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Dentisterie opératoire IV > Cours #7 - Choix des matériaux > Flashcards

Cours #7 - Choix des matériaux Flashcards

1
Q

Quel était le but principal de la convention de Minamata?

A

Protéger la santé humaine et l’environnement des émissions et des rejets de mercure et de composés du mercure.

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Q

Vrai ou faux ?
L’amalgame dentaire est une exception à la convention de Minamata. Donc, au lieu de l’éliminer complètement, il y a un encouragement à la réduction volontaire de son utilisation

A

Vrai !

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Q

Par quels moyens pouvons-nous réduire l’utilisation d’amalgame ou, du moins, ses impacts en dentisterie? (7)

A
  • Prévention de la carie
  • Dentisterie conservatrice
  • Utilisation de matériaux alternatifs
  • Promotion de la recherche et développement de matériaux alternatifs
  • Éducation
  • Changement des polices d’assurance (ne remboursant que les amalgames)
  • Gestion des déchets
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4
Q

Pourquoi Santé Canada dit que les nouvelles obturations en amalgame ne devraient pas être mise en contact avec les appareils métalliques déjà en bouche, tels les appareils orthodontiques?

A

À cause des effets galvanisants qui surviennent lors que deux métaux différents sont rapprochés l’un de l’autre, créant un potentiel de génération électrique

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5
Q

Complète la phrase suivante concernant l’amalgame:
Les données scientifiques actuelles sur l’amalgame dentaire indiquent qu’il est ??? et sans ??? et qu’il constitue une solution durable pour toute une série de troubles cliniques

A

Les données scientifiques actuelles sur l’amalgame dentaire indiquent qu’il est efficace et sans danger et qu’il constitue une solution durable pour toute une série de troubles cliniques

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6
Q

Quels sont les groupes plus à risque de développer des problèmes de santé suite à une exposition au mercure? (7)

A
  • Les femmes enceintes et leur fœtus
  • Les femmes qui prévoient être enceintes
  • Les femmes qui allaitent
  • Les enfants (surtout ceux de moins de 6 ans)
  • Les personnes avec des maladies neurologiques préexistantes
  • Les personnes avec des problèmes de fonction rénale
  • Des personnes avec des allergies connues pour le mercure ou autres composantes des amalgames dentaires
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7
Q

À quels moments les vapeurs de mercures sont les plus élevées? (2)

A

Lors du placement et du retrait de l’amalgame

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8
Q

Quel est le matériaux de restauration directe le moins sensible à la technique?

A

L’amalgame

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9
Q

Vrai ou faux ?

L’amalgame nécessite de l’émail périphérique pour le scellement

A

Faux !

L’amalgame ne nécessite pas de l’émail périphérique pour le scellement

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10
Q

Pourquoi dit-on que le scellement de l’amalgame augmente avec le temps ?

A

À cause des produits de corrosion qu’il produit avec le temps qui augmente le scellement de la restauration

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11
Q

Vrai ou faux ?

L’amalgame possède de bonnes propriétés mécaniques

A

Vrai !

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12
Q

Quels sont les deux types d’amalgame?

A
  • Admixe (limailles et sphères)

- Sphérique

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13
Q

Quels sont les différences entres les deux types d’amalgame?

A

Admixe:

  • Temps de travail augmenté
  • Utilisé pour préparations larges
  • Point de contact fort plus facile
  • Force immédiate faible

Sphérique:

  • Diminution des forces de condensation
  • Temps de prise rapide
  • Condensation latérale (Augmentation de l’adaptation)
  • Point de contact fort plus difficile
  • Force immédiate augmentée
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14
Q

Quelle est la phase faible de l’amalgame?

A

Gamma 2

composé de mercure et d’étain

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15
Q

Comment pouvons-nous compenser la phase faible de l’amalgame?

A

En ajoutant du cuivre dans l’amalgame:

  • Diminution de la corrosion
  • Augmentation des propriétés mécaniques
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16
Q

De quoi est composé la phase gamma 1 de l’amalgame?

A

Mercure + Argent

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17
Q

De quoi est composé la phase gamma de l’amalgame?

A

Du composé qui n’a pas réagit

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18
Q

Vrai ou faux?

On aime utiliser des amalgames avec une haute teneur en cuivre parce qu’il a une diminution de la phase gamma 1.

A

Faux !

On aime utiliser des amalgames avec une haute teneur en cuivre parce qu’il a une diminution de la phase gamma 2.

