KEV Cours 11 - Système urinaire Partie 1 Flashcards

1
Q

Caractéristiques de l’urine

A

Est le produit de la filtration et du traitement du plasma sanguin

Est stérile sauf si contaminée par microorganismes présent dans reins ou voies urinaires

Se compose de 95% eau et 5% soluté (Na+, déchets azotés, hormones, drogues)

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2
Q

Substances normalement pas présentent dans l’urine

A

Glucose, Cétones, Protéines

éléments figurés du sang

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3
Q

Il sort combien d’urine dans une journée

Varie en fonction de quoi

A

1-2 Litres (Min = 0,5 L pour évacuer déchets corps)

Consommation lipides

PA

Température comporelle

Prise diurétique

Qtée liquide excrétés apr d’autres moyens

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4
Q

Composantes du système urinaire + mini role

A

Reins (filtre sang, éliminent déchets, transforme filtrat en urine)

Uretères (acheminent urine des reins vers vessie)

Vessie (sac musculaire extensible, 1L MAX)

Urètre (élimine urine de l’organisme)

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5
Q

Ils sont situé ou les reins

A

Au niveau de la 12e cote

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6
Q

Fonctions des reins (5)

A

Filtration sang

Production et libération de l’érythropoiétine

Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acidobasique

Régulation de la PA

Capacité d’amorcer la néoglucogénèse

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7
Q

Expliquer le role de production et libération de l’érythropoiétine

A

Rein détecte indirectement [] Oxygène dans sang

érythropoiétine = hormone sécrèté si [] Oxygène dans sang = faible

Stimulation moelle osseuse rouge par EPO = augmente production érythrocytes

Plus grand nombre d’érythrocytes = transport plus grande qtée Oxygène des poumons aux cellules

Si on amène plus = on consomme plus

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8
Q

C’est quoi les effets de l’EPO sur la performance

A

Peu d’études sur performance endurance

VO2 max = augmente de 6 - 7 %

Augmentation temps endurance = + 13 - 17 % temps épuisement

Perfomance d’endurance = + 5 - 10 %

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9
Q

3 moyens d’augmenter les hématocrites du sang

A

EPO injection

Entrainement en haute altitude

Transfusion sanguine

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10
Q

Expliquer le role de la régulation des [] d’ions et de l’équilibre acidobasique

A

Participe au maintien de l’équilibre des ions comme Na+

Modifie [] ions H+ et HCO3-

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11
Q

Expliquer le role de la régulation de la PA

A

Le rein controle la perte des liquides par l’urine

Régule volume sanguin

Donc influence PA

Libère enzyme rénine

Nécessaire a production angiotensine II

Hormone qui augmente PA

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12
Q

Expliquer le role d’amorcer la néoglucogenèse

Capable de l’amorcer en cas

A

Jeune prolongé

Pour production glucose a partir d’autres sources que glucides (- IMP que foie → 75%)

Maintien glycémie normale

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13
Q

Lire et comprendre

A

Lire une autre fois

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14
Q

Caractéristiques des reins

A

2 reins / personne

Taille main jusqu’a 2e jointure

Bord interne médian = hile rénale (ou les vaisseaux, les nerfs, l’uretère sont liés au rein)

Bord latéral est convexe

Glande surrénale comme chapeau

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15
Q

4 couches de tissus qui soutiennent chaque rein

A

Capsule fibreuse

Capsule adipeuse

Fascia rénal

Graisse pararénale

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16
Q

Identifier les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins

A
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17
Q

Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins

Capsule fibreuse ici

A

Adhère direction surface externe rein

Maintien forme rein et protège traumatismes

Empeche pénétration agents infectieux (barrière physique)

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18
Q

Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins

Capsule adipeuse ici

A

Entoure capsule fibreuse

Contient tissu adipeux

Contribue protection + soutien rein

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19
Q

Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins

Fascia rénal ici

A

Membrane fibroélastique

Recouvre capsule adipeuse

Fixe solidement rein aux structures qui l’entourent

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20
Q

Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins

Graisse pararénale ici

A

Couche la plus externe qui entoure le rein

Se compose de tissu adipeux

Contribue protection + soutien rein

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21
Q

C’est quoi le tissu fonctionnel du rein

C’est quoi l’unité fonctionnelle

A

Le parenchyme

Le néphron

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22
Q

Le parenchyme se compose de deux régions

A

Couche externe (cortex rénal)

Couche interne (médulla rénale)

