Cours 3 Flashcards
Est ce que un kinésiologue peut faire un diagnostic?
Non
Quelles sont les étapes du Modus operandi de la blessure
(veut dire comment une blessure arrive)
(5)
- Dépassement de la tolérance d’un tissu à une charge donnée
- Lésion tissulaire (ex tissu osseux et conjonctif)
- Réponse intrinsèque du corps à la blessure qui initie le processus de guérison des tissus
- Processus stimulé par des dommages aux capillaires sanguins dans le tissu, libérant le plasma et les cellules (leucocytes, érythrocytes et plaquettes) dans la région
- La présence de ces cellules dans le liquide tissulaire induit un processus de signalisation chimique qui enclenche le processus de guérison en trois phases.
Quelle sont les 3 phases de guérison d’une blessure et le temps?
Ø Phase aigüe ou inflammatoire (72 heures). Débute à partir du moment où le tissu subit une blessure jusqu’au moment où l’inflammation est contrôlée
Ø Phase subaigüe ou de fibroplasie (réparatrice, 3 à 21 jours)
Ø Phase chronique de retour à l’activité (de remodelage, 3 à 52 semaines)
Qu’est qu’il est important de se rappeler pour le processus de guérison?
(3 Omar)
- Dépend de chaque personne
- Dépend du type de tissu lésé
- Se fait en en 3 phase (la durée de phase)
Vrai ou faux?
Ces trois phases sont décrites dans un ordre chronologique et ordonné, mais dans la réalité ces phases ne se chevauchent pas pour dans tout les types de blessure.
Faux
Ils se chauvauchent!
Quelle sont les buts pour le 3 phases ?
1-1 réponse
2-2 réponses
3-2 réponses
Phase aigue
§ Diminuer la douleur, contrôler l’inflammation et débuter la r_estauration de l’amplitude articulaire, de la souplesse et de la force musculaire_ ainsi que la proprioception sans douleur. ** dois jamais empirer la douleur mais si est pareil c’est correct
Phase subaigue
§ Formation de fibres de collagène type I et III (après 5j).
§ Formation d’élastine (après 14 à 21j).
Phase chronique
§ Réorganisation du tissu cicatriciel par la mise en tension graduelle des tissus lésés. § Fibrilles de collagène s’orientent en fonction du niveau et de l’orientation des tensions mécaniques.
Quelle sont les consignes cliniques des 3 phases?
1-3 réponses
2-2 réponses
3-2 réponses
Phase aigue
§ Obtenir un diagnostic précis.
§ Repos primordial pour gérer l’inflammation pendant les premières 24 heures (ref.1).
§ Temps d’immobilisation proportionnel à l’importance de la lésion et doit être minimal (max 3j).
Phase subaigue
§ Contrôle de l’inflammation avant le jour 5 pour prévention la dégradation du collagène par les enzymes inflammatoires. ** au dela des 5 jours appartition des cellules canibal
§ Le tissu conjonctif de guérison est encore immature et relativement fragile.***causé aucune douleur pas de charges cette phase est tansitoire au mvt actif
Phase chronique
§ Augmenter la tolérance mécanique du tissu nouvellement formé. ** Commence renforcement musculaire
§ Retour progressif à l’activité.
Quelle est l’entrainement qu’on doit faire pour les 3 phases ?
Phase aigue
§ Repos de la région lésée.
§ Glace (pas de chaleur !). *** pas de chaleur pcq on creer une vasodilatation … la glace a un effet d’un anesthésiant
§ Compression.
§ Élévation.
§ Entraînement : modulé; mobilisation des régions non lésées; pas d’excès pour mobiliser l’énergie de l’organisme vers le processus de guérison.
Phase subaigue
§ Mobilisation progressive de la région lésée et rétablissement de l’amplitude articulaire et de la force (charge très légère et beaucoup de rép.).
§ Travail progressif de la coordination et de l’agilité.
***ëtre très doux
Phase chronique
§ Exercices de renforcement musculaire graduel et progressif partant de l’entraînement en endurance musculaire vers un entraînement en force de + en + intense pour culminer par des exercices en puissance.
§ Entraînement des filières énergétiques, avec sollicitation du site lésionnel.
§ Entraînement de la souples
Temps de guérison de quelques tissus
(5)
Ø Élongation musculaire (1 à 6 semaines) *** muscle qui à été trop étiré
Ø Entorse (ligament) (1 à 12 semaines)
Ø Tendon (1 à 12 semaines)
Ø Fracture (12 à 24 semaines) dépend de site de la fracture
Ø Hernie discale (8 à 18 mois)
Y a-t-il une relation entre l’intensité de la douleur et la sévérité de la blessure ?
Va dépendre de la perception de la personne face à la douleur.
Donc, non !!!
Qu’est qu’une contracture?
(vs élongation)
Quand le muscle se conctracte tellement qu’il n’est plus capable de se décontracté
Est ce que il est important de informer, rassurer et motiver le client? Pourquoi ?
(omar)
Aide à améliorer la guérisson
Lien en la douleur et les 3 phases de guérison?
???????
Ø Aiguë : Signal d’alarme qui indique qu’il y a une blessure. Le corps cherche à se protéger.
(Durée de la phase : moins d’un mois)
Ø Subaiguë : Phase de transition. On passe de la douleur qui provient de la lésion vers de la douleur qui provient du SNC.
(Apparaît après 1 à 3 mois)
Ø Chronique : n’a pas de lien avec la lésion de départ ou ses séquelles
(Apparaît après plus de 3 mois. Provient du SNC)
** la douleur n’est plus présent mais ton cerveau te fait croire que tu es encore en douleur
Quoi faire en phase de douleur aigue
Mieux être actif ou inactif? (1++) pourquoi??
Qu’est qui est inneficace? (3)
Être actif ou inactif ?
Ø Demeurer actif
Ø AVQ + sports & conditionnement physique adapté Ø Rétablir l’amplitude articulaire
Inefficace ?
Ø Repos complet
Ø Exercices de renforcement
Ø Exercices spécifiques
Pour les personnes actives ou sportive qui shouaite poursuivre ces activité sportives
est ce que il est recommandé de poursuivre ces activité sportives en phase aigue?
Ø Idéalement : pas dans la phase inflammatoire
Ø Oui, après la phase inflammatoire dans la mesure où l’on n’aggrave pas la blessure et où l’on ne nuit pas aux phases de guérison.
Quelle est le cycle de la douleur chronique
