COURS 6 Flashcards
Quelle est la def de la vieillesse?
Une situation existentielle de crise, résultant d’un conflit intime, expérimenté par l’individu, entre son aspiration naturelle à la croissance et le déclin biologique et social consécutif à son avancement en âge.
* Difficile au niveau phy-physio surtout * Réseau social diminué
Qu’est-ce qui est différent pour la crise de la vieillesse?
La nature : ne suffit pas de faire disparaître le déclin, mais plutôt que la croissance l’emporte sur le déclin.
Qu’est-ce que permet la résolution et la non-résolution de la crise de la vieillesse?
- La résolution de la crise de la vieillesse permet l’atteinte de l’intégrité.
- La non-résolution mène vers le désespoir.
Résume moi l’étude «The Havard Longitudinal study»
• Une étude sur plus de 75 ans (1938 - ) • 724 participants au départ • 60 participants dans la 9ième décennie • Avoir des relations satisfaisantes • Résultats étude : o Relations importantes pour la santé (plus que gagner argent ou devenir célèbre) o Importance du soutien social
• Compter sur quelqu’un (soutien social) – qui tu appelles s’il t’arrive quelque chose?
o Ne se limite pas au conjoint et les enfants, mais aussi à la fratrie, les amis, le voisin
o En CHSLD: l’équipe soignante
• Avoir une vie conjugale satisfaisante – Malgré les conflits
• Avoir une qualité de vie conjugale plus significative
o Améliore la santé physique et mentale
o Protège contre les troubles cognitifs
Quelles sont les critères du vieillissement réussi?
Relations positives avec les autres
Qualité de vie
Satisfaction de vie (passé et présent)
o Remettre les événements dans le contexte – incertitude la vie quon a eu, etre satisfait et comprendre ce qui s’est passé dans notre vie
Bien-être psychologique
Ressources psychologiques : autodétermination (la maintenir), croissance, acceptation de soi, efficacité personnelle, sentiment de valeur personnelle (je vaus qqch), sens à sa vie, créativité (ds relation sociale, nourriture, activités, etc), adaptation, stratégies de coping efficaces
Explique moi le concept de bâtir l’alliance thérapeutique
- Condition essentielle
- Ça exige du temps – avec le temps (semaines ou même mois)
- Prendre le temps d’écouter… même si le sujet semble fort lointain de notre objectif
- Le récit :
• Témoigne de ce qu’ils vivent dans le moment présent - Qc d’aujourd’hui pas le même (surtout religion avec clergé)
• Permet de recueillir des éléments essentiels à l’évaluation. Ils nous parlent de ce qu’ils vivent à ce moment-ci de leur vie - Demeurer flexible
• Rencontre entre 60-90 minutes
• Domicile, milieu de soins… - Dans un contexte inhabituel comme l’on vit présentement avec le Covid-19 (habiller en scaphandrier) – avec masque = probl de surdité pour les 65 ans et +
Qu’est-ce qu’il faut retenir par rapport au fait de tester les PA?
Demander permission au client et uniquement si client probl de mémoire et que ca le préoccupe
Pourquoi doivent-on prendre le temps avec les PA?
- Prendre le temps pour ne pas qu’ils se sentent pressés, contraints dans le temps
• Rappelons-nous qu’ils ne sont plus sur le marché du travail
• Ils ne fonctionnent pas à notre rythme rapide
• Le processus même du vieillissement amène un ralentissement psychomoteur
• Peu de clients acceptent des entrevues tôt le matin
Comment expérimenter la modification de ses cognitions ?
- Retracer un moment heureux – exemple dans le zoom qu’il a fait
- Introduire des éléments de la restructuration cognitive
- Identifier les erreurs cognitives que l’on peut travailler (« Il faut » VS « Il serait intéressant » « Il serait utile »)
• Comment se sentent-ils ? - Souligner le changement de l’état émotif selon le contenu de leurs pensées
Comment utiliser les stratégies cognitives optimistes?
- Lister les moments heureux dans la journée
- Réviser ces moments avec eux
- Normaliser quand ils ne l’auront pas fait…
- Déculpabiliser
• « Plus facile à dire qu’à faire » - Souvent ce n’est qu’après 3 ou 4 rencontres qu’ils le mettent en action
Pourquoi demander à la PA ce qu’elle a retenue de la rencontre?
- À la fin de chaque rencontre, je demande au client ce qu’il va retenir de notre rencontre
- Ceci nous permet de consolider l’information acquise en entrevue et nous permet de faire les corrections nécessaires lorsqu’il y a une mauvaise compréhension
- A-t-il bien entendu ?
• Le client ne vous dira pas qu’il est sourd ou malentendant
• Il y a un stigmate social associé à la surdité - Être sourd, c’est être vieux
- Personne ne veut être vieux!
Pourquoi devons utiliser la lecture labiale?
- Il va de soi qu’il faut adapter notre communication
- Ils doivent voir vos lèvres
- On fait tous de la lecture labiale
- Expérimentons-le!
Pourquoi utiliser les pairs comme exemple?
- Les aînés ont une prédisposition au bonheur
- Ils tendent à idéaliser leur vie de couple
- Ils utilisent des stratégies pour éviter les situations conflictuelles
- L’étude des vétérans heureux – gens même avec des handicaps pouvaient être heureux quand même
• Focuser sur côtés agréables-avantages de leur situation – ex : qqqn en chaise roulante = jamais mal aux pieds pcq trop longtemps debout !
• Identifier les stratégies cognitives utilisées - Le client qui ne voulait pas prendre d’antidépresseurs
- Dire que plusieurs autres personnes vivent la même chose peut aider
Pourquoi utiliser le renforcement social comme facteur de modification de comportement?
- Ce n’est pas parce qu’ils sont vieux qu’ils ne peuvent pas s’adapter
- Le féliciter pour son engagement dans sa démarche – « ce progrès m’impressionne », « vous êtes courageux de faire ses démarches » = renforcement social = bon pour les PA
- Dire que vous êtes impressionné par les progrès que vous avez identifiés
- Nommer ces progrès :
• « Au debut vous dormiez bcp, vous aviez pas d’intérêt pour rien, vous ne souriez jamais VS amener à voir ce qui a changé»
• Nommer autant petits que gros progrès
• Peut avoir des progrès sans nécessairement que TOUT aille mieux (mais cela reste un progrès)
Pourquoi redonner le contrôle et redonner de l’autonomie?
- Explorer les espaces où il peut prendre contrôle sur sa vie
- Demander au client si la rencontre lui a fait du bien.
• Comment ça lui a fait du bien? - Qu’est-ce qu’il a appris?
- Demander au client s’il souhaite nous revoir – pas à nous de décider, c’est à lui
• À quel moment?
• À quel rythme? - Lui rappeler qu’un jour il ne ressentira plus le besoin de nous rencontrer
- Si travaille avec équipe multidisciplinaire – laisser client prendre certaines décisions
