Cours 13 - Les proches Flashcards
Résume l’histoire du rôle des proches des personnes avec une problématique de santé mentale.
Le début du XXe siècle :
La famille perçue comme responsable des
désordres psychiatriques
Deuxième guerre mondiale:
- La famille réagit à la maladie
- Participation de la famille au rétablissement
Le XXIe siècle:
Partenariat entre la famille et le système de santé –> On considère la famille comme un pilier important
Quelle est la définition d’un proche-aidant et quelle est la fréquence?
Définition : Individu qui apporte un soutien à un ou à plusieurs membres de son entourage qui présentent une incapacité temporaire ou permanente de nature physique, psychologique, psychosociale ou autre, peu importe leur âge ou leur milieu de vie, avec qui elle partage un lien affectif, familial ou non.
Fréquence : Le soutien apporté est continu ou occasionnel, à court ou à long terme, et est offert à titre non professionnel, de manière libre, éclairée et révocable (on peut arrêter quand on veut), dans le but, notamment, de favoriser le rétablissement de la personne aidée, le maintien et l’amélioration de sa qualité de vie à domicile ou dans d’autres milieux de vie.
Quels sont les différents types de soutien?
Distal :
- Obligations juridiques/légales
- Transport
- Opérations bancaires
Proximal :
- Soutien activités sociales
- Soutien émotionnel, physique et psychologique
- Coordination aux soins et services
Quels sont les 4 axes au niveau de la loi de la reconnaissance des proches aidants?
- Reconnaissance PPA
- Connaissance des ressources et organismes communautaires offertes à la personne
- Créer un partenariat au niveau des soins offerts à la personne
- Créer un environnement et milieu de vie favorable au rétablissement de la personne ayant un problématique de santé mentale
–> Au centre de cette dyade, se trouve la PPA
Selon le plan d’action interministériel en santé mentale, quel est le rôle de la personne proche aidante?
- Participation active des personnes utilisatrices de services et des proches à la planification et à l’organisation des services.
- Outiller les familles et l’entourage des personnes présentant des troubles mentaux ainsi que les intervenants pour favoriser l’utilisation de pratiques permettant d’éviter le recours aux mesures exceptionnelles
–> Permet de développer un milieu de vie favorable à la personne avec une problématique de santé mentale - Politique nationale pour les personnes proches aidantes (PPA)
Comment est l’implication des proches?
Rôle central dans le rétablissement des personnes présentant un trouble mental et le maintien de celles-ci dans la communauté
Qu’est-ce qui pourrait arriver lorsque la PPA n’a pas les outils qu’il faut et se sent impuissante?
- Elle pourrait avoir recours aux services policiers
- Elle pourrait utiliser des recours légaux
- La personne avec une problématique de santé mentale pourrait se faire priver de droits ou libertés temporairement.
- La relation entre la PPA et la personne avec une problématique de santé mentale pourrait se détériorer
- On veut amener la personne à être fonctionnelle, on ne veut pas qu’elle soit exclue de la société
–> Cependant, lorsque la PPA n’a pas les outils qu’il faut et se sent impuissante, cela peut amener cette suite d’événements - L’accès aux services actuels est bonne et lorsqu’on est pris en charge, on a un bon service.
–> Cependant, on ne peut pas obliger une personne à recevoir des soins présentement sauf si elle se met en danger et son entourage en danger. Cet aspect est remis en question puisqu’on peut facilement passer à côté d’un danger immédiat camouflé par la maladie
–> Un proche peut savoir que c’est mieux pour la personne et l’obliger à suivre des soins en ayant recours à la police. Cela lui amène de la culpabilité lorsque la relation se détériore en raison de cela. - Il y a des choses que l’on peut mettre en place au niveau de la reconnaissances des proches aidants pour éviter dans la mesure du possible ce type de contraintes
Qu’est-ce que la MSSS a mis en place pour éviter le recours à de contraintes importantes de la part des PPA?
- Créer des conditions favorables au mieux-être des jeunes touchés par les troubles mentaux, notamment les jeunes proches aidants, avec une approche par et pour les jeunes :
- Sensibiliser et informer les jeunes sur la santé mentale, les troubles mentaux, les facteurs de protection, la stigmatisation, les ressources et les services qui leur sont destinés
* Soutenir adéquatement les jeunes proches aidants de personnes présentant des troubles mentaux
- Sensibiliser et informer les jeunes sur la santé mentale, les troubles mentaux, les facteurs de protection, la stigmatisation, les ressources et les services qui leur sont destinés
- Les jeunes assumaient souvent un rôle de proche aidant sans s’identifier comme une PPA = n’allaient pas chercher les ressources pour bien suivre ce rôle
–> On peut leur apprendre de référer de bons organismes ou ressources sans nécessairement les former comme proches aidants
- Approche de partenariat entre l’intervenant, la personne et ses proches :
* Permettre une flexibilité et une fluidité
* Vision intégrée des services
* Une approche de proximité doit être favorisée afin d’offrir des services, de maintenir le plus longtemps possible les personnes dans leurs milieux de vie
–> Sinon, les professionnels et les proches auront des visions différentes = environnement pas nécessairement favorable pour la personne avec des interventions et des services non cohérents.
Qu’est-ce que le modèle écosystémique?
- On considère l’influence des différents systèmes qui gravitent autour de l’individu
–> L’individu se trouve au centre
Qu’est-ce que les processus proximaux?
- Ensemble des activités dans lesquelles il y a aura de l’interaction entre l’individu et le proche aidant
–> On veut des interactions le plus favorables possibles au rétablissement de la personne
Comment la société, les normes et la culture influence le modèle écosystémique?
- Les sociétés, normes et cultures ont un impact sur notre façon de voir/comprendre le rôle des PPA
Auparavant, le rôle de proche aidant n’existait pas
- Les problèmes de santé mentale et la notion de proche aidant étaient intrinsèques avant –> c’était intégré que les parents restaient à la maison s’occuper de leur parent
- Aujourd’hui, on doit reconnaitre ministèrement les proches aidants pour qu’ils aient les ressources nécessaires
Quels sont les différents aspects de temps?
Micro = activités non récurrentes (juste comme cela)
Méso = récurrent dans le temps
Macro = période historique ou trajectoire développementale dans laquelle la personne évolue
Qu’est-ce que la zone proximale de développement?
Le proche met en place un espace où la personne pourra se développer vers son plein potentiel
- Va l’accompagner, le renforcer au niveau des marqueurs sociaux importants pour s’assurer que la personne vive des réussites
–> On parle d’accompagnement protecteur (pas de famille dysfonctionnelle)
Comment le modèle écosystémique peut jouer un rôle dans la relation du PPA avec la personne qu’elle aide (traitement)?
- Inclusion des systèmes dans le traitement
- Partenaire de soins
- Prise en compte de l’influence bidirectionnelle entre les différents systèmes
Comment a été la perception des proches des personnes présentant une problématique de TCA durant le contexte sanitaire?
Les organismes communautaires ont vu une augmentation des demandes des proches aidants d’aide de toute sorte (diminuer leur stress émotionnel)
- Adaptation à une nouvelle réalité
- Bouleversement de la routine occupationnelle
- Agent stresseur
- Diminution du soutien social
- Augmentation de l’isolement social
- Diminution accès aux ressources
Les proches devaient gérer seul les manifestations de la problématique de santé mentale de la personne
–> On incombe des tâches aux proches aidants qui se faisaient par les professionnels auparavant (comme peser la personne ou se charger de sa renutrition)
