jours
23
Q
Quels symptômes de la grippes peuvent durer plus de 2 semaines? 2
A
- Toux
- Fatigue
24
Q
Quel est le test le plus utilisé au Québec pour le diagnostic de la grippe?
A
PCR=TAAN
25
Quelles sont les possibles complications de la grippe? (5)
- Pneumonie
- D'autres IVR (otite, bronchite, etc.)
- Complications cardiaques, neurologiques et métaboliques
- D'autres complications en fonction des comorbidités du patient (asthme, MPOC)
- Décès
26
Quels sont les modes de transmission de la COVID-19? (3)
- Gouttelettes
- Contacts directs
- Aérosols restent en suspension dans l'air
- contacts indirects (surface et objets contaminés (pas le mode de transmission principal)
27
Contrairement au rhume, il n'est pas possible de différencier entre COVID et influenza et VRS en se basant seulement sur les symptômes.
Vrai, il faut faire un test de dépistage pour être sur si COVID ou VRS.
perte de gout et d'odorat et difficulté à respirer = non spécifique que c'est la COVID mais possible
28
quel est la particularité de la COVID?
transmission à faible distance (contacts rapprochés et prolongés) et longue distance (en particulier dans les espaces restreints, sans ventilation, forte densité de population, durée d'exposition prolongée)
29
Quels sont les 2 tests disponibles pour le dépistage de la COVID-19?
- TAAN-labo/Test PCR
- Test de détection antigénique rapide (TDAR)
30
la grippe est une cause importante de morbidité et de mortalité?
morbidité = impact sur des conditions ou des maladies
mortalité = cause la mort
31
Existe-t-il des traitements curatifs pour le rhume, la grippe et la COVID-19?
Non
32
Pour qui sont réservés les traitements préventifs de complications graves contre la grippe et la COVID-19?
pour les personnes symptomatiques et à risque élevé de complications
33
après avoir donné un tx contre **influenza** et la **covid**, dans quelle situation, le pharmacien de référer le patient à un médecin ou infirmière practicienne spécialisée?
si 2 jours après l'amorce du tx contre influenza ou covid, la situation du pt évolue défavorablement
34
Quel est l'antiviral principal contre la grippe?
Tamiflu
35
Quel est le traitement médicamenteux principal contre la COVID-19?
Paxlovid
36
Quels sont les symptômes locaux du rhume et de la grippe? (4)
- Écoulement nasal
- Congestion nasale
- Toux
- Mal de gorge
37
Quels sont les symptômes systémiques du rhume et de la grippe? (4)
- Fièvre
- Douleurs musculaires et courbatures
- Maux de tête
- Fatigue extrême
apparition des symptômes abrupte plutôt que graduelle
38
C'est quoi la SARS-COV-2?
Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2
39
En moyenne, les sx de la covid se développent combien de jours après la contamination?
5-7 jours
40
c'est quoi le VRS?
Virus respiratoire syncytial (ou orthopneumovirus)
un peu comme la covid, les sx se développent en moyenne 2-8 jours
41
quel est le mode de transmission du VRS?
Seulement faible distance (Contact direct)
* Gouttelettes
* Humains = seul réservoir
- parfois contacts indirects mais le principal mode de transmission
puis se multiplient dans le rhino-pharynx
42
VRS peut contaminer les 2-3 jours avant l'apparition des sx
ad fin des sx (7-14 jours en
moyenne) Personnes immunosupprimées:
ad 3 mois post
Vrai
43
En absence d'infection active, quels sont les traitements préventif pour grippe (influenza) et COVID?
Vaccination
44
En absence d'infection active, quels sont les traitements préventif pour VRS?
vaccination et anticorps monoclonaux (remboursés pour les nourrissons)
45
Lors d'infection active, quel est le traitement préventif de complications graves pour grippe et COVID?
antiviraux
46
Lors d'infection active, quel est le traitement préventif de complications graves pour VRS?