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23
Q

La colonne rénale est ___ du cortex se prolongeant dans la ___

A

L’extension

Médulla

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24
Q
A
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25
Le parenchyme est vraiment séparé en deux Pas de question juste du savoir
26
Caractéristique d'une pyramide rénale
Partie de la médulla divisée par les colonnes rénales
27
Composantes d'un lobe rénal
1 pyramide rénale + portions colonnes rénales adjacentes Le cortex jusqu'à la base de la pyramide
28
Caractéristiques des calices mineurs et majeurs
En forme d'entonnoir (suit la pyramide rénale) Plusieurs calices mineurs fusionnent pour former calice majeur
29
Caractéristiques du pelvis rénal
Formé par union calices majeurs Se joint à uretère sur bord médian du rein
30
Structures autour pelvis rénal
Artères rénales Veines rénales Vaisseaux lymphatiques nerf et graisse
31
C'est ou la papille
Entre Pyramide rénale et calice mineur
32
Composantes du sinus rénal (Nommer dans l'ordre de connexion des structures)
Papilles Calices mineurs Calices majeurs Pelvis rénal Uretère
33
C'est quoi la structure qui est vraiment responsable de la filtration
Néphron
34
2 divisions du néphron
Corpuscule rénal Tubule rénal (qui lui se divise encore en d'autres sections)
35
Ils sont ou les néphrons ?
Les corpuscules rénal et la plupart des tubules se trouvent dans cortex (une partie un peu dans médulla
36
37
Rôles du néphron
Filtrer sang Maintenir l'équilibre de la composition sanguine Produire urine Retourner substances utiles (glucose) Retirer substances inutiles
38
C'est quoi le corpuscule rénal Se compose de quoi
Est la région bulbeuse du néphron dans cortex rénal Glomérule (paquet de capi) et capsule glomérulaire
39
C'est quoi le glomérule Sang entre et sort par ou la dedans
Paquet de capi en boucle (capi glomérulaires) Sang entre par artériole afférente Sang sort par artériole efférente
40
La capsule glomérulaire c'est une capsule (nice) Ça comprend quoi (3)
Feuillet viscéral : interne et perméable (recouvre directement capi glomérulaires) Espace capsulaire : entre feuillets (reçoit filtrat → donne urine après modification) Feuillet pariétal : externe et imperméable Structure juste avant tubule rénal
41
Caractéristiques du Tubule Contourné Proximal (TCP)
1e partie tubule rénal Origine dans corpuscule rénal (entonnoir) A de grande microvillosités → augmentent surface → augmente capacité réabsorption
42
Caractéristiques de l'anse du néphron
Débute à tournant prononcé dans TCP Branche descendante (s'étend vers médulla à partir TCP) Branche ascendante (revient vers cortex et se joint au TCD)
43
Caractéristiques du Tubule Contourné Distal (TCD)
Dans cortex rénal (à sortie branche ascendante anse néphron) Se rend au Tubule Rénal Collecteur
44
Il existe combien de types de néphrons
2
45
Néphron sont classés selon (2)
Position néphron dans cortex Longueur anse
46
2 types de néphrons
Néphrons corticaux (85%) Néphrons juxtaglomérulaires (15%)
47
Caractéristiques des néphrons corticaux
Corpuscules rénaux sont en périphérie du cortex Courte anse (à peine dans médulla) Majeur partie néphron = dans cortex 85% du total
48
Caractéristiques néphrons juxtaglomérulaires
Corpuscules rénaux sont adjacents à jonction corticomédullaire Anse longue (profond dans médulla) \*Aident à établir gradient [] dans espace interstitiel (à l'extérieur anse néphron, TC s et tubules rénaux collecteurs ) Assurent régulation [] urine (efficace dans réabsorption eau)
49
50
Chaque néphron se vide dans un … Un groupe de tubules rénaux collecteurs se vide dans un ___ \_\_\_ situé dans la ___ \_\_\_
Tubule rénal collecteur 1 million néphron pour 1000 tubule rénal collecteur Conduit papillaire Papille rénale
51
2 types de cellules épithéliales spécialisées dans TCD et Tubules Rénaux Collecteurs
Cellules principales (lisses) Cellules intercalaires (villosités)
52
Elles mangent quoi en hiver les cellules lisses (principales)
Sensibles à l'aldostérone et à l'hormone antidiurétique (ADH) Action indirecte sur angiotensine (Aug. PA)
53
Elles mangent quoi en hiver les cellules intercalaires (villosités)
2 types (A cides ou B ase) Contribuent à régulation pH de l'urine et sang
54
C'est quoi l'appareil juxtaglomérulaire
Structure importante dans régulation de la formation du filtrat sanguin Avant glomérule Entre l'artère afférente et efférente
55
Composantes de l'appareil juxtaglomérulaire
Cellules granulaires Cellules de la Macula Densa Mésangiocytes extraglomérulaires
