Cours #4 - Évaluation du risque carieux et vitesse de progression des lésions

Question 1

Quels sont les facteurs de risque qui favorisent la déminéralisation? (15)

Answer 1

• Présence de plaque sur les dents
• Habitudes d’hygiène (brossage et soie)
• Hydrates de carbone (aliments et breuvages)
• Fréquence, durée, moment (repas? Avant le coucher?)
• Absence d’exposition au fluorure
• Flot salivaire diminué
• Médication, radiation, maladies systémiques (Syndrome de Sjögren, diabète, VHC, VIH, etc)
• Puits et fissures profonds
• Port d’appareils fixes ou amovibles
• Racines exposées
• Utilisation de drogues/alcool diminuant le flot salivaire
• Restaurations défectueuses (joints, surplus, fractures, etc.)
• Examens dentaires irréguliers
• Changement dans les habitudes de vie
• Stress, maladie grave, étudiants, perte d’emploi, etc.

Question 2

Quels sont les facteurs de protection qui favorisent la reminéralisation? (9)

Answer 2

• Salive
• Ca2+, PO4,
• Pouvoir tampon (ions bicarbonates)
• Flot salivaire (élimination des substances)
• Contenu antibactérien
  (lysosymes, lactoperoxidases, lactoferine, agglutinines)
• Exposition quotidienne au fluorure
• Mesures d’hygiène optimales
• Application de vernis fluorés dans les six derniers mois
• Rince-bouche à la chlorhexidine (une semaine par mois pendant les six derniers mois)

Question 3

Quels sont les 5 raisons d’évaluer le risque carieux d’un patient?

Answer 3

• Déterminer les facteurs de risque à modifier pour prévenir le développement de nouvelles lésions
• Prédire la probabilité de progression d’une lésion ou d’apparition d’une nouvelle lésion
• Arrêter/reminéraliser les lésions débutantes
• Guider nos recommandations et l’élaboration de notre plan de traitement
• Assurer un suivi personnalisé basé sur les besoins du patient