Cours 12: Psychopathologie enfance Flashcards
(45 cards)
Quels sont les quatre critères utilisés pour définir l’anormalité
Déviance : comportement inhabituel par rapport aux normes sociales (ex. : besoin extrême d’ordre).
Dysfonction : incapacité à accomplir des tâches quotidiennes (ex. : incapacité à travailler).
Détresse : souffrance psychologique ressentie (ex. : idées suicidaires).
Danger : comportement qui met en danger soi-même ou autrui (ex. : agressivité physique).
pas se fier uniquement au critère de déviance pour définir la pathologie ?
Parce qu’un comportement peut être non-normatif sans être pathologique.
🔹 Exemple : La douance (haut potentiel intellectuel) est rare, donc déviante, mais pas une pathologie.
🔹 En revanche : Une déficience intellectuelle est à la fois non-normale et pathologique parce qu’elle entrave le fonctionnement.
Quels sont les deux types de normes utilisées pour juger si un comportement est « normal » ou non, et pourquoi un comportement marginal à ces normes est pathologique vs non ?
Norme statistique : ce qui est le plus fréquent dans une population.
Norme culturelle : ce qui est socialement acceptable dans une culture donnée, selon les comportements et les valeurs.
Un comportement peut être marginal (peu fréquent ou culturellement atypique) sans être pathologique, s’il n’entraîne ni détresse, ni dysfonction, ni danger.
➡️ Exemple : adopter un style vestimentaire marginal ne signifie pas qu’une personne a un trouble psychologique.
Quels sont les 3 critères d’un trouble psychologique?
un dysfonctionnement psychologique
sur le plan cognitif
sur le plan émotionnel
sur le plan comportemental
une détresse ou une dégradation fonctionnelle
une réaction inhabituelle ou inattendue dans un contexte culturel donné
peut-on dire que la présence d’un trouble psychologique fait partie de la normalité chez l’adulte du point de vue statistique ?
Oui, parce qu’environ 57,5 % des adultes présentent un trouble psychologique courant (ex. : anxiété, dépression, TSPT, etc.), ce qui en fait la majorité.
➡️ Donc, du point de vue statistique, avoir un trouble est plus fréquent que de ne pas en avoir, ce qui remet en question l’idée que « normal » signifie toujours « en santé mentale parfaite ».
Autisme: 0,4%
TDAH: 4,8%
Schizophrénie: 0,4 %
Bipolaire: 2%
Dépression: 12%
Anxiété: 9,4%
Trouble de Stress Post-Trauma: 15%
Total: 57,5 %
Et il y a plus…
TOC
Phobies spécifiques
Phobie sociale/anxiété sociale
Troubles du sommeil
Troubles de la consommation et de l’abus de substances
…………………………………………Et plus
Quels sont les 6 troubles les plus prévalent chez les jeunes de 6 à 17 ans?
Plusieurs troubles ont une prévalence notable dans cette tranche d’âge :
TDAH : 2,7 % à 7,3 %
TSA (autisme) : 2,0 %
Retard de développement : 4,0 %
Troubles d’apprentissage : 5,0 % à 11,0 %, parfois jusqu’à 15 %
Troubles du comportement : 2,4 % à 6,5 %, parfois jusqu’à 11 %
Idées suicidaires : 7,6 % à 14,0 % chez les 6 à 12 ans
🧠 Cela montre que les troubles psychologiques sont fréquents même durant l’enfance, ce qui renforce l’idée qu’ils font partie de la variation humaine normale.
Quelle est la prévalence des troubles psychologiques (trouble anxieux, symptomes dépressifs) chez les enfants de 1 à 5 ans au Québec ?
En 2019-2020, environ 0,4 % des enfants âgés de 1 à 5 ans au Québec présentaient un trouble anxieux ou des symptômes dépressifs.
Quelle proportion des enfants de 10 ans présentent un trouble de santé mentale au Québec selon l’ELDEQ ?
Selon l’Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ELDEQ), environ 19 % des enfants de 10 ans ont présenté un problème de santé mentale.
Qu’est-ce que la santé mentale? (Une bonne santé mentale ne signifie pas simplement une absence de trouble psychologique)
État de bien-être permettant à chacun :
de reconnaître ses propres capacités;
de se réaliser;
de surmonter les tensions normales de la vie;
d’accomplir un travail productif et fructueux;
de contribuer à la vie de sa communauté.
Qu’est-ce qu’une maladie mentale ou plutot un trouble psychologique?
La maladie mentale OU PLUTÔT un trouble psychologique
Appellation utilisée pour dénommer les troubles qu’on attribuaità un dérèglement du fonctionnement de l’esprit (expression encore utilisée dans le langage populaire).
Quelles sont les différentes procedures d’évaluation de psychopathologie et quel est le critère ultime pour que tout ca ait lieu?
les examens d’ordre médical
les tests neuropsychologiques
les tests psychologiques
l’entrevue clinique
les observations en milieu naturel
CONSENTEMENT DES PARENTS DANS TOUS LES CAS SAUF SI UN JUGE A ENLEVÉ LUI-MÊME LES DROITS DU PARENTS
Quel est le rôle du DSM dans la classification des troubles psychologiques ?
Le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) adopte une approche descriptive et répertorie les troubles psychologiques selon les symptômes observés.
C’est l’outil le plus utilisé en Amérique du Nord pour poser un diagnostic.
Le DSM décrit les troubles sans expliquer leurs causes. Il est surtout utilisé dans les contextes cliniques ou de recherche en Amérique du Nord.