AUCUN pour VRS
mais tous les trois peuvent avoir traitement symptomatique
47
1) Passage pour les gaz respiratoires
2) Humidifie et réchauffe l’air inspiré
3) Détecte les stimulus olfactifs
4) **Modifie les vibrations de la voix**
5) Filtre et nettoie l’air inspiré
sont des fonctions de...
fonctions du nez
48
Épithélium pseudostratifié prismatique cilié + cellules caliciformes
Muqueuse nasale
49
à quoi sert la muqueuse nasale? 2
- les cellules caliciformes et glandes séro-muqueuses produisent le mucus qui sert à piéger les particule de l'air
- les cellules ciliées déplace le mucus vers le pharynx
50
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Production excessive de mucus par les cavités nasales et sinus en réponse à une infection virale
Écoulement nasal ou rhinorrhée
écoulement antérieur (sort du nez) et postérieur (tombe dans la gorge)
51
Quels sont les premiers symptômes du rhume à survenir? (2)
- Écoulement nasal
- Mal de gorge
52
qu'est-ce qu'il cause l'écoulement nasale?
du au dommage de l'épithélium nasal, les médiateurs inflammatoires (bradykinines et prostaglandes) = vasodilatation et augmentation de la perméabilité, va causer le relâchement d'acétylcholine qui stimule les cellules caliciformes et glandes sero-muqueuse de produire plus de muscus
53
Expliquez l'évolution de l'écoulement nasal au cours de l'infection
Mucus d'aspect clair et transparent dans les premiers jours, puis devient plus épais et purulent avec coloration verdâtre/jaunâtres
54
Qu'est-ce qui donne la couleur jaunâtre/verdâtre du mucus?
Présence de leucocytes
55
VF? La couleur du mucus peut être un signe d'une infection bactérienne
Faux
56
Quelles sont les classes de médicaments disponibles pour traiter l'écoulement nasal de rhume? (2)
- Antihistaminiques de 1ère génération
- Anticholinergique intranasal
57
Nommez 4 molécules d'anti-H1 de 1ère génération disponible en vente libre
- Diphenhydramine
- Chlorphéniramine
- **Doxy**lamine
- Phéniramine
58
quel est l'indication des antiH1 pour le rhume et grippe?
écoulement nasal, éternuements, toux
59
🛑 Pourquoi les anti-H1 de 1ère génération sont meilleurs contre l'écoulement nasal que les 2e et 3e génération?
Parce qu'ils sont plus spécifiques et vont donc se lier aux récepteurs M1 et M3 afin de diminuer les sécrétions de la muqueuse nasale
Les antiH de 2e et 3e génération sont inefficace pour soulager l'écoulement nasal dans le contexte rhume/grippe
60
Quels sont les effets secondaires les plus communs des anti-H1 de première génération? (4)
- Somnolence
- Étourdissements
- Xérostomie
- Constipation
61
VF? Le temps de demi-vie des anti-H1 de 1ère génération est long
Vrai
62
Quels sont les CI des anti-H1 de 1ère génération? (5)
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Glaucome à angle fermé
- Obstruction intestinale
- Troubles cognitifs/démence
- Obstruction des voies urinaires
63
VF? Les anti-H1 de 1ère génération sont très efficaces en monothérapie
Faux, pas plus efficace qu'un placebo en monothérapie
64
Comment doit-on utiliser les anti-H1 de 1ère génération pour qu'ils soient efficaces pour soulager les symptômes?
Anti-H1 + un analgésique ou un décongestionnant
65
VF? Les anti-H1 de première génération sont très efficace pour traiter la rhinite allergique
Faux, ce sont les anti-H1 de 2e et 3e génération
66
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Gonflement de la muqueuse nasale qui réduit le passage de l'air et cause une sensation gênante et inconfortable
Congestion nasale
67
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? J'affecte le son de la voix, ainsi que la capacité à respirer et à dormir
Congestion nasale
68
quelle est la physiopathologie de la congestion nasale?
le virus irrite l'épithélium nasal, libération locale de bradykinines et PG, donc vasodilatation des vaisseaux de la muqueuse nasale et augmente la perméabilité vasculaire
69
quelles sont les 2 causes de la congestion?
- processus inflammatoire et physiopathologique
- écoulement nasal en évoluant (accumulation et mucus plus épais)
70
une congestion nasale lors de stagnation importante peut mener à?
surinfection bactérienne
71
Quelles sont les 2 grandes classes de décongestionnants?
- Décongestionnants topiques
- Décongestionnants systémiques
72
Nommez 3 molécules qu'on retrouve dans les décongestionnants topiques
- Xylométa**zo**line (otrivin)
- Oxyméta**zo**line (drixoral)
- Napha**zo**line
73
Nommez 2 molécules qu'on retrouve dans les décongestionnants systémiques
- Pseudoéph**éd**rine
- Phényléphrine
74
quelle classe de décongestionnants est accompagné d'effet secondaire (coeur inotrope et chronotrope ++, vasoconstrictions), précautions et contre-indications de ses médicaments?
decongestionnants systémiques, car action systémique au lieu de locale
75
quel est le mécanisme d'action du décongestionnant?
sympathomimétique (agit comme SN sympathique)
76
Sur quels récepteurs agissent les décongestionnants et comment?
