Cours 10 Flashcards

1
Q

En 2016-17, ________________ Canadiens (2,4%) avaient
reçcu le diagnostic de la goutte ou autres arthropathie
crystalline

A

618000

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2
Q

• _________________ ont reçu un nouveau diagnostique en
2016-201

A

56000

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3
Q

Est ce que la prévalence de la goutte est plus élevée chez l’homme ou la femme

A

Homme : 3,7% vs 1,1%

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4
Q

V ou F la prévalence de la goutte augmente avec l’âge

A

V

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5
Q

Par quoi est caractérisé une crise de goutte

A

st caractérisée par des crises ____________passagère_____
d’arthrite aiguë initiées par des cristaux d’urate déposés dans et autour des articulations.

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6
Q

Est ce que la goutte est plus primaire ou secondaire a une autre condition

A

Primaire 90%

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7
Q

Les taux de quoi sont plus élevés dans une crise de goutte dans les fluides corporels

A

se caractérise par des taux
anormalement élevés d’acide urique dans les tissus et les
fluides corporels.

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8
Q

L’hyperuricémie représente quel taux d’urate dans le sang

A

L’hyperuricémie (taux d’urate plasmatique supérieur à 6,8
mg/dL)

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9
Q

V ou F si ton tau d’urate est supérieur à 6,8
mg/dL), tu vas développer de la goute

A

Faux pas nécessairement

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10
Q

Où se dépose l’excédent d’urate sanguin ?

A

Se dépose dans les articulations et l’acide va se précipité et va former des cristaux

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11
Q

Quel élément nutritionnel il faudrait limiter a notre consommation pour diminuer le risque de développer de la goutte

A

PURINE

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12
Q

Qu’est ce que les MSU

A

Les cristaux de monosodium urate (MSU)

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13
Q

Les cristaux de monosodium urate (MSU) peuvent être augmenté par quel facteurs de risque

A

Hyperuricémnie , obésité qui favorise l’ostéoarthrite , taux de pruine élevé, Mauvaise excrétion rénal de l’acide urique, mauvaise élimination par l’intestin

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14
Q
A
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15
Q

Un taux élevé d’acide urique peut résulter

A

– d’une surproduction,
– d’une excrétion réduite,
– ou des deux.

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16
Q

L’acide urique est le produit final du catabolisme des

A

Purines

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17
Q

C’est quoi la voie de Novo de la synthèse des purines

A

la voie de novo, dans laquelle les nucléotides puriques sont
synthétisés à partir de précurseurs non puriques,

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18
Q

C’est quoi la voie de récupération dans la production du purine

A

la voie de récupération, dans laquelle les nucléotides puriques sont synthétisés à partir de bases puriques libres présentes

• dans l’alimentation
• ou celles générées au cours de l’alimentation, (dégradation de l’ADN et de l’ARN).

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19
Q

Les taux urique élevé dans la goutte primaire sont-ils plus résultant d’une surproduction ou d’une excrétion réduite

A

Dans la goutte primaire, une élévation de l’acide urique résulte le plus souvent d’une excrétion réduite, dont la cause est inconnue chez la plupart des patients.

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20
Q

La goutte secondaire est principalement causée par par quoi et aussi par quoi

A

La goutte secondaire est associée à des médicaments ou à des affections provoquant une

La goutte secondaire peut également être causée par une augmentation
de la production (lyse rapide des cellules tumorales tuées par la
chimiothérapie, ce qu’on appelle le syndrome de lyse tumorale ou
par une diminution de l’excrétion maladie rénale chronique

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21
Q

V ou F Dans une grande minorité des cas de
cas, la goutte primaire est causée par une surproduction d’acide urique résultant de défauts enzymatiques.

A

F dans une petite minorité

23
Q

Qu’arrive t’il au cristaux dans la synoviale

A

Les macrophages résidents de la synoviale phagocytent les cristaux,
activant ainsi un capteur cytosolique, l’inflammasome (Chapitre 5).
L’inflammasome active la caspase-1, qui participe à la production d’IL-1β
active.

24
Q

L’IL-1 stimule le recrutement et l’accumulation

A

de neutrophiles dans
l’articulation, qui libèrent d’autres cytokines, radicaux libres et protéases, comme dans d’autres réactions inflammatoires aiguës.