Que couvre la CIM dans la classification des troubles ?
La CIM (Classification internationale des maladies) couvre toutes les maladies, y compris les troubles mentaux.
La CIM est un outil utilisé à l’échelle mondiale, dans les milieux médicaux, et pas seulement pour la santé mentale.
En quoi le PDM se distingue-t-il du DSM et de la CIM ?
Le PDM (Manuel diagnostique psychodynamique) a été conçu par des cliniciens psychodynamiques. Il ne remplace pas le DSM ni la CIM, mais propose une compréhension plus nuancée du fonctionnement psychique, en se basant sur :
le fonctionnement de la personnalité
les styles défensifs
les conflits intrapsychiques
l’expérience subjective du patient
Le PDM met l’accent sur le vécu interne du patient, et non seulement sur les symptômes visibles. Il est utilisé surtout en psychologie clinique ou en psychothérapie.
De quoi résulte un trouble psychologique selon le modèle de vulnérabilité ?
Un trouble psychologique résulte de la combinaison de plusieurs facteurs de vulnérabilité :
facteurs biologiques
facteurs psychologiques
facteurs sociaux
Ce modèle multifactoriel montre que ce n’est pas un seul facteur isolé qui cause un trouble, mais bien leur interaction. Par exemple : une prédisposition génétique (biologique) + un traumatisme (psychologique) + un contexte familial instable (social) peuvent ensemble augmenter le risque.
Quels sont les principaux facteurs biologiques associés aux troubles psychologiques ? (6)
Les facteurs biologiques incluent :
* L’hérédité, par exemple la présence de schizophrénie chez un jumeau identique lorsque l’autre en est atteint.
* Le milieu physique prénatal et périnatal, incluant :
– La santé et l’alimentation de la mère enceinte
– L’exposition à des substances comme médicaments, alcool, drogues
– Les complications à la naissance (ex. : prématurité, anoxie)
– Les maladies ou infections virales.
Quels facteurs psychologiques augmentent le risque de développer un trouble psychologique ? (3)
Les facteurs psychologiques sont liés aux caractéristiques de personnalité et au fonctionnement psychique :
* Faible image de soi
* Manque de confiance
* Vulnérabilité psychologique
Quels sont les facteurs sociaux pouvant contribuer à un trouble psychologique ?
(6)
Les facteurs sociaux incluent :
* Famille : conflits ou relations difficiles avec les proches
* Environnement culturel : isolement social, normes irréalistes
* Autres facteurs contextuels :
– Stress parental au travail
– Changements ou traumatismes dans la famille
– Événements majeurs comme la pandémie (ex : COVID-19)
Quels sont les facteurs externes de vulnérabilité pouvant contribuer au développement de troubles psychologiques ? (6)
Pratiques disciplinaires inadéquates
Relations familiales conflictuelles
Événements traumatisants
Faible revenu socio-économique
Immigration
Séparation des parents
Quelle est la différence entre les facteurs de risque et les facteurs de protection dans le développement des troubles psychologiques ?
Les facteurs de risque (individuels ou sociaux) augmentent la probabilité d’apparition d’un trouble psychologique en amplifiant le stress ou la vulnérabilité au stress.
Les facteurs de protection (individuels ou sociaux) diminuent la probabilité d’apparition d’un trouble en augmentant l’adaptation.
Cette opposition montre que le développement d’un trouble dépend de l’équilibre entre vulnérabilité (risques) et ressources (protection).
Quels sont les facteurs de protection externe (7 éléments) ?
Lien sécurisant avec au moins un adulte bienveillant (ex. : parent, enseignant, thérapeute)
Style parental démocratique
Soutien social de la famille élargie, des pairs ou de la communauté
Attachement stable et sécurisant dans la petite enfance
École soutenante et structurée
Opportunités de réussite et de reconnaissance
Accès à des ressources (ex. : soins, loisirs, encadrement)
Ces facteurs externes jouent un rôle clé dans la résilience de l’enfant en renforçant ses capacités d’adaptation et en réduisant les effets des stress ou des vulnérabilités.
Quels sont les facteurs internes de résilience chez l’enfant (7 éléments) ?
Tempérament souple
Estime de soi réaliste
Sentiment de compétence (« je suis capable »)
Fonctionnement cognitif préservé (ex. : capacités à résoudre des problèmes)
Capacité à exprimer et réguler ses émotions
Capacité à donner du sens à l’expérience difficile
Possibilité d’élaborer un récit de soi cohérent et porteur (non figé dans le statut de victime)
Ces facteurs internes permettent à l’enfant de mieux faire face à l’adversité et de se reconstruire après des événements difficiles, en misant sur ses ressources personnelles.
avant quel âge parle-t-on rarement de « diagnostic » médical chez les enfants?
de 0 à 3 ans :
Parce qu’à cet âge, on parle plutôt de profils développementaux à surveiller, d’indications cliniques précoces ou de vulnérabilités, plutôt que de diagnostic médical au sens strict.
Quels sont les signes précoces associés au trouble du spectre de l’autisme (TSA) ? (4)
Peu de contact visuel
Manque de pointage
Faible réciprocité sociale
Stéréotypies
À quel âge peut-on détecter le TSA et à quel moment survient généralement le diagnostic formel ?
Le TSA peut être détecté dès 18 mois (parfois plus tôt), mais le diagnostic formel est souvent posé vers 2-3 ans.