Les récepteurs adrénergiques a1 --> Vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale
77
VF? Les décongestionnants topiques agissent très lentement
Faux, très vite (2 à 10mins)
78
Quelle est la durée maximale d'utilisation de décongestionnants topiques?
3 à 5 jours
79
Pourquoi on ne doit pas utiliser de décongestionnant topique plus de 3-5 jours?
Pour éviter une rhinite médicamenteuse (vasodilatation rebond)
80
quels sont les EI des décongestionnants topiques? 4
EI principalement locaux
- sécheresse des muqueuses nasales
- sensation de brûlure
- picotement
- epistaxis
- rhinite médicamenteuse : vasodilatation rebond si utilisation de décongestionnant plus de 7 jours
81
si la patient dit qu'il n'aime pas la sensation de sécheresse et de brûlement, que suggérez?
les décongestionnants topiques qui contiennent un hydratant
82
les EI systémiques des décongestionnants topiques comme agitation, insomnie, augmentation de la TA sont fréquentes?
Faux, risque moindre que les agents par oral dû à une faible absorption systémique, il faut donc bien enseigner la technique d'administration (ex: ne pas aspirer trop fort pour éviter que le méd tombe dans la bouche)
83
Qu'est-ce qui est plus efficace entre un décongestionnant topique et systémique?
Topique
84
quels sont les EI des décongestionnants systémiques? 6
- stimulation du SNC (nervosité, irritabilité, insomnie)
- Tachycardie, palpitations, hypertension
85
si un pt qui prennent bcp de médicaments pour contrôler son hypertension, veut prendre du décongestionnants systémiques, quoi suggérer?
les décongestionnants systémiques peuvent augmenter sa tension, donc lui suggérer de mesurer sa tension durant sa utilisation de décongestionnants systémiques et cesser si fluctuations de sa tension
86
quelle est l'interaction médicamenteuse possible avec un décongestionnant systémique?
IMAO = inhibiteurs de monoamine oxydase qui sert à traiter la dépression (Nardil, Parnate)
87
peut-on donner du décongestionnant systémique à une femme enceinte et qui allaite?
Non
si allaite = diminue sa production du lait
si grossesse (surtout 1er trimestre) = privilégier MNP
88
Quelles sont les CI aux décongestionnants systémiques? (3)
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non-contrôlée, maladie cardiaque
- **Rétention urinaire**
89
La pseudoéphédrine se trouve dans quelles annexes?
2 et 3 (1200 mg ou moins et qui comportent un autre ingrédient médicinal)
90
VF? Les corticostéroïdes intra-nasaux comme le Nasonex sont d'excellents traitements contre la congestion nasale dans un contexte de rhume/grippe
Faux, ils ne sont pas indiqués pour ça, plus pour rhinite allergique
91
Pourquoi ne pas recommander ou encourager l'utilisation de CSI pour le rhume?
car le temps que le méd fait effet (7 jrs), l'infection serait déjà partie
92
Quoi faire lorsqu'un pt demande un renouvellement de son CSI (ex: Flonase, Nasonex, avamys)?
questionner pour quelle indication
93
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Irritation au niveau du nasopharynx et de l'oropharynx qui se traduit par des picotements, des douleurs et des sensations de brûlures
douleur qui augmente à la déglutition (dysphagie = difficulté à avaler)
Mal de gorge
94
quelle est la physiopathologie du mal de gorge?
le virus irrite l'épithélium nasal, libération locale de bradykinines et PG, donc action sur les terminaison nerveuses sensorielles des voies respiratoires = détection et perception d'une sensation d'inconfort et de douleur
95
Quelles sont les 2 classes de médicaments disponibles pour le traitement du mal de gorge?
- Analgésiques systémiques
- Pastilles médicamentées
96
VF? L'AAS fait partie des analgésiques systémiques AINS recommandés dans le traitement du mal de gorge
Faux, seulement l'ibuprofène est recommandé dans les AINS
donc soit acétaminophène ou ibuprofen
97
Quelles sont les 3 classes de médicaments utilisées dans les pastilles et vaporisateurs médicamentés?
