Cours 14 - tonus musculaire

Question 1

Définition du tonus musculaire

Answer 1

représente une tension active et involontaire du muscle

Question 2

le tonus musculaire dépend de deux choses ?

Answer 2

l’elasticité intrinsèque du muscle
contribution neuronale au tonus musculaire

Question 3

le réflexe de flexion retrait est réalisé grace a des ?

Answer 3

nocicepteurs et non, des mécanorécepteurs

Question 4

que se passe t-il du coté de mon signal nociceptif a la jambe ?

Answer 4

inhibition des extenseurs
activation des fléchisseurs

Question 5

que se passe t-il du coté opposé de mon signal nociceptif a la jambe ?

Answer 5

activation des extenseurs
inhibition des fléchisseurs

Question 6

structure sensible au réflexe myotatique (détecte le changement)

Answer 6

fuseau neuro musculaire mécanorécepteurs

Question 7

que se passe t-il aux muscles ipsilat au réflexe myotatique ?

Answer 7

contraction

Question 8

que se passe t-il aux muscles antagoniste au réflexe myotatique ?

Answer 8

inhibition

Question 9

la transmission neuronale dans les voies réflexe est ajustée en fonction de ?

Answer 9

la tache motrice (exemple, tenir une tasse de café)

Question 10

quels centres pourraient moduler et meme inverser les mouvements reflexe lorsqu’il est approprié ?

Answer 10

les centres supraspinaux

Question 11

COmment tester le tonus musculaire ?

Answer 11

• au repos
• mouvements passifs
• réflexe d’étirement absent/hypoactif
• réflexes hyperactifs

Question 12

Comment pouvons nous tester le tonus musculaire au repos ?

Answer 12

par la palpation

Question 13

que testons-nous lorsque nous faisons la palpation des muscles au repos ?

Answer 13

les motoneurones alpha (qui font la contraction des fibres musclaires) comparativement au gamma qui fait l’étirement des fibres intrafusales

Question 14

Comment pouvons nous tester le tonus musculaire avec des mouvements passifs ?

Answer 14

par des mobilisations et de ROT (réflexes ostéo-tendineux)

Question 15

qu’est ce que test les mouvements passifs (mobilisations et ROT)

Answer 15

le niveau d’exitabilité des composantes du réflexe d’étirement qui testent ainsi la réactivité du système nerveux

teste aussi les terminaisons primaires et secondaires des FNM (Ia et II) (donc l’afférence)

teste l’intégration : les éléments spinaux (interneurones)

Question 16

Les réflexes d’étirement hyper/hypoactif nous indique ?

Answer 16

une anomalie affectant un ou plusieurs composants de la voie réflexe périférique (axones sensitifs/moteurs, corps cell ou le muscle)

une lésions du SNC (si les reflexes sont absent ou hypoactifs)

Question 17

des réflexes d’étirement hypoactif nous indique PARFOIS ?

Answer 17

une lésion du SNC

Question 18

des réflexes d’étirement hyperactif nous indique TOUJOURS ?

Answer 18

lésion du SNC

Question 19

un réflexe hypoactif peut être dû a ?

Answer 19

• problème dans les composantes périfériques - problème du SNC

Question 20

dans la moelle épinière, où trouvons nous les faisceaux faisant une modulation descendate ?

Answer 20

dans le cordon latéral

Question 21

l’intensité du réflexe myotatique dépend de quoi ?

Answer 21

de la force et de l’intensité/vitesse a laquelle on fait l’élongation des FNM

Question 22

une élongations plus importante du FNM se traduit au niveau du reflexe périférique par ?

Answer 22

plus de fibres primaires 1a recrutent plus d’unités motrices (motoneurone alpha)

Question 23

hypertonie musculaire

Answer 23

réflexe d’étirement qui perdure (tonique)

Question 24

les extrémités des fibres intrafusales sont contractiles grâce au?