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19
Q

Qu’est-ce qu’un ajout de zinc procure à l’amalgame? (3)

A
  • Augmentation des propriétés mécaniques
  • Diminution de la fracture marginale
  • Sensibilité à la contamination (Augmentation de l’expansion retardée)
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20
Q

Que se produit-il s’il y a contamination de l’amalgame? (5)

A
  • Diminution de la force
  • Augmentation de la porosité
  • Augmentation de la corrosion
  • Augmentation du fluage
  • Augmentation de l’expansion retardée
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21
Q

Vrai ou faux ?

Il est recommandé d’utiliser un amalgame sans zinc lorsque contrôle du champs opératoire n’est pas assuré

A

Vrai !

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22
Q

Quels sont les avantages de l’amalgame? (6)

A
  • Fort et durable
  • Relativement facile d’utilisation
  • Usure similaire à la dent
  • Scellement avec le temps (produits de corrosion)
  • Facile à enlever (contraste)
  • Économique
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23
Q

Quels sont les désavantages de l’amalgame? (4)

A
  • Inesthétique
  • Pas d’adhésion
  • Préparations plus extensives (+ auxiliaires de rétention)
  • Mercure:
    – Nécessite équipement pour la récupération des débris
    – Manipulation et gestion des déchets
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24
Q

En général, dans quelles situations utilisons-nous les verres ionomères conventionnels?

A

Pour des restaurations temporaires

25
Q

Vrai ou faux ?

L’ajout de résine dans un verre ionomère augmente la force du matériaux et sa capacité à être poli

A

Vrai !

26
Q

Quelles sont les indications pour le fuji triage? (3)

A
  • Scellant temporaire
  • Ablation de la carie partielle
  • Tout ce qui est temporaire
27
Q

Quelles sont les indications pour le fuji IX? (3)

A
  • Carie rampante et ART (atraumatic restaurative treatment)
  • Restauration temporaire
  • Isolation difficile
28
Q

En général, dans quelles situations utilisons-nous les VIMR?

A

Pour les restaurations finales

29
Q

Quelles sont les indications pour le fuji II LC? (3)

A
  • Carie de racine
  • Technique sandwich
  • Réparation de margination de Couronne
30
Q

Quelle est l’indication du Vitrebond Plus?

A

Fond protecteur (Ne jamais l’utiliser à un endroit où il est exposé au marges)

31
Q

Quelle est l’indication du FujiCEM, RelyX luthing?

A

Cimentation

32
Q

Si on veut le maximum d’auto-adhésion et de libération de fluorure, vers quel matériaux on devrait se tourner?

A

Verre ionomère conventionnel

33
Q

Concernant le continuum qu’il existe du verre ionomère au composite, si veut le maximum d’esthétisme et de force, quel matériau devrions-nous choisir?

A

Un composite

34
Q

Quel avantage existe-t-il au niveau de la margination à placer un verre ionomère?

A

Inhibition de la déminéralisation adjacente aux matériaux avec la libération du fluorure

35
Q

Quels sont les principes de préparations associés au verre ionomère? (9)

A
  • Angles cavo-surfaces de 90° (Butt joint) d’au moins 1mm d’épaisseur
  • Contrôle du champ opératoire
  • Utilisation du conditionneur favorise une meilleure adhésion
  • Ne pas assécher la dentine avant l’application, laisser la surface humide
  • Ne pas trop manipuler
  • Appliquer les VIMR en couches de 2mm
  • Éviter le contact avec l’humidité durant le temps de prise (Surtout pour les VIC - vaseline PRN)
  • Éviter la finition précoce lorsque possible
  • Finition délicate avec de l’eau pour éviter de déshydrater
36
Q

Quelles sont les indications des verres ionomères? (3)

A
  • Patients à risque carieux élevé
  • Contrôle de la carie
  • Ablation conservatrice de la carie
37
Q

De quoi est composé le verre ionomère conventionnel? (3)

A
  • Fluoroaluminosilicate
  • Solution de polyacide + eau
  • Métaux lourds (radio-opacité)
38
Q

De quoi est composé le verre ionomère modifié à la résine? (5)

A
  • Fluoroaluminosilicate
  • Solution de polyacide + eau
  • Métaux lourds (radio-opacité)
  • Composé de méthacrylate
  • Photo-initiateurs
39
Q

Comment s’effectue la prise du verre ionomère ?