- Anesthésiant
- Antiseptique
- Contre-irritant
98
Quels sont les 4 effets des pastilles?
- Augmenter la salivation
**- Diminuer l'irritation**
- Soulager le mal de gorge
- Adoucir la gorge
99
Quoi considérer lorsque le patient vous demande une suggestion pour les pastilles?
- pas de pastille pour les moins de 6 ans
- si diabétique, suggérer les pastilles sans sucrose
- si prise fréquente de pastilles, éviter les pastilles sans sucre remplacé par du édulcorant (sorbitol) car effet laxatif
- si allergie au PABA, teinture capillaires et sulfamidés ou si le patient prend déjà du benzocaine comme Rx, attention aux pastilles à la benzocaïne
100
Quel est l'agent anesthésiant le plus retrouvé dans les produits MVL?
Benzocaïne
pastille à la benzocaïne dure que 15-45 min son effet anesthésiant
101
Pour diminuer la douleur du mal de gorge, les pastilles ou vaporisateurs avec anesthésiantes ou analgésiques engourdisse la langue et la gorge. qu'est-ce qu'il faut prévenir le patient avant l'utilisation?
l'engourdissement va diminuer le réflexe de déglutition, donc dire au pt d'attendre 1h avant de manger ou boire, car risque d'étouffement (pneumonie d'aspiration)
102
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Mécanisme de protection du système respiratoire
Toux
réflexe ou volontaire, permet de prévenir l'aspiration de nourritures et liquides
103
qu'est est la physiopathologie de la toux?
l'irritation des voies respiratoires provoque une expulsion forcée et bruyante d'air à travers la glotte (trou entre les cordes vocales), permet de dégager et libérer les voies respiratoires
104
lorsque un pt arrive avec la toux, demander quoi pour connaître le raison de sa toux? 2
- quand vous toussez? (lorsque coucher sur le dos = écoulement nasale, RGO, ou IC si à l'effort = asthme)
- quels sont les symptômes associés? (RGO, rhinite allergique)
RGO = reflux
105
Quels sont les 2 types de toux lié à un rhume/grippe?
- Toux sèche
- Toux productive
106
QSJ? Toux irritative et non productive. Apparait sous forme de quintes de toux
Toux sèche
107
Quels sont les 2 types d'antitussifs non narcotiques?
- Dextrométhorphane (Benylin)
- Clofédanol (Ulone)
108
Quels sont les 2 types d'antitussifs narcotiques?
- Sirop de codéine
- Norméthadone et hydrocodone (Pr)
109
Quels sont les classes d'antitussifs mise à part les non narcotiques et les narcotiques? (3)
- Anti-H1 de 1ère génération
- PSN
- Homéopathie
110
Quelle est l'indication du dextrométhorpane?
Toux sèche causée par IVRS
111
VF? Le dextrométhorphane peut causer de la dépendance puisqu'il est apparenté à la classe des opioïdes
Faux, ne provoque pas de dépendance
112
Le métabolite du dextrométhorphane est un isomère d'un métabolite du ___
Lévorpha**nol** qui est un opioïde de la même classe que la codéine/morphine
113
Quel mécanisme d'action explique l'effet antitussif du dextrométhorphane?
Agoniste des récepteurs sigma-1 au bulbe rachidien --> Augmente le seuil d'activation pour déclencher la toux
114
Quel mécanisme d'action explique certains effets secondaires psychiatriques (hallucination, agitation, psychose) d'une mauvaise utilisation du DM?
Antagoniste des récepteurs NMDA --> Libération excessive de neurotransmetteurs excitateurs
115
Quel mécanisme d'action est en cause lors d'interactions médicamenteuses entre le DM et une autre molécule menant au syndrome sérotoninergique?
Inhibition de la recapture de la sérotonine dans la synapse et peut augmenter la sérotonine dans le SNC
trop de sérotonine dans le cerveau donne des effets secondaires, ne pas donner au gens qui prennent des anti-dépresseurs pour éviter le syndrome sérotoninergique (urgence)
116
Le début d'action du DM est ___
Rapide (15-30 min)
117
VF? Il y a beaucoup d'effets indésirables associés à la prise de DM
Faux, EI rares à dose usuelle
118
Le DM se retrouve dans quelles annexes?
- Annexe II pour plus de 850mg
- Annexe III pour moins de 850mg
119
3 classes d'antitussifs?
