Cours 9 - TCA Flashcards
Qu’est-ce que la pandémie a causé au niveau de la différenciation des besoins?
Les besoin essentiels ont été différenciés des besoins non essentiels.
- Besoins essentiels = besoins physiques = alimentation
- Besoins non essentiels = besoins psychologiques et sociaux = loisir, activités extérieures, relations sociales
–> On est revenu aux besoins primaires et cela a augmenté ce qui se situe autour de l’acte de manger.
–> Nous avons été surexposé au besoin physique de s’alimenter (on ne pouvait que pour aller à l’épicerie)
Quels besoins non répondus sont venus catalysés les troubles alimentaires?
- Comportemental :
- 86% reconnait les effets de l’ennui/isolement sur leurs habitudes alimentaires
- 17% et 12% risque restriction alimentaire au 7e et 14e J de confinement
- 30% des individus avec des restrictions alimentaires plus ↑
- 65% des patient.e.s TCA avec des restrictions alimentaires plus ↑
- 12% et 33% de risque d’accès hyperphagiques au 7e et 14e J de confinement
- 35% des individus avec des accès hyperphagiques plus ↑
- ↑ pratique d’exercice physique excessive via des “home-sport-club”
- Pondéral :
- 50% des individus avec une ↑ pondérale
- 2,5 kg de prise pondérale au bout des six premiers mois de confinement
- Mental :
- Surexposition autoscopie via omniprésence médias et vidéos conférences (toujours accès à notre image = conséquences sur la satisfaction corporelle)
- 70 % préoccupations alimentaires et corporelles plus ↑ qu’habituellement
- Anxiété associée à ↑ de 20% de risque d’accès hyperphagiques
Qu’est-ce que les attitudes et comportements alimentaires dysfonctionnels (ACAD)?
↑ SEVERITÉ
- Formes sévères des troubles des conduites
alimentaires
Ex : anorexies mentales dites extrêmes (IMC de 14 à 9 kg/m²
↑ INCIDENCE
- Types diversifiés des « troubles des conduites alimentaires »
Ex : « Zoom dysmorphia disorder »
–> Tous ces éléments étaient présents avant la pandémie, elle n’est venue que mettre en lumière et rehausser des éléments.
Qu’est-ce que les troubles psychosomatoformes?
Perturbation grave et persistante des comportements alimentaires associée à un comportement de contrôle du poids qui dégrade significativement la santé physique et le fonctionnement psychosocial d’une personne
–> On retrouve une spirale entre le bio, psycho et social
* Ces troubles englobent l’ensemble des aspects biologiques, psychologiques et sociaux
Quels sont les TCA du DSM-5?
- Pica (ingérer des choses non comestibles ou non nutritifs –> souvent chez les enfants)
- Mérycisme (régurgitation répétée –> peut le recracher, le remastiquer ou l’avaler)
- Peur de manger ou d’ingérer des aliments par évitement ou comportements restrictifs (on recherche l’aspect de sensation –> évitement sensoriel de la nourriture)
- Anorexie mentale
- Boulimie
- Trouble d’accès hyperphagique
- TCA non spécifiés
Donne les grandes lignes de l’anorexie mentale.
- L’émotion principale ressortie est la culpabilité (sur le fait d’avoir faim, quand on ingère quelque chose)
- L’estime de soi est au cœur des TCA –> le poids et la forme joue sur l’estime que la personne se porte à elle-même.
- La personne se sent toute puissante, invincible –> le fait de mourir n’existe pas (la peur n’existe pas)
- La fierté est centrale dans le fait de se contrôler et de contrôler son poids (rigidité à son maximum)
- La souffrance s’exprime lorsqu’on ne pourrait pas être fier du contrôle que je fais sur ma consommation.
Donne les grandes lignes de la boulimie.
