Cours #3 - Adhésion Flashcards Preview

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Flashcards in Cours #3 - Adhésion Deck (49)
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1

Quelle est la composition de l'émail? (% inorganique, eau et organique)

- 95% Inorganique
- 4% Eau
- 1% Organique

2

Quelle est la composition de la dentine? (% inorganique, eau et organique)

- 70% Inorganique
- 12% Eau
- 18% Organique

3

Qui suis-je?
Je procure une adhésion prévisible et durable à long terme.

Adhésion à l'émail

4

Que retrouve-t-on particulièrement dans partie organique de la composition de la dentine? (3)

- Collagène Type I collagen (90%)
- Autres protéines (10%)
- Phospholipides

5

Pourquoi l'adhésion à la dentine est plus difficile?

À cause que la dentine est humide intrinsèquement (12% d'eau), on ne l'assèche jamais totalement, ce qui rend difficile l'adhésion à celle-ci.

6

Combien de temps doit-on mordancer l'émail?

> 15 secondes

7

Combien de temps doit-on mordancer la dentine?

< 15 secondes

8

Vrai ou faux ?
La dentine est plus lente à déminéraliser que l'émail.

Faux!
L'émail est plus lent à déminéraliser que la dentine.

9

Vrai ou faux ?
L'acide à mordancer a la capacité de dénaturer l'hydroxyapatite mais aussi les fibres de collagène contenues dans la dentine.

Faux !
L'acide à mordancer a la capacité de dénaturer l'hydroxyapatite mais pas les fibres de collagène contenues dans la dentine.

10

Que se passe-t-il si on mordance trop longtemps la dentine?

On va déminéraliser la dentine sur une trop grande longueur et le lien adhésif ne pourra pas se rendre aussi profondément, ce qui provoquera une mauvaise infiltration de l'adhésif.

11

Pourquoi après avoir mordancé la dentine faut-il laisser la surface humide?

Car le primer est hydrophile et aussi cas cela permet de laisser les fibres de collagènes en suspension.

12

Quels sont les 4 objectifs du mordançage de la dentine?

• Enlever la boue dentinaire (smear layer)
• Déminéraliser la dentine péritubulaire et intertubulaire (exposer les fibres de collagène)
• Ouvrir les tubuli dentinaires
• Augmenter la perméabilité dentinaire

13

Vrai ou faux ?
La quantité d’humidité laissée sur la dentine après un mordançage dépend étroitement du type de solvant contenu dans les adhésifs.

Vrai !

14

Vrai ou faux ?
Le solvant est contenu dans l'adhésif

Faux !
Le solvant est contenu dans le primer (apprêt)

15

Quels sont les 3 types de solvant?

• Eau
• Acétone
• Éthanol

16

Vrai ou faux ?
L'eau, utilisée comme solvant, a une marge d’erreur plus grande. Si la dentine est desséchée, le solvant à base d’eau permet la réexpansion des fibres de collagène. Cependant, ce solvant est difficile et long à évaporer

Vrai !

17

Vrai ou faux ?
L'acétone, utilisé comme solvant, a une marge d’erreur plutôt grande. Si la quantité d’humidité est trop grande ou trop petite, le lien adhésif n'est pas compromis. Il court après l’eau efficacement et s’assèche très facilement.

Faux !
L'acétone, utilisé comme solvant, a une marge d’erreur faible. Si la quantité d’humidité est trop grande ou trop petite, le lien adhésif est sévèrement compromis. Cependant, il court après l’eau efficacement et s’assèche très facilement.

18

Vrai ou faux ?
Le primer a une importante pour l'adhésion à la dentine surtout mais pas aussi importante pour l'émail.

Vrai !

19

Que permet le primer?

Le primer permet d'avoir une infiltration de qualité, ce qui permet d'avoir une qualité au niveau du scellement

20

Quelles sont les étapes de l'application du primer? (4)

• Application continue avec agitation pendant 30 secondes
• Rafraîchir la solution au besoin
• Assécher doucement à distance, puis se rapprocher graduellement en asséchant plus fort, afin d’évaporer complètement le solvant
• Surface devrait être luisante

21

Vrai ou faux ?
Il faut que le solvant du primer s'évapore une fois son travail terminé, car sinon il peut nuire au lien adhésif.

Vrai !

22

Pourquoi y a-t-il des monomères bi-fonctionnels dans le primer?

Ces monomères bi-fonctionnels sont des molécules amphiphiles qui font le lien entre la résine adhésive et la dentine. Une partie de ces molécules (pôle) est hydrophile ce qui permet de lier la dentine à cet endroit, et l'autre partie (pôle) de ces molécules est hydrophobe, ce qui permet de lier la résine à cet endroit.

23

Quelles sont les procédures à suivre pour l'application de la résine hydrophobe? (4)

• Couche mince et uniforme
• Éviter l’accumulation
• Ne pas assécher
• Polymériser 20 secondes

24

Vrai ou faux ?
La zone hybride joue un rôle important dans le lien adhésif

Vrai !

25

Quelles sont les 4 stratégies d'adhésion?

- Le mordançage total 3 étapes
- Le mordançage total 2 étapes (mordançage seul et primer+résine ensemble)
- L'auto-mordançage 2 étape (mordançage+primer ensemble et résine seule)
- L'auto-mordançage 1 étape (les 3 en une étape)

26

Quel est le standard concernant les stratégies d'adhésion?

Le mordançage en 3 étapes

27

Vrai ou faux ?
Mordancer l’émail demeure la méthode la plus efficace pour une adhésion durable à l’émail

Vrai !

28

Quelles sont les deux raisons qui font en sorte qu'il y a dégradation du lien adhésif avec le temps?

- Dégradation des fibres de collagène par les MMPs
- Hydrolyse et plastification de la couche adhésive

29

Quelles sont les causes de la dégradations du lien adhésifs? (2)

Procédure adhésive
• Infiltration incomplète
• Présence d’eau
• Mouvements de fluide dans les tubuli dentinaires

Adhésifs trop hydrophiles (membrane semi-perméable) (un excès crée un lien trop perméable)

30

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Oui madame !