Answer 24

motoneurones gamma

Question 25

afférences des centres des fibres intrafusales ?

Answer 25

Ia et iI

Question 26

qu'est ce que la proprioception ?

Answer 26

capacité de comprendre les positions des segments de notre corps en position statique

Question 27

la proprioception est possible grâce a quoi ?

Answer 27

aux FNM

Question 28

les FNM sont sensibles a quoi ?

Answer 28

- le degré d'étirement du muscle (FNM) - vitesse du changmenet de longueur (kinéstésie)

Question 29

afférence seulement sensible a la position

Answer 29

secondaire (II)

Question 30

afférence sensible a la vitesse et la position

Answer 30

primaire (I)

Question 31

motoneurone gamma dynamique réagit quand

Answer 31

changements de vitesse

Question 32

les fibres intrafusales ayant des motoneurones gamma dynamiques contiennent quel types de fibres afférentes ?

Answer 32

Ia seulement

Question 33

les fibres intrafusales ayant des motoneurones gamma statique contiennent quel types de fibres afférentes ?

Answer 33

Ia et II

Question 34

réflexe phasique

Answer 34

implique les terminaisons primaires des FNM et des afférences du groupe Ia

Question 35

réflexe tonique

Answer 35

emplique les terminaisons primaires et secondaires des FNM et les afférences des groupes IA et II

Question 36

pourquoi le réflexe peut il être tonique

Answer 36

car le mouvement est commencé par Ia et ensuite, II détecte une nouvelle position du muscle et donc continue a donner de la tonicité (avec Ia) = anormal

Question 37

le réflexe tonique est il poly ou mono synaptique ?

Answer 37

poly ET mono

Question 38

le réflexe phasique est il poly ou mono synaptique ?

Answer 38

mono synaptique

Question 39

qu'est ce que la cellule de renshaw

Answer 39

circuit qui tempère le reflexe (inhibiiton des motoneurones alpha)

Question 40

appareil tendineux de golgi

Answer 40

afférence Ib : inhibition des motoneurones alpha

Question 41

augmentation du tonus

Answer 41

perte des influences toniques inhibitrices ou une augmentation des influences toniques facilitatrices descendante

Question 42

diminution du tonus musculaire

Answer 42

pertes des influences toniques facilitatrices descendantes

Question 43

spasticité

Answer 43

réflexes tendineux hyperactifs et une résistance accrue a l'étirement rapide. RÉsistance progressive qui augmente avec la vitesse de l'étirement.

Question 44

période immédiatement après une lésion de la moelle épinière

Answer 44

période de choc spinal (hypotonie) flasque . TOus les réflexes spinaux sous le niveau de la section sont réduits ou complètement supprimés.

Question 45

que se passe t-il lorsque les réflexes spinaux reviennent suite a une lésion de la moelle épinière ?

Answer 45

prédiode d'hyper réflexie chronique réflexes spinaux exagérés

Question 46

l'hyperréflexie suite a une section de la moelle épinière se produit ou ?

Answer 46

en bas de la lésion

Question 47

quels sont les origines des projections extrapyramidales

Answer 47

aire motrices aires somatosensorielles

Question 48

nomme moi les structures ou vont les projections extrapyramidales

Answer 48

noyau rouge moelle épinière noyaux réticulaires colliculus supérieur

Question 49

une lésion du cortex cérébral entraine une spasticité contralatérlat ou ipsilatéral?

Answer 49

contralatérale

Question 50

une lésion au cervelet entraine une diminution du tonus au niveau ipsilatéral ou contralatéral ?