- Ces crises de boulimie vont générer une émotion particulière : honte –> la personne se cache pour faire ses crises (prévoit même ses crises parfois)
–> Il est rare qu’une crise de boulimie se produit en présence de quelqu’un d’autre - Le but est de se remplir rapidement (ils vont prendre tout ce qu’il y a à portée de main et qui bourre rapidement)
–> Ça ne dure pas longtemps, mais la honte arrive tout de suite après - On parle de comportements inappropriés parce que le but est de ne pas prendre de poids ou d’en perdre
–> Ces comportements sont souvent efficaces en fait –> la personne est de poids normal, elle n’est pas en surpoids - Plus je vais être mince, plus je vais être aimé, plus mon estime de soi sera élevée –> davantage le regard qu’on a sur soi qui sera important dans la perception
- Pas de période de restriction ici
- La souffrance s’exprime tout le temps : pendant la crise, elle ne souffre pas (elle dit qu’elle perd la carte), mais le reste du temps, la personne est dans la souffrance.
- Lorsque les comportements compensatoires ne seront plus efficaces (parce qu’ils fonctionnent seulement un temps), on va basculer dans l’accès hyperphagique
Donne les grandes lignes du trouble d’accès hyperphagique.
- Central comme émotion = dégoût (de soi)
–> Quand les personnes parlent d’elle-même, c’est horrible, elles utilisent des mots puissants - Pour évaluer la souffrance marquée chez quelqu’un (pour quantifier cette souffrance), on utilise une échelle analogique (demande de coter leur souffrance de 1 à 10)
- On parle de perte de contrôle
Pourquoi certains TCA sont aussi appelés des syndromes culturels?
–> Il y a très peu de cas en Asie (sauf Japon), au Moyen-Orient, en Amérique du Sud et en Afrique
Les normes de la société jouent sur notre façon de s’alimenter.
- Les sociétés émettent des normes corporelles (avec un idéal corporel).
- Le modèle corporel occidental est à l’origine des problématiques corporels et des TCA vont se mêler à cela.
* Ce modèle est partagé par les médias, les pairs et la famille
* On va internaliser ce modèle et se comparer aux autres
Quelles sont les perturbations perceptuelles au niveau des TCA
- Dépréciation des perceptions du soi physique : faible niveau ou niveau très élevé des dimensions de perception
- Distorsion corporelle : écart entre le corps « actuel » et le corps perçu pouvant mener à la dysmorphophobie
- Insatisfaction corporelle : écart entre le corps perçu et le corps désiré ou encore le corps idéalisé
- Désincarnation corporelle : au sens de l’immersion virtuelle par sensation d’incarnation du corps-objet sans possibilité de connecter au corps-sujet)
Quels sont les différents facteurs des ACA?
- Prédisposants : facteurs rendant une personne vulnérable au trouble
- Précipitants : facteurs déclenchant le trouble
- Perpétuants : facteurs maintenant le trouble
- Des facteurs présents chez différents individus n’ont pas le même effet sur ceux-ci
–> Présence d’un facteur n’implique pas nécessairement un TCA (selon les interactions que nous avons)
- Des facteurs présents chez différents individus n’ont pas le même effet sur ceux-ci
Donne des exemples de facteurs prédisposants lié au trouble perceptuel.
Biologiques :
- Poids élevé associé à des régimes amincissants
Psychologiques :
- Image du corps négative/déformée
- Affects négatifs
- Concept de soi faible
Socioculturels :
- Pression socioculturelle (minceur)
- Conflits du rôle de la femme
Donne des exemples de facteurs précipitants liés au trouble perceptuel.
Biologiques :
- Fluctuations pondérales
Socioculturels :
- Internalisation de l’idéal de minceur
- Pratique sportive dite de minceur ou de prise de poids
- Commentaire négative lié à la morphologie en lien avec la performance
Donne des exemples de facteurs perpétuants lié au trouble perceptuel.
Psychologiques :
- Image du corps négative/déformée
- Affects négatifs récurrents
- Concept de soi majoritairement faible
Socioculturels :
- Internalisation de l’idéal de minceur
- Pratique sportive dite de minceur ou prise de poids
Quels sont les signes observables des ACA vers les TCA au niveau des repas/nourriture?
- Ritualisation des repas
- Séparation des aliments dans l’assiette
- Adoption de nouveaux régimes alimentaires
- Lecture détaillée de chaque aliment en rayon dans les magasins
- Dissimulation de nourriture
- Décompte des calories
- Diminution de l’alimentation
- Excuses pour éviter de manger