- non narcotique (dextrométhorphane, chlophédianol)
- narcotique (sirop de codéine, norméthadone et hydrocodone (Pr))
- autres (AntiH 1er génération, PSN, homéopathie)
120
Quelle est l'indication de l'ulone (chlophédianol)?
Toux sèche causée par IVRS (rhume et grippe)
121
Quels sont les mécanismes d'action de l'ulone? (2)
- Supprime le réflexe de toux par effet direct sur le centre de la toux
- Propriétés anesthésiques locales et antihistaminiques possibles
122
VF? L'effet de l'ulone dure plus longtemps que le DM et il est bien toléré.
Vrai
DM: 4-6h
chlophédianol: 6-8h
123
est-ce que l'unone (chlophédianol) est un bon premier choix comme sirop pour la toux?
Très couteux comparé au Benylin DM (20$ vs 8$)
mais bon choix si interaction avec inhibiteurs de CYP2D6 (car chlophédianol est métabolisé par CYP2D6) ou si prend des antidépresseurs
inhibiteurs de CYP2D6 : antidépresseurs, antiviraux, quinidine (antiarythmique)
124
Quel est le mécanisme d'action du sirop à base de codéine?
Action médullaire directe (moelle épinière = inhibe la transmission des signaux) : Liaison aux récepteurs mu --> Suppression de la toux
mu = u-opioides
125
VF? La codéine est efficace contre la toux
Faux, pas plus d'effets qu'un placebo et bcp d'EI (constipation, somnolence, étourdissement), car c un narcotique
126
Est-ce obligatoire de remettre la fiche de renseignements pour les patients au sujet des opioïdes lors de l'achat de sirop de codéine?
Non, pas obligatoire mais selon le jugement
| car les sirop de codéine en vente libre moins ou égal 20mg/30ml
127
Comment les anti-H1 de 1ère génération peuvent réduire la toux?
En réduisant l'écoulement post-nasal
AntiH1 + analgésique OU décongestionnant
128
est-ce qu'on recommande les PSN ou homéopathie pour un pt avec la **toux**?
non, car peu d'étude sur la preuve d'efficacité
s'il insiste, lui donner celui qui n'a pas d'interactions avec ses autres médicaments
129
QSJ? Action de tousser fait expectorer le mucus et les sécrétions des voies respiratoires inférieures
signe que l'infection se propage plus bas dans les voies respiratoires
Toux productive (toux grasse ou toux avec sécrétions, flegme)
130
VF? La guaifénésine est un antitussif
Faux, c'est un expectorant
131
Quels sont les mécanismes d'action de la guaifénésine? (2)
- Augmente la production de liquide au tractus respiratoire et réduit la viscosité des sécrétions bronchiques
- Favorise l'activité ciliaire et l'élimination du mucus accumulé
132
nomme 4 PSN pour toux sécrétive?
- Helix (feuille de lierre)
- Gélo-myrtol (myrtol standardisé = huiles essentielles d'eucalyptus, etc)
- Demo-Cineol (eucalyptol/camphre) et Creo-Rectal (diphenylpyraline/camphre)
133
Nomme un produit naturel qui agirait comme expectorant
1) Dilue les mucosités visqueuses pour libérer les voies respiratoires.
2) Agit comme expectorant, facilitant l’expulsion des mucosités.
3) Adoucit et élargit les voies respiratoires.
a) nom?
b) à suggérer?
c) 3 CI
a) Helix (feuille de lierre)
b) non peu de données
- pas pour femmes enceintes/allaitement
- pas pour les enfants moins d'un an
- vérifier si pas d'interactions médicamenteuses
134
quel est le mécanisme d'action du gélo-myrtol?
a) quels types d'infections?
a) efficacité et innocuité?
b) utilisation maximale?
- liquéfie le mucus et favorise l'évacuation des sécrétions (donc effet expectorant)
- pour bronchite et sinusite
- peu études sur l'efficacité mais bien aimé par les patients et innocuité
b) 6 mois
135
quels sont les 2 EI du gélo-myrtol?
- Haleine d'eucalyptus
- irritation digestif
136
quel est le CI/précautions du gélo myrtol?
ceux avec reflux ou irritation gastrique, car ce produit est acide
137
dans les suppositoires PSN quelle est la différence entre Demo-cineol et Creo-Rectal
le Creo-Rectal a un antihistaminique de plus (diphenylpyraline et seulement du camphre comme décongestionnant)
138
quels sont les 3 CI des suppositoires PSN Demo-cineol et Creo-Rectal?
