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PSY2254-2 > COURS 11 > Flashcards

COURS 11 Flashcards

1
Q

Quelle est la def de proche-aidant?

A

« Désigne toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire (mère qui a une chirurgie de la hanche et qui ne peut pas marcher) ou permanente (TNC majeur comme maladie Alzheimer) et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non »
• Définition générale – pas spécifique aux proches-aidants de personnes ayant TNC

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2
Q

POURCENTAGE

  1. Quel % de la pop adulte dans la province est proche-aidant?
  2. Quel est le % d’homme et de femme de proches-aidants?
  3. Quel % de proches-aidants ont entre 45 et 64 ans?
  4. Quel % travaille plus de 30h par semaine?
A
  1. 24%
  2. 58% femmes VS 42% hommes
  3. 55%
  4. 50%
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3
Q

Quels sont les types de soutien offert par les proches-aidants?

A
  • Courses, transport – grande majorité des proches-aidants
  • Tâches domestiques – préparer repas, entretien maison, etc
  • Gestion administrative, financière – impôts, gérer les comptes, etc
  • Gestion et planification des soins
  • Soins personnel et médicaux – coller patch pour soins(med) peut stresser (même qqch de simple peut devenir complexe et stressant) ou style nursing pour une PA ayant diabète par ex
  • Soutien émotif – difficile de voir son proche en panique, en pleurs parfois
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4
Q

Résume moi le parcours du proche-aidant par rapport au parcours de l’aidé

A

Aidé : DIAGNOSTIC - TROUBLES COGNITIFS - PERTE D’AUTONOMIE - RELOCALISATION - FIN DE VIE

Proche-aidant : ACCEPTATION, ADAPTATION - DEUIL BLANC - ÉPUISEMENT - DÉCISIONS DIFFICILES, CULPABILITÉ - DEUIL

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5
Q

Sur quelle sphère le proche-aidant joue-t-‘il un rôle?

A
  • Vie sociale – se sentent moins à l’aise dans leurs interactions avec les autres
  • Loisirs – moins de temps pour les loisirs
  • Vie professionnelle – impact sur perfo au travail (+ flexibilité, + congés)
  • Finances – dépenses associées à un proche-aidant
  • Santé physique – très demandant par moments
  • Cognition
  • Santé mentale - + à risque sympt dépression, anxiété, idées suicidaires, etc
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6
Q

Qu’est-ce que le fardeau objectif et le fardeau subjectif ?

A

Plus objectif =
• tâches, temps et ressources (je vis avec personne atteinte, je consacre 30h par semaine = peut être que mon fardeau objectif est élevé puisque je donne bcp de temps et de ressources)

Subjectif = perception, émotions
• Inquiétudes pour la personne
• Tristesse ou frustration face à la maladie
• Colère, sentiment d’injustice
• Impression de ne pas être à la hauteur
• Culpabilité
• Deuil blanc
o Aspects psychologiques peuvent donner sentiment de fardeau (qui n’est pas reliée au sentiment de fardeau objectif)

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7
Q

Quels sont les signes de l’épuisement?

A
  • Troubles du sommeil, perte/gain de poids, pb de santé, douleur (chronique par ex)
  • Difficulté à réguler ses émotions (pleurs, irritabilité, frustration)
  • Se sentir submergé, débordé, découragé – ressente aucun accomplissements, peu espoir = avancée ds proc épuisement
  • Isolement social - s’enfermer ds rôle de proche-aidant
  • Indifférence, détachement envers la personne malade – cynique (lorsque vrm avancée ds processus d’épuisement)
  • Inquiétude de l’entourage pour le proche-aidant
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8
Q

Quels sont les 4 mécanismes de défense du proche-aidant?

A

Contexte
Stresseurs
Médiateurs
Niveaux de détresse

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9
Q

Explique moi le mécanisme de la détresse du proche-aidant : le contexte?

A

Histoire de vie
o Proche-aidant en série
o Traits de personnalité
o Antécédents de santé mentale – peuvent être bipolaires

Contexte familial
o Historique de la relation - antécédents violence conjugale ou relations avec bcp tensions
o Dynamique familiale – mauvaise rel avec ma mère par ex

Contexte socioculturel
o Valeurs culturelles
o Vision de la maladie et du rôle de proche-aidant

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10
Q

Explique moi le mécanisme de la détresse du proche-aidant : les stresseurs ?

A 
Personne atteinte : 
o	Diagnostic
o	Stade de la maladie
o	Troubles cognitifs et fonctionnels 
o	Fréquence et Intensité des SCPD
Aidant : 
o	Tâches 
o	Travail
o	Santé	
o	Cumul de rôles

Situation familiale :
o Vivre ensemble
o Répartition des rôles
o Conflits et désaccords

Sécurité :  
o	Conduite auto
o	Risque de fugue 
o	Risque de feu 
o	Risque de chute 
o	Dysphagie
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11
Q

Explique moi le mécanisme de la détresse du proche-aidant : les médiateurs?

