COURS 7 : Intro à l'anxiété Flashcards

1
Q

Quel pourcentage des services et soins de santé mentale au Canada est accordé exclusivement aux troubles de l’humeur/anxiété ?

A

75%

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2
Q

Quel pourcentage de Canadiens utilisent des services en soins de santé mentale pour les troubles de l’humeur/anxiété ?

A

10%

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3
Q

Quel est l’ambiguïté au sujet de la définition de l’anxiété ? Quels sont les 3 termes auxquels pourrait-on l’associer ?

A

” Être anxieux “ peut signifier plusieurs choses :

  • ÉTAT : expérience de l’émotion de façon passagère
    TRAIT : avoir un trait de personnalité à tendance anxieuse
  • TROUBLE : personne souffrant d’un trouble anxieux
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4
Q

Quelle est la racine du mot “anxiété”, d’où vient-elle ?

A

Le mot “anxiété” nous vient du mot latin “angor”, qui signifie “serrement”, et donc serrement au ventre.

C’est Cicceron, durant l’Antiquitié, qui découvra ce terme. (100 av. JC)

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5
Q

Quelle est la différence entre le terme “anxietas” et “angor” ?

A

Anxietas = le trait de personnalité anxieux

Angor = l’état anxieux, l’émotion spontanée

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6
Q

Quel est le lien entre la théorie des humeurs et la mélancolie ?

A

La théorie des humeurs de la médecine antique réfère à des ouvrages au temps d’Hippocrate stipulant que la santé de l’homme dépende de l’équilibre de ses humeurs (flegme, sang, bile noir, bile jaune) et les qualités physiques qui les accompagnent (chaud, froid, sec, humide).

La mélancolie proviendrait de ce concept puisqu’elle est associée à la bile noire, et donc un trouble de l’humeur. Ce trouble caractérisé par la crainte et la tristesse a sa cause dans cette humeur noire et limoneuse qui occupe le cerveau et en altère la température

Elle est utilisée pour parler de dépression et d’anxiété.

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7
Q

Qu’est-ce que la panophobie ?

A

Du 18e au 20e siècle, la panophobie est utilisée pour parler de peur ou d’anxiété à propos d’expériences anodines.

Le symptôme associé serait la panophobia hysterica.

On se demande pendant longtemps si c’est un symptôme ou bien un trouble en soi.

Au début du 20e siècle, Albert Pitres la classifie comme un trouble qui ressemblerait au trouble d’anxiété généralisé.

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8
Q

Pour Emil Kraepelin et Georges Miller Beard, est-ce que l’anxiété était considérée comme un trouble ? Expliquer pourquoi.

A

Pour ces auteurs, l’anxiété n’était pas considérée comme un trouble mais bien comme un SYMPTÔME qui signalerait un trouble existant.

Pour Kraepelin, le fondateur de la psychiatrie scientifique, il n’incorporait pas dans sa classification une section sur les troubles anxieux. Pour diagnostiquer un trouble, il regardait si une gamme de symptômes persistait dans le temps.

Pour Beard, la neurasthénie comportait des symptômes que l’on pourrait aujourd’hui associer aux troubles anxieux, mais ceux-ci restaient pour lui des symptômes seulement.

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9
Q

À la fin du 19e siècle, est-ce que le mouvement du béhaviorisme d’Yvan Pavlov s’intéresse à l’étude de l’anxiété ? Dans quelles mesures ?

A

Pas tant.

Dans ce mouvement, on s’intéresse plutôt aux COMPORTEMENTS qu’aux dynamiques intérieures, on s’intéresse à ce qui est observable et mesurable.

L’anxiété en tant que telle n’est donc pas étudiée directement, mais plutôt sous le couvert de l’explication comportementale de l’acquisition de la PEUR.

Donc, comment, en présence de peur, un stimulus peut créer de l’anxiété et potentiellement des phobies.

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10
Q

Quelle est la vision de l’anxiété pour Freud et la psychanalyse ?

A

La psychanalyse, elle, s’intéresse aux DYNAMIQUES INTÉRIEURES.

Selon Freud, l’anxiété serait une fonction fondamentale et adaptative afin de bâtir ensemble la société.

