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Pathologie spéciale part 2 > Cours 20 > Flashcards

Cours 20 Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Vrai ou faux : la maladie d’Alzheimer,un trouble neurocognitif, est la cause de démence la plus fréquente (60-80%)

A

Vrai

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2
Q

Quels sont les pourcentages de sujets atteints de l’Alzheimer qui augmente avec l’âge ?
65 à 74 ans ?
De 75 à 84 ans ?
> 85 ans ?

A

65 à 74 ans 3%
De 75 à 84 ans 17%
> 85 ans 32%

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3
Q

Vrai ou faux, l’Alzheimer est deux fois plus fréquent chez l’homme que la femme

A

Faux, deux fois plus chez la femme

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4
Q

Cmb de % des cas d’alzheimer ont un caractère familial

A

5-15%

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5
Q

Quel est le nombre de personnes anticipés au Québec

A

200 000 personnes en 2030

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6
Q

Quelles sont les premières manifestations les plus fréquentes de la maladie d’Alzheimer ?

A
  • Perte de mémoire à court terme
  • Raisonnement affaibli, difficultés dans les tâches complexes et manque de jugement
  • trouble du language
  • dysfonction visuo-spatiale
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7
Q

Les déficits de l’alzheimer se développent et progressent …

A

Insidieusement (une journée ça va bien, la semaine d’après ça se détériore)

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8
Q

Hypothèses générales sur l’étiologie de l’Alzheimer

A
  • Les scientifiques ne comprennent pas encore parfaitement ce qui cause la
    maladie d’Alzheimer chez la plupart des gens.
    • Les causes incluent probablement une combinaison de facteurs
    génétiques, environnementaux et de mode de vie.
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9
Q

Décris moi le premier cas d’Alzheimer par Auguste Deter

A

Fin 1890, elle a de la difficulté à ce souvenir d’événements récents
1901-1902: symptômes s’aggravent, Dr.Alois Alzheimer’s décide de la suivre
1906: capacités cognitives d’Auguste gravement
Diminuées, décédé en avril

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10
Q

Qui décrit la maladie d’Alzheimer comme étant un tueur majeur et en quelle année?

A

1976, le neurologue américain Robert Katzman

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11
Q

Alzheimer est la cmb cause principale de décès aux USA

A

4e après maladies cardiaques, cancer et AVC

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12
Q

Quelle est la région cérébrale la plus touché par l’Alzheimer ?

A

Hippocampe

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13
Q

Quelles autres régions sont aussi touchés dans l’alzheimer

A

Cortex entorhinal
Cortex périrhinal

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14
Q

Qui suis-je ? Je suis un processus de
renforcement synaptique très étudié pour son rôle probable derrière plusieurs types de mémoire.

A

Potentialisation à long terme

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15
Q

Que diminue lors de l’Alzheimer dans le modèle de dégénérescence de neurones ?

A

Plus la personne est avancée. Moins il y a de boutons synaptiques

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16
Q

Quels sont les critères diagnostiques traditionnels de l’Alzheimer ?

A
  • Une démence cliniquement établie et documentée par une évaluation cognitive codifiée
  • un déficit de > 2 aires cognitives
  • un début progressif- une apparition après 40 ans, plus souvent après 65 ans
  • Absence d’anomalie générale ou cérébrale
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17
Q

Vrai ou faux ? Cependant, si un patient ne remplit pas entièrement ces critères, le
diagnostic de maladie d’Alzheimer n’est pas nécessairement exclu car les patients peuvent avoir une forme mixte de démence.

A

Vrai

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18
Q

Qu’est-ce qu’on utilise pour aider à la détection du diagnostic d’Alzheimer ?

A

Des biomarqueurs

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19
Q

Que serait l’événement initial hypothétique dans le processus de la maladie d’Alzheimer (MA). Proposé en 1991 par trois groupes de recherche.

A

L’accumulation dans le cerveau du peptide amyloïde-β (Aβ)

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20
Q

L’accumulation de Aβ commence _______________ avant que les symptômes cliniques apparaissent.
Principalement en lien avec quoi?
Cette hypothèse est elle supportée ?

A

15-20 ans
Clarance cérébrale défectueuse du peptide (déchets s’accumulent sans possibilité de s’en débarrasser)
Oui, modèles sur des souris

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21
Q

Qu’est-ce qui s’est passée avec le rapport historique de 1999 de Schenk et al.

A

Rationnel des essais cliniques qui ciblent les plaques bêta-amyloïdes par Dale Schenk

Immuniser les souris avec un vaccin anti-plaques B-amyloïde
Moins de plaques avec le vaccin, révolution avec les années 2000 (espoir, mais pas si facile)

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22
Q

Dans les 20 dernières années, nous avons assisté à des efforts intensifs pour réduire les niveaux de monomères Aβ, d’oligomères, les agrégats et les plaques en utilisant des composés qui …

A

• diminuent la production,
• antagonisent l’agrégation
• ou augmente la clairance cérébrale de Aβ.

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23
Q

Quels sont les résultats des études cliniques pour l’azheimer

A

Malheureusement, ces approches ont échoué à montrer des améliorations cliniques bénéfiques dans les grands essais cliniques impliquant des patients atteints de MA légère à modérée.

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24
Q

Que représentait un bel espoir ?