25
Qu’est ce qui déclenche la crise de goutte
Les cristaux ingérés par les macrophages et les neutrophiles endommagent également les membranes des phagolysosomes, entraînant une fuite des enzymes lysosomales. • Le résultat est une arthrite aiguë, qui disparaît généralement spontanément en quelques jours, voire semaines.
26
Des crises répétées d'arthrite aiguë conduisent finalement à la formation de
Tophi , agrégats de cristaux D’urate, et de tissu inflammatoire, dans les membranes synoviales et le tissu périarticulaire.
27
Vrai ou faux les crise d’arthrite aiguë peuvent causer des dommage au cartilage
V
28
Combien des patients souffrant d’hyperuricémie développent la goutte.
10%
29
facteurs qui contribuent au développement de la goutte symptomatique comprennent :
Âge de l'individu et durée de l'hyperuricémie. La goutte apparaît généralement après 20 à 30 ans d'hyperuricémie. – Prédisposition génétique. En plus des anomalies bien définies liées à l'X du HGPRT, des polymorphismes dans les gènes impliqués dans le transport de l'urate ou des ions et dans l'inflammation sont associés à la goutte. – Consommation d’alcool – Obésité – Médicaments (par exemple thiazidiques) qui réduisent l'excrétion d'urate
30
Quatre stades cliniques sont reconnus de la goutte : Moment du début de l’hyperuricémie Manifestation de l’arthrite aiguë Première crise de font quel genre d’articulation Durée d”’une crise de goutte
– L'hyperuricémie asymptomatique débute vers la Puberté chez l’homme et après la ménopause chez la femme – L'arthrite aiguë se manifeste par des douleurs articulaires atroces et soudaines, une hyperémie localisée et de la chaleur. – La plupart des premières crises sont mono articulaire et 50 % surviennent au niveau de l’articulation métatarso- phalangienne du gros orteil. – L'arthrite goutteuse aiguë non traitée peut durer des heures, voire des semaines, mais disparaît progressivement complètement.
31
Nom de la période intercritique asymptomatique
est l'intervalle sans symptômes suivant la résolution de l'arthrite aiguë.
32
sans traitement approprié, les crises font quoi
récidivent presque inévitablement, deviennent plus rapprochées dans le temps et deviennent souvent poly articulaire
33
Qu’est ce que la goutte tophacé chronique
La goutte _________________________ se développe en moyenne environ 10 ans après la première crise aiguë et se caractérise par une érosion osseuse juxtaarticulaire et une perte de l'espace articulaire.
34
Les médicaments uricosurique on pour objectif d’augmenter l’excrétion rénale ou de diminuer la production
Augmentée l’excértion
35
Traitement de la goutte
– perte de poids, – réduction de l'alcool, – changements alimentaires pour réduire l'apport en purine – et à prendre des médicaments pour réduire l'inflammation (par les AINS, la colchicine et à abaisser les taux d'urate sérique (par exemple, les inhibiteurs de la xantine oxydase
36
La maladie des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium (CPPD) est connue sous quel autre nom et survient quand généralement
La maladie des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium (CPPD), également connue sous le nom de pseudogoutte, survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans_ et devient plus fréquente avec l'âge.
37
Quels sont les trois types de CPPD
Le CPPD est divisé en types sporadiques (idiopathique) héréditaires et secondaires.
38
Comment la manifestation de CCPdD peut arriver plus tot dasn la vie
Une variante autosomique dominante provoquée par des mutations germinales dans le canal de transport du pyrophosphate entraîne un dépôt de cristaux et une arthrite relativement _plus tot______________________.
39
Quel trouble prédisposent au CPPD secondaire
notamment des lésions articulaires antérieures, l'hyperparathyroïdie, l'hémochromatose, l'hypothyroïdie et le diabète, prédisposent à la CPPD secondaire.
40
Les cristaux Arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium
41
Comme dans la goutte, l’inflammation de la CPPD est causée par l’activation de
L’inflammasome des macrophages
42
Les cristaux de l’Arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium se développent où d’abord
Les cristaux se développent d’abord dans le cartilage articulaire, les ménisques et les _articulation_, et à mesure que les dépôts s’agrandissent, ils peuvent se rompre et ensemencer l’articulation.
43
44
V ou F Le CPPD est souvent asymptomatique.
V
45
L’arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium peut produire une arthrite ….
produire une arthrite aiguë, subaiguë ou chronique qui peut être confondue cliniquement avec _______l’arthrose et la PR_____________.
46
Comment décrit tu les cristaux de pyrophosphate de calcium Comment est l’inflammation p/r a celle de la goutte
Les cristaux sont rhomboïdes, mesurant 0,5 à 5 μm dans leur plus grande dimension (Fig. 19.41B) et positivement biréfringents (double réfraction). L'inflammation est généralement plus légèreque celle de la goutte.
47
48
V ou. F il y a un traitement connu pour Arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium
F
49
Quels sont les attientes articulaire les plus fréquentes de Arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium
L'atteinte articulaire peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines et peut être monoarticulaire ou polyarticulaire ; les genoux, suivis des poignets, des coudes, des épaules et des chevilles, sont les plus souvent touchés.
50
51