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Cours 2 Alexis Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Caractéristiques d’un cardiomyocyte

A

Unité fonctionnelle du coeur

Cellules du muscle cardiaque

Cellules excitables et contractiles

Muscle strié et ramifié

Habituellement 1 ou 2 noyaux

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2
Q

3 synonymes de cardiomyocyte

A

Fibres musculaires striées cardiaques

Cellules myocardiques

Myocytes cardiaques

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3
Q

Que fait le disque intercalaire ?

A

Jonction d’une cellule à l’autre

(lien structurel entre les cellules)

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4
Q

Caractéristiques propres au mitochondries des myocytes cardiaques

A

Plus de mito

Sont plus grosses

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5
Q

C’est quoi une jonction communicante ?

A

Canaux facilitant le passage d’ions entre les cellules

C’est avec ça que les cellules se comportent comme 1 seule cellule

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6
Q

Quel est l’unité contractile du cardiomyocyte ?

A

Sarcomère (protéine qui se chevauche d’avantage ou moins)

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7
Q

Définition du Réticulum Sarcoplasmique

A

Réseau de petits canaux entourant les myofibrilles

Réserve de Calcium

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8
Q

Définition de tubule T

A

Invaginations du sarcolemme dans la cellule

Liés au RS

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9
Q

Différences entre les tubules T (2) et le RS (1) du cardiomyocyte (coeur) et du rhabdomyocyte (muscle)

A

Tubules T plus larges et moins nombreux dans cardiomyocyte

RS légèrement plus petit, sans citernes terminales et triades (réserve de calcium limitée)

Petite réserve compensée par tubules larges, accès plus direct au milieu extracellulaire

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10
Q

Vrai ou faux

Les mitochondries des muscles squelettiques sont plus grosses que celles des muscles cardiaques ?

A

Faux

inverse (on veut que le coeur se contracte pour expulser son contenu en sang)

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11
Q

4 caractéristiques du métabolisme cardiaque (production d’ATP)

A

Presque exclusivement aérobie

Oxydation des acides gras (60 %) et du glucose (35 %)

Coeur = bon vidangeur (utilise plusieurs substrats différents, ce qui est disponible)

  • ex. : acides aminés, lactate, corps cétoniques

Utilisation de lactate = faible au repos, mais augmente à l’effort

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12
Q

Quel composante occupe la majeure partie du volume des cardiomyocytes ?

A

Myofibrilles

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13
Q

De quoi est composé les myofibrilles ?

A

Myofilaments fins

Myofilaments épais

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14
Q

Rappel sur la contraction musculaire (3)

A

Filaments fins glissent sur les filaments épais

Raccourcissement du sarcomère = contraction

Phénomène est induit par le relâchement de calcium du RS

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15
Q

Dans le muscle squelettique, c’est ___ ___ qui déclenche le potentiel d’action

A

L’influx nerveux

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16
Q

Les cardiomyocytes sont excitables : ce qui veut dire ?

A

Peuvent répondre à un changement de potentiel de membrane par déclenchement d’un potentiel d’action menant à contraction

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17
Q

C’est quoi l’auto-rythmicité ?

A

Le potentiel d’action est généré dans le coeur lui-même

Cellules cardionectrices peuvent générer des potentiels d’action spontanément

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18
Q

Vue d’ensemble du potentiel d’action dans le coeur (2)

A

Le noeud sinusal du système cardionecteur génère un PA se propageant dans coeur

Le PA déclenche la contraction lorsqu’il se transmet au sarcolemme du cardoimyocyte

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19
Q

Le système de conduction (cardionecteur) ___ et ___ les activité ___ dans le coeur

A

Génère

Orchestre

Électriques

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20
Q

2 fonctions des cellules cardionectrices

A

Pacemaker : génératrices autonomes de rythme (potentiels d’action réguliers)

Conduction électrique

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21
Q

3 caractéristiques de la fonction de conduction électrique des cellules cardionectrices

A

Réseau (de ¢) permet : propagation du signal électrique

Coordination de la contraction des 4 cavité (ordre contraction)

Conduction plus rapide dans ce réseau spécialisé que dans muscle cardiaque

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22
Q

Ordre de contraction

A

Oreilletes → Ceptum → Apex → haut ventricules

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23
Q
A
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24
Q

Chaque structure du système cardionecteur peut spontanément générer des PA à des fréquences différentes