56
Caractéristiques Cellules granulaires
Cellules musculaires lisses modifiés de l'artériole afférente Sont à l'endroit ou l'artériole pénètre dans corpuscule rénal Se contractent quand étirés ou sous effet SNS Assurent synthèse, stockage et sécrétion rénine (Effet sur entrée sang dans corpuscule)
57
Caractéristiques des cellules de la Macula Densa
¢ qui composent paroi TCD Se trouve sur le côté du tubule adjacent à artériole afférente Détectent variations de [] de NaCl dans filtrat de la lumière du TCD Façon de communiquer = transmettent signal aux Cellules granulaires, qui libèrent alors rénine
58
Caractéristiques des mésangiocytes extraglomérulaires
À l'extérieur glomérule Dans l'espace entre artère afférente et efférente Communiquent avec autres ¢ de l'appareil juxtaglomérulaire (rôle moins précis)
59
Le débit sanguin rénal représente ___ à ___ du débit cardiaque au repos
20 à 25 % (1,1 L) Diminue à l'exercice
60
C'est quand exactement la formation du filtrat
Quand sang traverse glomérule Sang → Filtrat
61
Comment ça se passe la formation du filtrat
Sang traverse glomérule Eau + Soluté = filtré du plasma sanguin Ils traversent parois des capi glomérulaires pour atteindre espace capsulaire Forment le filtrat
62
Voyage de sang vers urine Étapes 1 à 6
1 Le sang traverse le glomérule 2 (Sang devient filtrat) TCP 3 Branche descendante anse néphron 4 Branche ascendante anse néphron 5 TCD 6 Tubule rénal collecteur
63
Voyage de sang vers urine Étapes 7 à 13
7 (Filtrat devient urine quand qui tubule rénal collecteur) Conduit papillaire 8 Calice mineur 9 Calice majeur 10 Pelvis rénal 11 Uretère 12 Vessie 13 Urètre
64
3 processus qui participent à la formation de l'urine
1. Filtration glomérulaire (passive = pas tout qui passe) 2. Réabsorption tubulaire (Éléments filtrat qui retournent vers capi) 3. Sécrétion tubulaire (Pas 1. mais éléments sang vont dans filtrat)
65
Expliquer le processus de filtration glomérulaire
Dans capi glomérulaires Sépare l'eau et des solutés dissous du plasma sanguin (une partie part et l'autre va dans artériole efférente) Eau + soluté pénètrent dans espace capsulaire du corpuscule rénal (à causes différentes pressions de chaque côté membrane filtration) Liquide séparé se nomme filtrat
66
Expliquer le processus de la réabsorption tubulaire
Quand éléments filtrat passent vers sang dans capi péritubulaires (vers sang) ou des vasa recta (capi péritubulaires autour anse néphron) Éléments du filtrat traversent parois des tubules rénaux par diffusion, osmose ou transport actif Réabsorption tous les solutés essentiels et majeure partie d'eau Solutés en surplus, partie eau et certains déchets restent dans filtrat
67
Expliquer le processus de sécrétion tubulaire
Quand éléments du sang des capi péritubulaires ou des vasa recta passent dans filtrat Généralement par transport actif Substances sont acheminées sélectivement vers tubules pour être éliminées de l'organisme (généralement)
68
69
Caractéristiques de la membrane de filtration
Structure mince et poreuse Formée des couches glomérulaires et feuillet viscéral capsule glomérulaire 3 couches au total
70
Nom des 3 couches de la membrane de filtration
Endothélium du glomérule Membrane basale du glomérule Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
71
Nom + Caractéristiques de la 1e couche de la membrane de filtration
_Endothélium du glomérule_ Couche interne (près lumière) Est fenêtré (filtre plasme et substances dissoutes) Restreint passage structures plus volumineuses (ex. : éléments figurés sang)
72
Nom + Caractéristiques de la 2e couche de la membrane de filtration
_Membrane basale du glomérule_ Couche intermédiaire poreuse Restreint passage grosses protéines du plasma (ex. : albumine; qtée imp dans plasma)
73
Nom + Caractéristiques de la 3e couche de la membrane de filtration
Couche externe Formé de cellules spécialisées (podocytes)
74
C'est quoi les podocytes + Caractéristiques
Cellule spécialisée Entourent capi glomérulaires Ont de longues saillies → Pédicelles Sont séparés par de minces espaces (fentes de filtration) Restreignent passage plupart petites protéines
75
humain produit combien de filtrat chaque jour
180 L Seulement 1-2 L urine alors bcp de réabsorption
76
3 Catégories de substances dans le sang
Substances filtrées librement (petites et traversent facilement) eau, A.A. ions Substances non filtrées (éléments figurés sang + grandes protéines) Substances partiellement filtrées (protéines moyennes, bloqué à cause taille ou charge négative)