Il la divise en deux :
-l’ANXIÉTÉ OBJECTIVE
(qui serait extérieure à nous pouvant nous causer une détresse)

-l’ANGOISSE NÉVROTIQUE :
elle est issue de conflits internes, inconscients et difficilement explicables par l’individu.

L’émotion associée peut ressortir de manière symbolique.

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11
Q

Comment, dans les années 70-80, le modèle du conditionnement de la peur est remis en doute ?

A

Dans ces années, des théories remettent en doute le fait que la peur ne soit seulement issue du conditionnement, mais aussi de manière innée, et par des mécanismes développementaux.

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12
Q

Comment l’apport du cognitivisme a été important pour l’anxiété ?

A

Avec le cognitivisme (Beck), on établie que les états mentaux et les différents construits sont aussi importants que les comportements conditionnés associés à l’anxiété.

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13
Q

À partir de quel DSM l’anxiété obtient son propre chapitre ? Quels sont les avantages et les défis que cela comporte ?

A

À partir du DSM III, en 1980, les troubles anxieux obtiennent leur propre chapitre.

(+) enfin ces diagnostics amènent de l’intérêt pour le secteur de la recherche.

(-) un débat émerge à savoir quelles sont les différences entre un trouble anxieux et un trouble de l’humeur

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14
Q

Quelle est la définition de l’anxiété selon l’APA ?

A

Une ÉMOTION caractérisée par une APPRÉHENSION et des symptômes somatiques de TENSION dans laquelle un individu anticipe un danger, une catastrophe ou un malheur prochain.

Le corps se mobilise souvent pour faire face à la menace perçue : les muscles se tendent, la respiration est plus rapide et le coeur bat plus vite.

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15
Q

Quelle est la définition d’une émotion ?

A

Une émotion est une réaction psychophysiologique caractérisée par un patron de réponse permettant de résoudre des problèmes adaptatifs.

L’émotion n’est pas seulement un ressenti, mais une RÉACTION SUBJECTIVE PHYSIQUE permettant de mieux nous adapter.

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16
Q

Quelles sont les 3 fonctions d’une émotion ?

A
  • MOTIVATION
    elle nous motive à adopter un comportement afin de nous adapter.
  • APPRENTISSAGE
    elle nous apprend comment nous comporter dans un certains environnement, quelles sont nos valeurs.
  • COMMUNICATION
    elle présente un non verbal nous aidant à communiquer notre vécu intérieur.
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17
Q

Lorsque l’on parle d’émotions relatives à l’anxiété, quelles sont les 4 composantes qui les définit, les décrit ?

A

Ces émotions ont des composantes (1) affectives, (2) somatiques, (3) comportementales, et (4) cognitives

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques affectives de l’émotion de l’anxiété ?

A
  • elle a une valence négative (désagréable)
  • elle génère de l’excitation
  • elle a une intensité motivationnelle variable, ce qui veut dire que l’intensité de l’urgence d’agir est variable selon les personnes.
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19
Q

Quelles sont les caractéristiques somatiques de l’émotion de l’anxiété ?

A
  • Rythme cardiaque accéléré
  • Rythme respiratoire accéléré
  • Tension musculaire
  • Serrement de la gorge
  • Sudation
  • Maux de tête
  • Maux de ventre, nausée

Ça ressemble beaucoup au stress

20
Q

Quelles sont les caractéristiques cognitives de l’émotion de l’anxiété ?

A
  • fonction d’anticiper une menace, d’estimer le danger et les ressources
  • le danger peut être spécifique (mon examen) ou général (ma vie va mal)
  • la cause de l’anxiété peut être définie ou diffuse (difficulté à mettre le doigt dessus)
  • l’anxiété peut être calquée sur des éléments réels ou irrationnels
21
Q

Quels sont les 2 types de comportements que l’anxiété génère ?

A

L’anxiété peut générer, entres autres, 2 types de comportements :

  • AUTODIRIGÉS : signature non verbale de l’anxiété, bon indicateur à savoir si un individu vie de l’anxiété.
    ex : se toucher les cheveux, se taponner les mains, se mordre les lèvres, etc.
  • ÉVITEMENT : émergent de façon naturelle, plus la menace est intense, plus on va vouloir éviter la situation. Tenter de changer de lieu où est la menace.
22
Q

Vrai ou faux.
L’anxiété est une émotion rivée vers le furur.

