Cours 9.2 - Pharmacothérapie de l'oreille ✅ Flashcards
tous produits sauf huile demande irrigation (53 cards)
Quels symptômes doit-on questionner dans la collecte de données pour un problème de l’oreille? (6)
- Changements récents dans l’audition (sensation d’oreille bouchée)
- Démangeaison
- Otalgie (douleur à l’oreille)
- Écoulement
- Acouphènes
- Vertiges
un pt a un otite suite à une IVRS récente, on peux lui suggérer du Polysporin?
Non, car l’otite est probablement de cause virale
quels sont les 5 symptômes relié à l’oreille où on référe le patient?
- tubes transtympaniques
- perforation du tympan
- présence d’un corps étranger
- écoulement de sang ou de pus
- douleur plus de 2-3 jrs (pas suivi, si vous avez tjrs mal demain, consulter)
si le pt a un traumatise/lésion à l’oreille, quoi lui suggérer?
rien, consulter un médecin ou l’urgence
Quels sont les symptômes associés à une accumulation de cérumen? (3)
- Sensation de plénitude, pression
- Démangeaison
- Perte auditive graduelle
3 façon le sérum est évacué naturellement?
- mouvements ciliaires
- parole
- mastication
VF? L’accumulation de cérumen est liée à une mauvaise hygiène otique
Faux, c’est du à une augmentation de la production de cérumen ou une mauvaise évacuation
quels sont les facteurs de risque de l’accumulation de cérumen/formation de bouchon? (juste voir si tu peux les reconnaître)
Tout ce qui perturbe la migration vers la migration vers la sortie
- âge (cérumen plus sec)
- Canal étroit, difforme, excroissances osseuses
-trop de poils
- écouteurs, bouchon, appareils auditifs
- utilisation de coton tige
- ATCD de bouchons de cire
Quelle est la principale mesure non pharmacologique recommandé lorsqu’il y a accumulation de cérumen?
Injection d’eau tiède à T du corps avec une seringue/poire
ne pas le faire soi-même
Quelles sont les 3 CI à injecter de l’eau tiède dans l’oreille avec une poire/seringue pour évacuer du cérumen?
ATCD de rupture du tympan ou tubes
Quels sont les risques à se faire injecter de l’eau tiède dans l’oreille pour évacuer du cérumen? (4)
- Douleur
- Malaise
- Vertige
- perforation du tympan
quel est le principe des mesures pharmacologiques?
instiller un produit dans les oreilles puis laisser en place pour ramollir la cire afin qu’elle soit expulsée naturellement ou à l’aide d’une irrigation à la seringue
a) Est-ce qu’on peut utiliser ces produits sur une base régulière?
b) peut-être réalisé soi-même
c) certains produits sont plus efficaces que d’autres
d) 5 CI?
a) Non, sauf ceux avec accumulation anormale de cérumen pour 2-3x par sem
b) non par un professionnel de la santé
c) pas un plus efficace
d)
- Perforation de tympan
- présente d’otite externe ou moyenne
- dermatite et eczéma au canal auditf
- hypersensibilité à un des ingrédients
- enfants moins de 6 ans (référer)
Quels 4 types de produits pour évacuer le cérumen?
- Émollients à base d’eau (Salinex Earigate)
- Cérumenolytiques : pas recommandé (ex: peroxydes d’hydrogène, bicarbonate de soude, docusate de sodium)
- Cérumenolytiques sans eau ni huile (peroxyde de carbamique)
- émollients à base d’huile: huile olive (Earol/Curotic Olio)
eau, cérumenolytique = expansion, décollement et dissolution du bouchon
huile = action lubrifiante et ramollir la cire
VF? Seul Salinex Earigate peut être utilisé sur une base régulière
Vrai, c’est de l’eau de mer naturelle 2 à 3 fois par sem
les autres seulement pendant 3-4 jours/nuits et arrêter
1EI possible du Salinex eargate?
Vertige si la solution est froide
Quelles sont les 2 classes de médicaments pouvant être utilisés pour évacuer du cérumen?
- Céruménolytique
- Émollients
VF? Les Céruménolytiques peuvent être utilisés sur une base régulière
Faux, max 3-4 jours
Nommez 4 sortes de céruménolytique
- Peroxyde de carbamide
- Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
- Bicarbonate de soude/eau solution 10%
- docusate de sodium 10mg/ml gtt orales: mettre 1ml dans CA, laisser agir 10-15 min et irriguer
les autres, remplir le CA et laisser agir 10-15 min et irriguer
Comment agit le peroxyde de carbamide pour évacuer l’accumulation de cérumen?
Action mécanique permet d’éliminer le bouchon de cérumen.
couplage d’Urée agit en tant que kératolytique et le peroxyde d’hydrogène assure une action effervescente en libérant l’oxygène. Ça permet le décollement ou la dissolution du bouchon.
Kératolytique = décolle et élimine la kératine
après avoir suggérer le produit Murine (peroxyde de carbamide), que lui dire?
a) 2 précautions et 1 CI?
b) quand il faut consulter?
c) quand si planification de suivi pour peroxyde de carbamide sans huile?
d) quand si planification de suivi pour produit à base d’huile sans irrigation?
a)
- attention aux vertiges transitoires
- utiliser une vieille taie d’oreiller
- cesser le produit si dermatite de contact ou irritation
b) consulter si exacerbation des symptômes ou si absence de soulagement
c) après 3-4 jours avec irrigation
d) après 5-7 jours sans irrigation
inflammation du conduit auditif externe, aussi appelé otite du baigneur, car la cause la plus fréquente, majoritairement bactérienne (parfois fongique)
Otite externe
qui est plus à risque d’otite externe?
enfants 7-12 ans (eau, CA plus étroit, hygiène comme mettre le doigt dedans)
Quelles sont des causes probables de l’otite externe? (6)
- Eau/humidité (bouchons, écouteurs)
- Nettoyage excessif ou manque de cérumen
- Problème de peau dans l’oreille (eczéma)
- Lésions (coton-tige, ongle ou objet pointu)
- corps étranger
- anomalies anatomiques
