Cours 13 Flashcards by Chiropratique 1

V/F les hommes sont les plus touchés pour les traumatismes de la moelle épinière

Vrai surtout de 20 à 29 ans

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Combien est-ce qu’il y a de nouveaux cas de traumatismes de la moelle épinière par année?

4300

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V/F les traumastimes de la moelle épinière sont des pathologies qui coûtent cher au système de santé

Vrai, cela représente 2,7 milliards par année

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Quelle partie de la colonne vertébrale est la plus touchée lors de traumatisme de la moelle épinière?

La partie cervicale, car elle est plus mobile

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Complète la phrase: L’atteinte de la moelle épinière intervient le plus souvent dans le cadre
d’une lésion du système…..

Ostéo-disco-ligamentaire rachidien

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A: Tomodensitométrie qui montre une luxation sévère C5-C6
B: IRM préopératoire qui montre une compression de la moelle
C: après chirurgie
D: IRM post chirurgie

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La moelle épinière est élastique. Cependant, elle est très sensible à un type de pression, laquelle?

Pression directe

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Lors d’une compression de la moelle épinière, la région endommagée cause des dommages sur quels structures

Neurones
Oligodendrocytes
Système vasculaire
Barrière hémato-encephalique (BHE)

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Lors d’un traumatisme de la moelle épinière, combien de temps dure la phase aiguë ?

0 a 48h

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Que ce passe-t-il lors de la phase aiguë dans un traumatisme mécanique de la moelle épinière

Il y a une cascade de lésions secondaires:
- œdème
-hémorragie
- ischémie
-infiltration de cellules inflammatoires
-libération de produits cytotoxiques
- mort des cellules

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Lors d’un traumatisme de la moelle épinière, la nécrose/ou l’apoptose des neurones entraîne quoi…

Démyélinisation et la perte de circuits neuronaux

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Phase aiguë d’un traumatisme de la moelle épinière
On peut voir beaucoup d’œdème et de cytokines

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Dans un traumatisme de la moelle épinière, combien de temps dure la phase subaiguë

2 à 4 jours après la lésion

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Ques qui arrive dans la phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière

Une ischémie supplémentaire
Thrombose vasculaire
Vasospasme

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Lors de la phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière, il y a une infiltration inflammatoire persistante des cellules qui provoquent une…

Nouvelle mort cellulaire
Microcavités kystiques

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Quels types de cellules va aussi se proliférer dans la phase subaiguë

Astrocytes

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Quel est le rôle des Astrocytes avant VS après la lésion

Avant: support pour les neurones
Après: former une cicatrice gliale

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Phase subaiguë d’un traumatisme de la moelle épinière

Rangée d’en haut: moelle épinière en santé avec marquage pour voir la myéline

Rangée d’en bas: moelle épinière malade avec marquage pour la myéline. On voit qu’il y a une diminution de myéline.

Combien de temps dure la phase intermédiaire dans les traumatismes de moelle épinière

2 semaines à 6 mois

À partir de combien de temps peut-on dire que nous sommes dans la phase chronique pour un traumatisme de la moelle

Plus de 6 mois

Phase intermédiaire et chronique

Formation de la cicatrice gliale dans la moelle épinière
En bleu: noyau
En vert: Astrocytes

V/F puisque le tissu nerveux ne se régénère presque pas, le tissu cicatriciel peut le remplacer et prendre sa fonction

Faux
Le tissu cicatriciel ne pourra pas avoir la même fonction que la tissu nerveux

Case report: L'examen neurologique a montré qu'il était incapable de bouger ses membres inférieurs mais avait une bonne force dans les membres supérieurs. Il avait un priapisme et aucun tonus rectal. – Pourquoi?

Section complète de la moelle épinière au niveau thoracique ou haut lombaire.

Quel est le marquage en mauve

Myéline

Quelles sont les lésions sur cette photo

Fracture massive latérale C1 Subluxation C5-C7 Contusion non hémorragique impliquant la moelle épinière cervicale C4-C6 La dame est morte 20 jours après l’accident de voiture

Quels sont les marquages des photos d et e

D: marquage GFAP E: marquage pour les IgG Les photos montrent toutes de la perte de myéline

Si un patient qui a eu un traumatisme de la moelle épinière a une pression artérielle basse avec une systolique qui se situe en 40-50mmHg Ques que ça veut dire?

Son système nerveux sympathique est coupé

C’est quoi les marquage pour les photos B, C et D