Answer 50

ipsilatéral

Question 51

effet d'une lésion du cortex érébral (voies extrapyramidales ) (influences inhibitrices)

Answer 51

spasticité (hyperréflexie vélodépendante / ballistique)

Question 52

projections du cervelet (influences inhibitrices)

Answer 52

a la formation réticulaire (voies réticulospinales) et aux noyaux vestibulaires (voie vestibulospinale latérale)

Question 53

latéralité du cervelet (de ses projections) (influences inhibitrices)

Answer 53

ipsilatérale

Question 54

conséquence d'une lésion du cervelet (influences inhibitrices)

Answer 54

diminution du tonus

Question 55

projections des ganglions de la base (influences inhibitrices)

Answer 55

indirectes (via le cortex cérébral)

Question 56

latéralité des ganglions de la base (influences inhibitrices)

Answer 56

contralat

Question 57

conséquence d'une lésion des ganglions de la base ?(influences inhibitrices)

Answer 57

parkinson

Question 58

projections de la formation réticulée (bulbaire) (influences inhibitrices)

Answer 58

a la moelle

Question 59

latéralité de la formation réticulaire (influences inhibitrices)

Answer 59

bilatérale

Question 60

conséquence d'une stimulation de la formation réticulaire ? (influences inhibitrices)

Answer 60

diminution du tonus

Question 61

quel est le role de la formation réticulaire (influences inhibitrices)

Answer 61

controle du mouvement, de la posture et du tonus musculaire autres fonctions : cardiovasculaire, respiratoire, sommeil et veille

Question 62

influences inhibitrices

Answer 62

1) cortex cérébral- extrapyramidales 2) cervelet 3) ganglions de la base 4) formation réticulaire

Question 63

influences facilitatrices

Answer 63

1) cortex cérébral - pyramidales voie corticospinale 2) cervelet 3) noyaux vestibulaires 4) formation réticulaire

Question 64

origine des projections pyramidales - cortex cérébral

Answer 64

influence facilitatrice donc c'est l'aire motrice et somatosensorielle

Question 65

projections des projections pyramidales (influence facilitatrice)

Answer 65

moelle épini;ere (MNI alpha et gamma) cia la voie corticospinale

Question 66

latéralité du cortex cérébral- projections pyramidales (influence facilitatrice)

Answer 66

controlatérale

Question 67

stimulation de la voie corticospinale ?

Answer 67

contraction des muscles

Question 68

lésion de la voie corticospinale

Answer 68

diminution du tonus musculaire

Question 69

cervelet (influence facilitatrice) origines

Answer 69

néocervelet (lobe post et hémisphères) et le noyau dentelé

Question 70

noyaux vestibulaires (origine) (influence facilitatrice)

Answer 70

noyau vestibulaire latéral

Question 71

projections des noyaux vestibulaires

Answer 71

voie vestibulospinale des MNI alpha et gamma

Question 72

latéralité des noyaux vestibulaires (influence facilitatrice)

Answer 72

ipsilatérale

Question 73

résultat de la stimulation des noyaux vestibulaires

Answer 73

augmentation du tonus musculaire

Question 74

caractéristiques postitives d'un syndrome pyramidal

Answer 74

- hyperactivité musculaire - réflexes tendineux hyperactifs et ou hyper-réactif - clonus - réflexes cutanés - spasmes en extension ou en flexion - dystonie spastique - schèmes en flexion ou extension (mass synergy pattern)

Question 75

caractéristiques négatives du syndrome pyramidal

Answer 75

- parésie - perte de dextérité et controle moteur fin - fatigabilité - hypotonie

Question 76

on retrouve t-on de l'hypotonie

Answer 76

lésion cérébelleuse lésion qui interompt l'arc réflexe myotatique lésions aigues de la moelle lésions aigues du cortex cérébral

Question 77

que retrouve t-on dans une hypotonie

Answer 77

diminution des refleexs myotatiques diminution du reflexe virbatoire

Question 78

on retrouve t-on de l'hypertonie

Answer 78

lésion chroniques de la moelle lésions chroniques du cortex cérébral lésion substance noire lésions aigues corticales bilatérales severes lésions aigues severes du tronc cérébral

Question 79

hypertonie c'est quoi ?

Answer 79

spasticité et rigidité