A

Réaction acide-base entre le verre et l’acide formant des ponts entre Al3+ et Ca2+ du verre et de l’acide + Lien de chélation avec le Ca2+ des tissus dentaires

40
Q

Quelles sont les faiblesses du VIC qui sont améliorées avec l’ajout d’une résine dans les VIMR? (3)

A

Amélioration du/de:

  • Temps de prise long
  • Sensibilité à l’humidité durant la prise
  • Esthétique
41
Q

Quels avantages des VIC sont conservés dans les VIRM? (2)

A
  • Libération de fluorure

- Adhésion chimique

42
Q

Qu’est-ce que le Géristore?

A

C’est un VIMR qui favoriserait l’attachement des fibroblastes

43
Q

Quelles sont les utilisations du Géristore? (3)

A
  • Perforation sous gingivales
  • Cl V + greffes gingivales
  • Chirurgies apicales
44
Q

Vrai ou faux ?

Concernant les VI, le conditionneur permet d’enlever complètement la boue dentinaire

A

Faux !

Le conditionneur n’enlève pas la boue dentinaire

45
Q

Vrai ou faux ?

Concernant les VI, le conditionneur permet d’augmenter la force de l’adhésion

A

Vrai !

46
Q

Vrai ou faux ?

Il faut appliqué un adhésif avant de placer un VI

A

Faux !

Interférence avec l’adhésion chimique à la dentine et la libération de fluorure

47
Q

Quelle classe de composite utilise-t-on pour les composites en antérieur?

A

Microparticules

48
Q

Quelles sont les indications des composites fluides? (5)

A
  • Restaurations ultra-conservatrices
  • Scellants, RPR
  • Couche de fond dans les boîtes proximales
  • Blocage de rétentions
  • Petites réparations de toutes sortes
49
Q

Quelles sont les meilleures conditions (indications) pour utiliser un composite? (1)

A

Les petites et les moyennes cavités (1/3 de la distance inter-cuspidienne)
Succès même après plus de 10 ans

50
Q

Est-ce qu’il est interdit de faire des restaurations en composite sur des cavités plus extensive qui dépasse le 1/3 de la distance inter-cuspidienne?

A

Non, c’est possible de le faire dans certaine circonstance, il faut juste prendre en considération qu’on diminue la longévité attendue des matériaux.

51
Q

Complète la phrase suivante en lien avec les composites:

Infiltration gingivale après ???-??? semaines dans les classes II placées sans digues

A

Infiltration gingivale après 4-6 semaines dans les classes II placées sans digues

52
Q

Comment qualifierait-on la durabilité du lien adhésif sur l’émail?

A

Prévisible et durable

53
Q

Comment qualifierait-on la durabilité du lien adhésif sur la dentine?

A
  • Lien adhésif moins durable et non permanent
  • Dépend de composés organiques
  • Technique très sensible aux erreurs de manipulation
  • Dégradation de la zone hybride (infiltration)
54
Q

Quelles sont les deux raisons qui expliquent la dégradations de la zone hybride (dégradation du collagène(MMP) et hydrolyse de la couche adhésive)?

A
  • Procédure adhésive:
    Infiltration incomplète, présence d’eau, mouvements de fluide des tubuli dentinaires
  • Adhésifs trop hydrophiles (membrane semi perméable)
55
Q

Dans quelles situations, on devrait envisager un matériau alternatif ou une technique sandwich au lieu de faire un composite? (2)

A
  • Paroi d’émail à 1mm ou moins de la JEC

- Paroi sans émail

56
Q

Pourquoi on devrait limiter l’utilisation de composite chez les patients ayant un risque carieux élevé?

A

Car la plaque dentaire colle plus au composite qu’aux autres matériaux dentaires et structures dentaires

57
Q

Quelle est la principale cause d’échec des composites?

A

La récidive de carie (suivie de la fracture)

58
Q

Quels sont les différents critères qui influencent le choix de matériau? (8)

A
  • Besoin esthétique
  • Défaut à réparer (préparations conservatrices)
  • Champ opératoire
  • Présence d’émail périphérique
  • Propriétés mécaniques nécessaires:
  • Recouvrement de cuspides
  • Stress occlusaux importants
  • Dimension de la restauration
  • Risque carieux du patient/hygiène
  • Restauration temporaire
  • Allergies
59
Q

Voir l’avant-dernière diapo de la présentation (47/48) pour apprendre les principales différences dans les préparations en fonction des matériaux

A

Yup :P

Dentisterie opératoire IV (9 decks)

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