A

Vrai.

L’anxiété émerge dans un contexte plus ou moins grand d’incertitude.

L’émotion tente de nous préparer à la menace future, à trouver une solution.

23
Q

Quel élément temporel pourrait différencier l’anxiété de la peur ?

A

Les concepts de l’anxiété et de la peur sont souvent présentés comme des concepts interchangeables, ils sont cependant distincts.

La PROXIMITÉ DE LA MENACE les différencie.

PEUR :
la menace, réelle ou perçue, est présente, imminente. La peur est donc une réponse d’alarme

ANXIÉTÉ :
la menace est orientée vers l’avenir, c’est la préparations à des événements négatifs possibles ou pas, parfois flous.

24
Q

Quelles sont les 2 similarités entre la peur et l’anxiété ?

A

Les deux ont une valence négative (émotion désagréable) et une excitation psychophysiologique élevée (une réaction de stress)

25
Q

Quelles sont les différences entre la peur et l’anxiété pour ces caractéristiques ?
- Temporalité
- Durée d’excitation
- Direction défensive
- Spécification de la menace
- Perception de la douleur

A
  • Temporalité
    PEUR : focus sur le présent
    ANXIÉTÉ : focus sur le futur
  • Durée d’excitation
    PEUR : spontanée
    ANXIÉTÉ : soutenue dans le temps
  • Direction défensive
    PEUR : évitement
    ANXIÉTÉ : approche défensive
  • Spécification de la menace
    PEUR : spécifique
    ANXIÉTÉ : diffuse
  • Perception de la douleur
    PEUR : diminuée
    ANXIÉTÉ : augmentée
26
Q

Qu’est ce que le “fight or flight” ?

A

Ce sont des RÉACTIONS DÉFENSIVES INNÉES induites par la peur ou la menace imminente.

Ces réactions sont partagées par tous les mammifères.

27
Q

Vrai ou Faux.
On peut facilement reprendre le contrôle sur les réactions “fight or flight”.

A

Faux.
Il est difficile de reprendre le contrôle sur les réflexes du fight or flight puisque la force motivationnelle prend le dessus.

28
Q

Compléter la phrase suivante : La réaction “fight or flight” varie selon le ___, la ___ et le ___.

A

La réaction “fight or flight” varie selon le type de MENACE, la PROXIMITÉ face à celle-ci et le RISQUE associé aux différentes options présentes.

29
Q

Quelles sont les 5 différentes réactions dans le spectre du “fight or flight” ? Décrire les principales caractéristiques pour chacune d’elles.

A

FREEZE
- état de vigilance
- court arrêt des mouvements pour ne pas se faire voir par les prédateurs
- traitement de l’information et préparation à l’action

FLIGHT
- activation somatomoteur : énergie envoyée dans le système musculosquelettique
- l’évasion semble possible
- survie > risque

FIGHT
- activation somatomoteur
- l’évasion semble improbable
- utilise la violence défensive pour forcer le prédateur à fuir ou reconsidérer son attaque

FRIGHT
- immobilité tonique
- absence de possibilité réaliste de fuir ou de combattre
- bonne chance que le prédateur se désintéresse / relâche son attention

FAINT
- immobilité flaccide
- présence plutôt spécifique : ex, sang
- hautement génétique : héritabilité 55%

30
Q

Quelles zones du cerveau sont responsables de l’expression et de l’apprentissage de la peur ?

A

l’amygdale basolatérale et l’amygdale centrale.

31
Q

Une zone très importante du cerveau est commune à la peur et à l’anxiété, mais ne remplie pas les mêmes fonctions. Quelle est-elle ? Quelles sont ses fonctions ?

A

AMYGDALE BASOLATÉRALE

peur : expression/apprentissage de la peur

anxiété : suppression de l’émotion

32
Q

Qui suis-je ?

Dans le cerveau, en présence d’anxiété, je détecte l’incertitude de la menace et je promue la vigilance.

A

le système septo-hippocampal

33
Q

Quelle zone dans le cerveau est la plus importante quant à l’expression de l’anxiété ?