Classez les en ordre Décroissant

A

Dépolarisation intrinsèque du :

Noeud SA

Fréquence cardiaque de repos

Noeud AV

Fibres de Prukinje

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25
3 caractéristiques des structures du système cardionecteur
Structure la plus rapide impose son rythme aux autres Habituellement, rythme sinusal (noeud SA) domine Autres structures peuvent prendre le relai en cas de défaillance du noeud SA
26
C'est quoi un foyer ectopique ?
Cellules qui décharge plus vite que noeud SA
27
Si le foyer ectopique (potentiel pacemaker) réussit à se propager dans muscle cardiaque, il y aura contraction qui pourrait être mal synchronisée entre les parties du coeur (ex.: contraction ventriculaire prématurée) Nommer les 2 possibilités à partir de là
Si Noeud SA reprend tout de suite le dessus = sans conséquences Si Reproduit souvent ou forme un trajet de conduction indépendant du noeud SA (boucle de ré-entrée), ceci entraîne conséquences fonctionnelles graves (arythmie sévère ou maligne)
28
Expliquer ce que fait un pacemaker (physique) Expliquer 2 fonctions et les 2 sondes
Permet de suppléer système cardionecteur Régularise fréquence cardiaque Deux sondes : 1 ) Détection fréquence cardiaque près noeud AV (noeud septal) 2 ) Pour envoi impulsion électrique dans myocarde du ventricule quand requis
29
Fréquence au noeud = 100-120 / minute mais la fréquence au repos n'est que de 60-75 / minute Pourquoi ?
À cause du système parasympathique Il prédomine au repos
30
Explique l'innervation sympathique
Influx nerveux part du centre cardio cardio-régulateur (*_cardio-accélérateur_* et cardio-inhibiteur) Cheminent dans nerfs cardiaques sympathiques Viennent augmenter la fréquence cardiaque et force de contraction
31
Explique l'innervation parasympathique
Influx nerveux part du centre cardio-régulateur (cardio-accélérateur et *_cardio-inhibiteur_*) Cheminement dans nerf vague Ralenti fréquence cardiaque
32
C'est quoi le potentiel de membrane
Différence de potentiel entre milieux intra et extra cellulaire
33
Pourquoi les cellules du SA ou autres cellules cardionectrices dépolarise spontanément
Du à la différence de concentration des ions de chaque côté de la membrane
34
Quel côté de la membrane est moins positif
Intérieur
35
Situer les ions de chaque côté de la membrane (K+, Na+)
K+ = intérieur Na+ = extérieur
36
Comment le potentiel de membrane au repos varie ?
Selon type de cellules à cause des variétés de canaux ioniques et leur propriétés
37
Les canaux adoptent différentes configurations en réponse à ? (3)
Ligand Stress mécanique _Potentiel de membrane_ (canaux voltage-dépendants ou tensio-dépendants)
38
Différence entre un canaux fermé, ouvert et inactivé
Fermé = près d'être ouvert (donc pour un voltage-dépendant, il s'ouvre à un certain voltage) Ouvert Inactivité = Ne s'ouvre pas même si voltage est atteint
39
Dire il se passe quoi avec les ions selon le courant repolarisant ou dépolarisant
Dépolarisant = Na+ et Ca2+ entre (bouge vers haut dans graphique) Repolarisation = K+ sort (bouge vers bas dans graphique)
40
Vrai ou faux Les concentrations inégales d'ions de chaque coté de la membrane doivent être entretenues par les pompes, Ils n'ont pas besoin d'ATP
Faux, transport actif nécessite de l'ATP
41
42
4 étapes de la propagation du potentiel d'action dans le coeur
Noeud SA génère PA jusqu'au noeud auriculo-ventriculaire PA ralenti à ce noeud et longe faisceau auriculo-ventriculaire Arrive au faisceau gauche et droit et après myofibres de conduction PA se propage aux ventricules grâce jonctions ouvertes entre myocytes \*Une cellule qui repolarise entraîne la repolarisation des cellules adjacentes
43
Que permettent les jonctions communicantes ?
Transmission du signal électrique Synchronisation de la contraction entre cellules adjacentes
44
2 ) Plateau : Le calcium qui entre depuis milieu extra¢ stimule l'entrée de davantage de calcium dans le cytoplasme depuis le réticulum sarcoplasmique L'entrée de calcium initie la contraction du sarcomère (80 % vient du réticulum sarcoplasmique)