25
3 caractéristiques de l'aducanumab
- réduction des plaques amyloïdes - diminution de 23% le déclin cognitif par rapport à un placebo - Ralentissement jusqu’à 40% la perte d’autonomie
26
En quelle année la FDA a approuvée sur une base restreinte l'aducanumab aux USA
7 juin 2021
27
Vrai ou faux : en juin 2022 à Toronto, Biogen Canada Inc, à retirer l'aceducanumab qui était utilisé dans les 1er stade de l'Alzheimer
Vrai, trop d’effets secondaire et risques
28
Le 6 juillet 2023, la Food et Drug Administration des USA a approuvé un nouveau médicament. Comment s’appelle t’il ?
Leqembi (ou Lecanemab)
29
Le Lecanemab ralenti le déclin cognitif de cmb de %
27% par rapport au placebo sur 18 mois
30
Combien coûte par année le Lecanemab
26500$
31
les approches actuelles visent à quoi en attendant le développement d'un remède à l'Alzheimer
-Aider les personnes à maintenir leurs fonctions mentales; – À gérer les symptômes comportementaux; – À ralentir certains problèmes, comme la perte de mémoire.
32
Nomme moi des symptômes comportementaux courants de l'Alzheimer
Insomnie, errance, agitation, anxiété, agressivité
33
Vrai ou faux ? Des recherches ont montré que le traitement des symptômes comportementaux peut rendre les personnes atteintes d’Alzheimer plus à l'aise et simplifier les choses pour les aidants naturels.
Vrai !
34
Nbr de personnes atteintes de l’alzheimer en 2012 vs d’ici 2031
2012= 747 000 a 1,4 million de personnes d’ici 2031
35
Combien d’heures non rémunérées à prendre soin d’une personne atteinte de la maladie en 2011? D’ici 2040?
444 millions d’heures pour prendre soin de ses proches 1,2 milliard d’heures non rémunérés par année
36
Qu’est-ce que la démence fronto-temporale
Une maladie neurodégénérative
37
Vrai ou faux la FTLD est la 2e cause de démence d’apparition jeune après l'Alzheimer
Vrai
38
Prévalence de la démence fronto temporale
1 a 20 cas par 100 000
39
Cmb de temps peut prendre le diagnostic de la démence fronto-temporale
Jusqu’à 4 ans, difficile à diagnostiquer, facile à confondre
40
Qui est Phineas P Gage
C’était un contremaître sur les chemins de fer et à eu une tige de fer qui a transpercé son crâne, et a effacé la majeure partie du lobe frontal gauche (donc perte de jugements, vulgarité)
41
Que retrouve-t-on au niveau de l’anatomie du cerveau chez un patient atteint de démence fronto temporale
Rétrécissement neuronale au niveau frontal
42
Cliniquement la DFT est classée en 2 principaux types de syndromes :
- la dégénérescence fronto temporale avec variante comportementale (DFT-vc) - L’aphasie primaire progressive (APP)
43
Qu'implique le DFT-vc
Des modifications du comportement, du jugement et de la personnalité
44
Nomme moi 3 caractéristiques du DFT-Vc
- Peuvent présenter trouble cognitif, mais mémoire est intacte - peuvent avoir comportement impulsifs inhabituels ou dire/faire choses inappropriées -avec le temps, trouble de language/ mvt peuvent apparaître
45
Comment se caractérise l'APP
Par des modifications de la capacité à parler, à comprendre et à exprimer des pensées et /ou des mots, ainsi qu’à écrire et à lire
46
Vrai ou faux : De nombreuses personnes atteintes d'APP, mais pas toutes, développent des symptômes de démence.
Vrai
47
Vrai ou faux L'APP est un trouble du langage différent des troubles de la parole et de la capacité à lire et à écrire (aphasie) qui peuvent résulter d'un AVC
Vrai
48
Nomme moi un caractéristiques de l'APP sémantique
Incapacité de reconnaître les visages de personnes familières ou d’objets courants
49
Nomme moi une caractéristiques de l'APP agrammatique
Difficultés croissantes à produire la parole et peuvent finir par ne plus pouvoir parler du tout
50
Qu’est-ce que l'analyse des tissus en post mortem de la DFT ont révélé ?
la présence de plusieurs types d’agrégations anormales dans les cellules nerveuses.
51
Quels sont les deux sous-groupes de la patho de la FTD qui se distinguent face aux types d’inclusions retrouvés dans leur neurone
- la protéine TAU FTLD-Tau DNA/RNA-binding protein (TDP43) FTLD-TPD
52
Pathogène se de la FTLD-Tau
Dans les zones malades du cerveau, les protéines tau s’affaissent et s’enroulent, formant des enchevêtrements qui sont toxiques pour le neurone, ce qui va entraîner sa mort.
53
À quel maladie peut être associé la FTLD-Tau
Maladie de Pick (terme utilisé pour décrire les modifications anato de la démence frontotemporale dont une sévère atrophie, une perte neuronale, une gliose et la présence de neurones anormaux (cellules de Pick) contenant des inclusions (corps de Pick).
54
Vrai ou faux ? La 2e forme majeure de FTD est caractérisée par des agrégations de DNA/RNA protéine
Vrai
55
Que le s toage moyen du diagnostic de DFT
60% des cas entre 45-65 ans
56
Quelle est la différence concernant les troubles de mémoires dans la DFT comparée à l'Alzheimer?
Ne deviennent apparents que tardivement
57
La FTD est-elle mortelle et quelle est la cause
Non Inconnue
58
Est-ce qu’il y a une composante génétique ? Et existe t’il un traitement
Oui à 40% Aucun traitement
59
Est-ce qu’il y a des similitudes avec l'Alzheimer
Oui, la présence d'amas fibreux de la protéine Tau

Pathologie spéciale part 2 (14 decks)

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