A

BNST = Le noyau du lit de la stria terminalis (jonction entre l’hypothalamus et l’amygdale)

34
Q

Dans le “two ways system framework”, quel rôle adopte le noyau du lit de la stria terminalis dans l’expression de l’anxiété VS la peur ?

A

Dans une situation de peur comme d’anxiété, le système sensoriel capte les stimuli menaçants et envoie les signaux à l’amygdale.

PEUR
l’amygdale donnerait comme ordre d’adopter des réactions défensives et réactives (fight or flight).

ANXIÉTÉ
le BNST bloque les réactions de fight or flight et privilégie d’autres comportements, puisque la menace n’est pas imminente, est incertaine.

35
Q

Pourquoi le BNST joue un rôle important dans la motivation ?

A

Dans l’anxiété, le BNST joue un rôle important sur la motivation puisqu’il priorise l’anxiété au détriment d’autres émotions pour rappeler que la menace plane, même si elle n’est pas imminente.

36
Q

Qu’est-ce que l’état anxieux, quels sont les autres synonymes ?

A

L’état anxieux, l’anxiété-état ou l’anxiété situationnelle, est l’expérience passagère de l’émotion anxieuse

37
Q

Qu’est-ce que l’anxiété-trait ? Ou le trait d’anxiété ?

A

L’anxiété-trait est le trait de personnalité d’un individu qui indique sa tendance à vivre de l’anxiété. Le trait d’anxiété est stable tandis que l’état anxieux est passager.

38
Q

Quels sont les facteurs de personnalité associé au trait d’anxiété ?

A

1 - la sensibilité aux blessures/maladies

2 - la peur des évaluations négatives

3 - la sensibilité à l’anxiété (à quel point les sensations physiques relatives à l’anxiété vous inquiètent)

4 - score élevé de névrosisme

5 - score bas d’extraversion

39
Q

Quelles sont les différences majeures dans le cerveau lorsque l’on compare l’état anxieux et le trait anxieux ?

A

Lorsque l’individu expérimente l’état anxieux, son cerveau va s’activer en mode “connectivité fonctionnelle”, ce qui veut dire que plusieurs zones du cerveau s’activent en même temps.

Cependant, lorsque l’on parle du trait anxieux, les zones du cerveau diffèrent de par leurs grosseurs, donc leur différence est structurelle. (comparativement à un individu qui aurait un score bas de trait anxieux)

40
Q

Qu’est-ce que le mode par défaut du cerveau ?

A

c’est lorsque le cerveau est en état de repos, et que son attention est portée vers l’environnement, sans menace

41
Q

Lorsque l’on parle du trait anxieux, quelle zone du cerveau est en jeu, et quelles sont ses fonctions ?

A

La région préfontale.

  • elle régularise, supprime les pensées pour ne pas être obstrué
  • elle contrôle les fonctions exécutives (capacité à exercer du contrôle, à faire des choix)
42
Q

Lorsque l’on parle de l’état anxieux, quelle zone du cerveau est en jeu, et quelles sont ses fonctions ?

A

La région pariétale.

  • elle aide le cerveau à sortir du MPD afin de porte attention aux stimuli pertinents pour traiter le problème anxieux.
43
Q

Qu’est-ce que le lien entre la région préfontale et le trait anxieux prouve ?

A

La région préfontale est responsable de la prise de décisions et du raisonnement.

Si un individu présente un haut score de trait anxieux, il aura plus de difficulté à réguler les pensées intrusives et exercer du CONTRÔLE sur celles-ci, puisque, même lors du mode par défaut, sa région préfontale est plus sensible.

Il sera en quelque sorte prédisposé.

44
Q

Quels processus seraient centraux à un individu ayant un trait de personnalité anxieux ? (étude faite sans scan de cerveau)

A
  1. Plus de pensées intrusives
  2. Incapacité à chasser les déceptions de son esprit
45
Q

Qu’est-ce qu’une anxiété “saine” ?

A
  • permet à mieux repérer la menace
  • permet de mieux diriger les ressources vers la menace
  • force motivationnelle à agir
  • aide à la performance
46
Q

Qu’est-ce qu’une anxiété “pathologique” ?

A
  • est chronique
  • cause une détresse importante
  • disproportionnée envers la situation
  • affecte significativement le fonctionnement (relations, travail, etc.)