- lésions anorectales
- enfants, car plusieurs cas d'épilepsie ou convulsions
- pas plus de 3 jours, car risque de brûlures et maladies neuropsychologiques dû à l'accumulation d'eucalyptol et de camphre
139
Sensation douloureuse/inconfortable ressentie dans une ou plusieurs parties du corps. Raideur, fatigue musculaire, sensation d'endolorissement, souvent à la phase initiale d’une infection virale
Douleurs musculaires et courbatures
140
quelle est la physiopathologie des douleurs musculaires et courbatures?
la libération de cytokines par les leucocytes dégrade les muscles squelettiques
141
* Douleur centrée au niveau de la région crânienne.
* Douleur peut être unilatérale, bilatérale, isolée à un endroit précis ou bien diffuse.
Maux de tête
142
Pourquoi maux de tête du à une grippe (parfois rhume)? 2
la libération de cytokines par les leucocytes agit sur le SNC:
1) l’activation des récepteurs sensibles à la douleur **autour** du cerveau, du crâne, de la face, des sinus ou des **dents**
2) blocage des voies de drainage des sinus provoque les maux de tête
ex: sinusite
143
Réaction **non**-spécifique de défense de l’organisme développée en
réponse à l’action de différents pathogènes (virus, bactéries...)
agit comme signal d'alarme
Fièvre
144
quel est le mécanisme expliquant la fièvre? explique aussi les sx associés à la fièvre: frissons et sensation de froid
la libération de cytokines par les leucocytes atteigne l'hypothalamus et dérégle le centre de contrôle de la températion
frissons et constriction des VS de la peau = diminuer la perte de chaleur
sensation de froid = dire au corps d'augmenter la température
145
Quels 3 traitements pharmacologiques sont utilisés pour les symptômes systémiques du **rhume et de la fièvre**?
Les analgésiques :
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- Naproxen sodique
AINS = inhibition de la COX-1 et COX-2
Tylenol = inhibition COX-3 du SNC (incertain)
146
si un pt a seulement la toux, est-ce que on lui propose un tout en un?
Non, les tout en un permet de traiter plusieurs symptômes à la fois, mais s'il a juste de la toux, on l'expose à des effets secondaires pour rien
147
VF? plusieurs MNP sont aussi efficaces ou plus que certains agents pharmaco.
Vrai
148
la prise en charge pour le rhume et grippe est différente en fonction de certaines clientèle, en particulier: 2
- enfants moins de 6 ans
- grossesse/allaitement
149
Questions quiz par la suite:
1. quel virus (influenza, covid, VRS) a le plus haut toux de mortalité?
COVID
150
2. le patient a mal de tête, mal de gorge depuis 3 jours, quel est le diagnostic?
impossible à déterminer, car ce sont des symptômes non spécifiques
151
3. lors de la grippe, qui est plus à risque de No/Vo?
enfants
152
4. VF, pour le rhume, grippe, covid, VRS, il existe un vaccin pour les prévenir?
tous les virus, mais pas pour le rhume
153
5. quels sont les symptômes systémiques du rhume/grippe?
fièvre, céphalée, fatigue, douleurs musculaires (mal de gorge et écoulement/congestion sont locaux)?
154
6. ça signifie quoi sécrétions du nez qui devient vert/jaune?
leucocytes
155
7. nomme un synonyme pour chaque:
a) rhume
b) grippe
c) SARS-CoV-2
d) VRS
a) rhinopharyngite
b) influenza
c) coronavirus
d) orthopneumovirus
156
8. quel antiH pour réduire l'écoulement nasal?
a) chlorphéniramine (Chlor-Tripolon)
b) Pheniramine (Neo Citran)
c) Cétrizine (Réactine)
d) loratadine (Claritin)
e) Diphenhydramine (Benadryl
f) rupatadine (Rupall)
9. quel tx est prouvé inefficace?
a) b) et e)
9. phényléphrine
157
9. quels sont les symptômes de syndrome sérotonine?
158
10. associer les tx à leur délai d'action?
a) oxymétazoline (Dristan)
b) Xylométhazoline (Otrivin)
c) fluticasone furoate (Avamys) = cortico
a) moins de 10 min
b) 2 min
c) 7 jours
