Cours #2 - Examen et interprétation radiologique de la carie dentaire

Question 1

Quel est le type de radiographie à privilégier pour la détection et l’évaluation de la carie dentaire?

Answer 1

Les radiographies rétrocoronaires (BW)

Question 2

Pourquoi la radiographie panoramique n’est pas le premier choix pour faire l’évaluation et la détection de la carie dentaire?

Answer 2

Parce qu’il y a trop de superposition et de déformation.

Les lésions sont visibles seulement lorsqu’elles sont très extensives

Question 3

Quelles sont les qualités qu’une radiographie devrait avoir pour être adéquate pour l’évaluation et la détection de la carie? (2)

Answer 3

• Pas de contact chevauché
• Toutes les dents que l’on veut imager sont visibles dans leur entièreté et non coupée (exemple 3ième molaire imagée ou voir la couronne complètement)

Question 4

À quoi servent les radiographies rétrocoronaires? (2)

Answer 4

• Détecter les lésions non visibles à l’examen clinique

- Estimer la profondeur des lésions

Question 5

Nommes-moi deux caractéristiques radiologiques qui permettent de mettre en évidence une lésion carieuse

Answer 5

• Gradient de translucidité (difficile de voir la démarcation)
• Perte de continuité

Question 6

Qu’est-ce qu’un cervical burnout?

Answer 6

Ce sont des collets surexposés:
Zone radioclaire près d’une zone où il y a une différence marquée de radio-opacité

Exemples qui peuvent présenter un cervical burnout:
–Fréquent en région cervicale
–Portion de dent non recouverte d’émail/d’os
alvéolaire ou concavité
–Anatomie radiculaire
–Différence de contraste avec les restaurations
–Angulation du faisceau

Question 7

Qu’est-ce qu’un Mach-band effect?

Answer 7

Phénomène perceptuel donnant l’effet d’une bande radiotranslucide lorsque le contraste entre deux zones est d’opacités différentes
– JED
– Sous les restaurations

Question 8

Vrai ou faux ?
Les lésions interproximales apparaissent typiquement comme une lésion d’apparence triangulaire située juste sous le point de contact

Answer 8

Vrai !

Question 9

Vrai ou faux ?

Lésion dentinaire = Cavitation

Answer 9

Faux !
Lésion dentinaire ne veut pas toujours dire cavitation. Cependant, quand on atteint la dentine, on augmente les chances de cavitation.

Question 10

Vrai ou faux ?

On ne peut pas déterminer la présence d’une cavitation sur des radiographies pour les lésions initiales et modérées.

Answer 10

Vrai !

Question 11

Vrai ou faux ?

Lorsqu’il y a une perte d’intégrité (cavitation), la lésion est généralement irréversible

Answer 11

Vrai !

Question 12

Complète la phrase suivante:

Il n’y a aucune cavitation dans ??? % des lésions ayant atteint le 1/2 externe de la dentine

Answer 12

Il n’y a aucune cavitation dans 59% des lésions ayant atteint le 1/2 externe de la dentine

Question 13

Vrai ou faux ?

Les radiographies peuvent sous-estimer la profondeur d’une lésion…Comme elles peuvent surestimer

Answer 13

Vrai !

Question 14

Vrai ou faux ?
Les radiographies peuvent être utilisées à elles seules pour déterminer si un traitement opératoire ou non opératoire est requis

Answer 14

Faux !
Les radiographies ne peuvent pas être utilisées à elles seules pour déterminer si un traitement opératoire ou non opératoire est requis

Question 15

Vrai ou faux ?
La décision de restaurer devrait être prise en fonction des facteurs de risque, de l’activité et l’extension de la lésion

Answer 15

Vrai !

Question 16

Vrai ou faux ?
La présence d’une radiotranslucidité dans la dentine est un facteur suffisant pour prendre une décision de traitement opératoire

Answer 16

Faux !
La présence d’une radiotranslucidité dans la dentine n’est pas un facteur suffisant pour prendre une décision de traitement opératoire!

Question 17

Vrai ou faux ?

La prise de radiographie de routine est recommandée

Answer 17

Faux !

La prise de radiographie de routine n’est plus recommandée

Question 18

Complète la phrase suivante concernant la fréquence des radiographie:
Selon le risque carieux et les facteurs de risque, les radiographies pourraient être prises de façon plus ??? (ex.: ???-??? mois) chez un patient à risque carieux élevé alors qu’elles pourraient être prises aux ??? à ??? mois ou même plus tard chez un patient à risque carieux ??? selon les besoins.

Answer 18

Selon le risque carieux et les facteurs de risque, les radiographies pourraient être prises de façon plus rapprochée (ex.: 6-18 mois) chez un patient à risque carieux élevé alors qu’elles pourraient être prises aux 24 à 36 mois ou même plus tard chez un patient à risque carieux faible selon les besoins.

Question 19

À quoi correspond un RA0?

Answer 19

Surface saine

Aucune radiotranslucidité

Question 20

À quoi correspond un RA1?

Answer 20

Lésion radioclaire dans le 1/2 externe de l’émail

cavitation incertaine

Question 21

À quoi correspond un RA2?

Answer 21

Lésion radioclaire qui a atteint la JED, mais qui ne la dépasse pas
(cavitation incertaine)

Question 22

À quoi correspond un RA3?

Answer 22

Lésion radioclaire qui dépasse légèrement la JED mais qui reste dans le 1/3 externe de la dentine
(cavitation incertaine)

Question 23

À quoi correspond un RB4?

Answer 23

Lésion radioclaire qui s’étend dans la 1/3 moyen de la dentine
(cavitation et dentine infectée probable)

Question 24

À quoi correspond un RC5 et RC6?

Answer 24

Lésion radioclaire qui atteint le 1/3 interne de la dentine ou atteignant la pulpe

Question 25

Quels sont les 3 éléments qui tendent à indiquer l’activité d’un lésion ?

Answer 25

• Un patient avec des lésions proximales sur des radiographies et qui a un risque ca rieux élevé
• Une/des lésion(s) proximale(s) visible(s) sur des radiographies avec inflammation gingivale
• Une lésion qui progresse ou qui n’était pas présente lors d’examens antérieurs

Question 26

Quels sont les éléments qui tendent à indiquer qu’une lésion est inactive?
(1)

Answer 26

Lésion qui, évaluée sur des radiographies successives dans le temps, ne progresse pas

Question 27

Revoir note de cours, car beaucoup de photos ou de matières qui ne se posent pas sous forme de question :P

Answer 27

:P