A

• Connaissance de la maladie – mieux on arrive à s’adapter si connaît bien maladie
• Réseau et Soutien social
• Utilisation des services – sommes-nous capables d’utiliser les services?, donc degré d’ouverture = facteur aidant
• Temps pour soi et loisirs pour les proches-aidants, si non = aggrave leur situation
• Valeurs personnelles et culturelles
• Aspects psychologiques (du proche aidant)
- Stratégies d’adaptation
- Vision du rôle, attentes, promesses
- Confiance en ses capacités
- Sentiment de contrôle
- Motivation et Sens

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12
Q

Explique moi le mécanisme de la détresse du proche-aidant : le niveau de détresse ?

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • Sentiment de fardeau, épuisement
  • Impact sur le fonctionnement (sommeil, alimentation, énergie, consommation)
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13
Q

Quels sont les soutiens offerts aux proches-aidants?

A

Services
• Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile) – peut être difficile de s’habituer pour le proche aidant
• Répit (activités, séjour temporaire en centre d’hébergement, baluchonnage) pour le proche aidant
• Centre de jour

Interventions psychosociales *agit sur les médiateurs vus plus haut
• Ateliers de formation, conférences
• Groupes de soutien
• Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

Interventions psychologiques *agit sur les médiateurs vus plus haut

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Perfectly
14
Q

Explique moi des exemples de situations conduisant à une référence en psychologie

A
  • Demande explicite du proche-aidant
  • Difficulté à comprendre la maladie malgré les informations déjà offertes
  • Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse (répit, ateliers centre de jour, aide domicile mais reste toujours en détresse)
  • Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
  • Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
  • Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio-dépressifs intenses, idées suicidaires
  • Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité)
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15
Q

Quelle est la démarche de l’évaluation?

A
  • Motif de consultation et attentes – reprendre infos du contexte (stresseurs potentiels par ex, médiateurs) vu plus haut
  • Bien comprendre la situation de l’aidé
  • Contexte culturel
  • Dynamique familiale et histoire de la relation
  • Médiateurs = Leviers thérapeutiques
    • À explorer !
  • Niveau de détresse – idées suicidaires, impacts sur fonctionnement
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16
Q

Comment éduquer psychologiquement pour les troubles cognitifs?

A 
•	Stratégies de communication
•	Stratégies de gestion des SCPD
•	Stratégies de « coping »
•	Informer/orienter vers les services
		o Enseignement interactif
		o Pratique des habiletés
		o Combiner enseignement + thérapie
17
Q

Quoi faire comme activité comportementale?

A
  • Exercice physique
  • Activités plaisantes
  • Activités significatives
  • Socialisation
18
Q

Comment gérer la gestion des émotions?

A
  • Stratégies de régulation
  • Activités apaisantes – prendre des marches pour s’apaiser
  • Exercices de relaxation
  • Pleine conscience (pratiques formelles et informelles)
19
Q

Explique moi la restructuration cog (thérapie cog-compo)

A
  • Identifier les distorsions cognitives
  • Questionner ce point de vue
  • Vision des choses plus réaliste et plus neutre
  • Exemples :
    • Culpabilité - « J’aurais dû/pu… »
    • Attentes irréalistes - « Il faut qu’il comprenne », « Je ne l’abandonnerai jamais »
    • Négativisme - « Il n’acceptera jamais d’aller au centre de jour ! », « Ces services ne m’aideront pas vraiment »
20
Q

Explique moi la thérapie d’acceptation et d’engagement

A 
ACT – bcp de sens à faire avec proches aidants 
•	Acceptation 
•	Flexibilité
•	Valeurs
•	Défusion
•	Compassion pour soi

Motivation et recherche de sens

21
Q

Explique moi le «compte en banque énergétique» de la prévention de l’épuisement

A
  • « Compte en banque énergétique » - lorsqu’on nait, pas tous la même énergie, pas tous égaux

• Faire épicerie, faire ménage, aller à l’école = dépenses énergie pour personnes normales
• Fardeau objectif + fardeau subjectif + tout autres stresseurs (épicerie, travail, etc) = prend de l’énergie pour proches aidants
• Pour compenser dépenses énergie = faut en regagner MAIS pour proche aidant
o Moins loisirs
o Moins activité
o Plus stress
o Moins social
o Etc
o Donc si + dépenses et pas assez de gain = faillite (comme ds compte en banque $$$)

Donc le fait de faire ce schéma (dépenses et gains, voir pp pour image du genre de graphique) aux proches aidants aide à :
• Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services
• Apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour dégager du temps pour soi
• Réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre

22
Q

Nomme moi des conseils pour l’intervention des proches-aidants

A
  • Importance de l’évaluation – d’en avoir une bonne
  • Connaissance des troubles neurocognitifs et des services
  • Ajustement à la motivation du proche aidant – pourquoi vient-il consulter? Quoi émo qui vivent présentement?
  • Plusieurs portes d’entrée vers un travail de réflexion sur soi
  • Espace d’expression des émotions – lorsque voit le psychologue :)
23
Q

Pourquoi dit-on que «le deuil n’est pas comme les autres» pour les proches-aidants?

A
  • Double deuil (pré- et post-décès) – deuil de la personne pendant la maladie et après lorsqu’elle décède
  • Pertes multiples (proche, équipe/soutien, rôle d’aidant)
  • Fin de la souffrance pour leur proche
  • Culpabilité
  • Différentes trajectoires : normalisation en un an vs. deuil prolongé ou compliqué

PSY2254-2 (6 decks)

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