COURS 10 : Les troubles anxieux : partie 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les troubles les plus prévalents de l’ensemble des troubles psychologiques ?

A

Les troubles anxieux !

Prévalence par année : 10-20%

Prévalence à vie : 15-30%

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2
Q

Quelles sont les prévalence des troubles anxieux chez les hommes puis chez les femmes ?

A

Hommes = 9%

Femmes = 16% (le double des hommes)

1 femme sur 5
+++ 15-24 ans

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3
Q

quels sont le facteurs de risque de développer des troubles anxieux ?

A
  • historique familial et/ou personnel de troubles anxieux
  • historique d’événements traumatiques
  • maltraitance
  • inhibition comportementale (freins intérieurs)
  • abus de substances
  • éducation limitée
  • style parental
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4
Q

vrai ou faux.
Les troubles anxieux ont tendance à être hautement comorbides.

A

Vrai.

Puisque les troubles anxieux ont comme tronc commun l’expérience de la peur, de l’anxiété, ils ont tendance à être hautement comorbides.

Ce qui les distingue sont le type d’objet et de situation.

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5
Q

quel est le pourcentage de comorbidité pour les personnes prises avec des troubles anxieux ?

A

50-60%
des personnes ayant un trouble anxieux en ont en fait 2 et +

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6
Q

Expliquez le modèle transdiagnostique des troubles anxieux. Que tente-t-il de démontrer ?

A

Ce modèle tente de démontrer que tous les troubles anxieux ont une racine et expérience commune, indépendamment du diagnostic.

La racine commune :

  1. des facteurs génétiques et neurologiques contribuent à une vulnérabilité biologique chez la personne (modèle diathèse stress), exposée à des facteurs développementaux, cette vulnérabilité biologique devient une vulnérabilité psychologique générale.
  2. Cette vulnérabilité mène à la formation d’un trouble anxieux caractérisé par des biais cognitifs liés à la menace.
  3. Ces biais cognitifs entrainent des symptômes physiques, psychologiques et comportementaux qui participent au maintien des biais cognitifs, car ils confirment l’expérience anxieuse.
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7
Q

Quels sont les autres troubles majeurs que l’on a tendance à observer en comorbidité avec les troubles anxieux ?

A
  • dépression majeure
  • trouble d’abus de substances
  • TSPT
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8
Q

En passant du DSM 4 au DSM 5, quels troubles anxieux ont obtenu leur propre catégorie, quels troubles ont aussi été ajouté ?

A

CATÉGORISATION NOUVELLE
- TSPT
- Trouble de stress aigu
- TOC

AJOUT
- anxiété de séparation
- mutisme sélectif

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9
Q

Vrai ou faux.
L’attaque de panique est un trouble anxieux.

*Qu’est-ce qu’une attaque de panique ?

A

faux.

  • L’attaque de panique n’est pas un trouble psychologique.
  • elle peut survenir naturellement au cours de la vie d’un individu (22% des gens)
  • elle est présente dans le DSM afin de permettre aux spécialistes de l’identifier dans les troubles anxieux

*L’attaque de panique est une montée brusque de crainte/malaise intense, qui atteint son apogée en quelques minutes.

symptômes :
- sensation de souffle coupé
- paresthésie
- déréalisation/dépersonnalisation
- peur de perdre le contrôle, de devenir fou
- peur de mourir

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10
Q

Qu’est-ce que le TROUBLE PANIQUE ?

A

pour diagnostiquer un trouble panique, il faut :

  • avoir présence d’attaques de panique
  • suite à l’attaque, pendant au moins 6 mois, on doit remarquer une crainte persistante à l’idée de vivre une nouvelle attaque, et un changement de comportement majeur (ex évitement)
  • la perturbation ne doit pas être explicable par la consommation d’autres substances, ou être mieux explicable par un autre trouble.
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11
Q

quelle est la prévalence du trouble panique ?

A

1,5 - 3 %

  • plus fréquent chez les personnes blanches
  • adolescents et jeunes adultes
  • +++ comorbidité
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12
Q

Selon les études, quelles seraient les causes du trouble panique, des attaques de panique ?

A
  1. Suffocation False Alarm Theory
  • cette théorie suppose que certains individus ont une formation réticulée plus sensible, et qui détecterait la présence de co2 plus facilement. l’individu rentrerait donc en alarme lorsque le niveau serait trop excessif.
  1. conditionnement intéroceptif
  • Par apprentissage homo-réflexif, une variété de sensations internes est ensuite associée aux attaques de panique et les précipite, le corps identifie donc des erreurs d’interprétation catastrophique de sensations normalement banales
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13
Q

est-ce que de la panique serait de la peur ?