45
Pourquoi il y a une longue période réfractaire dans le muscle cardiaque
Assure qu'il y a une contraction complète Relaxation du muscle avant de déclencher une prochaine contraction (temps important pour qu'une autre cavité se remplit de sang)
46
C'est quoi un ECG
Enregistrement de l'activité électrique du coeur depuis la surface de la peau (ECG de surface)
47
Qu'est-ce que l'ECG permet de déterminer ?
Si le trajet de conduction est normal (arythmies) (si ça naît dans oreillettes et se propage comme il le faut dans oreillettes) Si le coeur est hypertrophié Si certaines régions sont endommagées Cause des douleurs thoraciques
48
Pourquoi il y a amplification des signaux électriques dans les électrodes ?
Parce que l'activité électrique à la surface de la peau = petite
49
À quoi correspond chaque dérivation d'un ECG ?
Un angle de caméra différent
50
Les dérivations des membres son sur quel plan
Plan frontal
51
Les dérivations précordiales sont sur quel plan
Plan horizontal
52
Le tracé ECG signifie quoi
Variations de potentiel en fonction du temps pour une dérivation donnée
53
Le tracé ECG dépend de quoi
L'importance, la vitesse et la direction moyenne du front de propagation
54
La propagation des potentiels d'action au sein du coeur correspond à la propagation d'une zone de ___ (\_\_\_) dans un myocarde ___ (\_\_\_)
Dépolarisation (positive) Repolarisé (négatif)
55
Activité électrique du coeur normal en 5 étapes
1. PA part noeud SA et dépolarise oreillettes 2. Signal prend courte pause au noeud auriculoventriculaire 3. Il se propage dans le septum ventriculaire vers apex, oreillettes se repolarisent 4. PA remonte dans ventricules vers la base 5. Ventricules se repolarisent
56
3 événements sur l'ECG à chaque battement
Onde p Complexe QRS Onde T
57
58
59
Les événements électriques déclenchent les événements mécaniques Ce qui se passe électriquement et mécaniquement lors de la systole
Contraction mécanique Précédée par dépolarisation électrique
60
Les événements électriques déclenchent les événements mécaniques Ce qui se passe électriquement et mécaniquement lors de la diastole
Relaxation mécanique Précédée par repolarisation électrique
61
L'ECG permet de prédire le synchronisme entre systole et diastole ___ et \_\_\_
Auriculaire Ventriculaire
62
3 types d'anomalies de la fonction ou de la structure cardiaque détectables à l'ECG
Anomalies de la séquence de conduction (arythmies) Anomalies de structure : hypertrophie oreillettes ou ventricules Ischémie et infarctus
63
En général un arythmie arrive quand
Quand la séquence P-QRS-T (dépolarisation / repolarisation) n'est pas respectée
64
Un circuite de réentrée arrive quand ?
Quand impulsion se met en boucle en manière perpétuelle
65
C'est quoi une extrasystole auriculaire
Battement de plus dans oreillettes
66
C'est quoi un flutter auriculaire
Circuit de réentrée dans oreillettes
67
C'est quoi une fibrillation auriculaire
Activité électrique désordonnée des oreillettes (du a de multiples micro réentrées)
68
C'est quoi une extrasystole ventriculaire
Battement de plus dans le ventricule
69
C'est quoi une tachycardie ventriculaire
Circuit de réentrée dans tissu ventriculaire
70
C'est quoi une fibrillation ventriculaire
Impulsion continue de plusieurs foyers ectopiques
71
Utilité d'un défibrillateur
Réinitialise l'activité électrique en imposant un choc électrique contrôlé On se croise les doigts pour que le noeud sinusal prenne le relais
72
Que cause une hypertrophie des oreillettes ?
Onde P larges Du au temps prolongé de dépolarisation et désynchronisation entre oreillette gauche et droite
73
Que cause une hypertrophie du ventricule gauche ?
Pics de dépolarisation exagérément amples Du à quantité importante de masse cardiaque qui dépolarise en même temps
74
Vrai ou faux Une personne peut avoir un infarctus sans qu'on puisse le voir à l'ECG
Vrai
75
RECOMMENDATION MUSICALE BRAVO VOUS AVEZ PRESQUE FINI
[https://youtu.be/9HUV5a7MgS4](https://youtu.be/9HUV5a7MgS4)

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