A

certains pensent que non, car :

  • la réaction “panique” est indépendante de l’axe HPA
  • baisse d’activité du SNAP plutôt qu’une activation du SNAA

et oui car :
- similiarités avec le circuit de la peur
- similarités dans les réactions

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14
Q

qu’est-ce que le trouble de phobie spécifique ? Quels sont les critères de diagnostic ?

A

Une peur ou une anxiété intense à propos d’un objet ou d’une situation spécifique.

  • l’objet/situation provoque presque TOUJOURS une anxiété immédiate
  • l’objet/situation est activement évitée
  • la peur ou l’anxiété engendrée est disproportionnée par rapport au danger réel, et par rapport au contexte socioculturel (dans certaines cultures des éléments font peur et dans d’autres non)
  • 6 mois ou plus
  • souffrance cliniquement significative
  • le trouble n’est pas mieux expliqué par les symptôme d’un autre trouble mental
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15
Q

quelle est la prévalence à vie de la phobie spécifique ?

A

3-15 %

  • plus chez les ados
  • SSE faible = facteur de risque
  • europe + amérique du nord
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16
Q

Vrai ou Faux.
La majorité des personnes phobiques ont plus d’une peur.

A

Vrai.

70% des personnes phobiques ont en général plus d’une peur.

17
Q

quelles sont les théories du conditionnement associées à la phobie spécifique ?

A

Conditionnement classique :

un stimuli neutre peut devenir l’objet d’une phobie par association avec une SITUATION EFFRAYANTE

Conditionnement opérant :

*RENFORCEMENT NÉGATIF
l’évitement du stimuli causant la peur la diminue, mais cependant, participe au maintien de celle-ci

18
Q

quels sont les arguments en défaveur de la théorie du conditionnement quant à la phobie spécifique ? quels autres théories pourraient expliquer l’acquisition d’une phobie spécifique ?

A

Beaucoup de situations de peur existent sans pour necéssairement développer une phobie spécifique. Si ce n’étais que du conditionnement, la prévalence serait plus élevée.

il est difficile de reproduire de façon délibérée et stable un apprentissage de la peur.

AU DELÀ de la théorie du conditionnement, il existe d’autres mécanismes d’acquisition :

  1. L’apprentissage vicariant de la peur serait une explication possible
  2. acquisition non associative ; les gens qui n’ont pas été exposé à certains stimuli plus jeune ont plus tendance à développer une phobie plus tard car ils n’ont pas été habitués.
  3. théorie de la préparation : de manière innée, l,humain a plus peur des araignées, serpents, etc.
19
Q

quelle est la prévalence de l’agoraphobie ?

A

1 - 1,5%

comorbidité = 90% avec d’autres troubles

  • peut être sévère à modéré
  • rémission difficile
20
Q

quels sont les critères de diagnostics de l’agoraphobie ?

A
  1. Une peur ou une anxiété (presque toujours) marquée lors d’au moins 2 de ces situations :
    - transports en commun
    - esplace clos
    - espaces ouverts
    - file d’attente
    - hors de la maison
  2. Une crainte ou un évitement de ces situations de peur qu’elle ne puisse s’en échapper ou obtenir de l’aide en cas de détresse
  3. réactions disproportionnées (en tenant compte du contexte socio culturel)
  4. au moins 6 mois
  5. altération clinique significative
  6. la peur n’est pas mieux expliquée par un autre trouble,
21
Q

vrai ou faux.

l’agoraphobie est diagnostiquée indépendamment d’un trouble panique.

A

vrai.

si la personne remplit les 2 critères, il faut retenir les 2 diagnostics

22
Q

quelle est la relation entre l’agoraphobie et le trouble panique en pourcentage ?

A

la majorité des personnes agoraphobiques ont aussi un trouble panique 50 - 80%

23
Q

pourquoi existe-t-il un lien entre le perte de sécurité et l’agoraphobie ?

A

on remarque que les personnes qui perdent un proche significatif développe par la suite de l’agoraphobie.

  • prédisposition chez les personnes anxieuses, dépendantes dans leurs relations
  • équilibre entre danger et sécurité mis à l’épreuve dans la croyance personnelle