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Physiopathologies > Cours 3: Système endocrinien partie 2 > Flashcards

Cours 3: Système endocrinien partie 2 Flashcards

1
Q

Schéma résumé cours 2 système hypothalamique-hypophysaire

A
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Q

Qu’est-ce que l’osmose?

A

La force qui attire l’eau

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3
Q

Schéma régulation de l’ADH

A
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4
Q

Schéma des hormones de l’adénohypophyse

A
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5
Q

Schéma de l’hormone de croissance (hGH)

A
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6
Q

Schéma jeûne = hypoglycémie
Qu’est-ce qui détecte l’hypoglycémie?
Quel est le processus jusqu’à l’augmentation de la glycémie?
Quelle est la réponse du système nerveux?

A
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7
Q

Quels sont des exemples de facteurs qui inhibent la sécrétion de hGH?

A

Hyperglycémie
Augmentation du taux d’acides gras
Sommeil paradoxal
Obésité

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8
Q

Quels sont les déséquilibres possibles en lien avec l’hormone de croissance?

A

Hyposécrétion: Nanisme hypophysaire
Hypersécrétion durant l’enfance: Gigantisme
Hypersécrétion durant l’âge adulte: Acromégalie (épaississement des tissus)

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9
Q

Quelle est la fonction de la prolactine durant la grossesse?
Lors de la tétée, quels sont les hormones relâchées et leur effet?

A

Développement des glandes mammaires durant la grossesse (avec d’autres hormones)

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10
Q

Quelle est la fonction de la prolactine après la naissance?
Quelle hormone est inhibée par la prolactine ce qui, dans certaines conditions, permet la contraception naturelle?

A
  • Lactogénèse
  • Inhibition des gonadostimulines (GnRH) (contraception naturelle DANS CERTAINES CONDITIONS)
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11
Q

Quelles sont les autres fonctions de la prolactine?

A

??? (récepteurs PRL retrouvés dans les glandes mammaires, les ovaires, le thymus, la rate, les reins, les surrénales, l’utérus, les muscles squelettiques et le SNC).
Rôle dans la libido et l’orgasme.
Plus de 85 actions biologiques ont été décrites pour la prolactine

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12
Q

Quelles sont les difficultés possibles de lactation?

A

Faible niveau de prolactine
La fréquence des tétées: Monté laiteuse vs engorgement
Le stress/l’anxiété: Impact sur la production de lait et sur votre réflexe d’éjection
La maladie: Peut également diminuer votre lactation.
La santé du bébé

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13
Q

Quelle forme a la glande thyroïde?

A

Forme de papillon

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14
Q

Où est localisée la glande thyroïde?

A

En-dessous du larynx

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15
Q

Quelles sont les hormones thyroïdiennes et dans quelle proportions sont-elle présentes?

A

La thyroxine (T4, 95%) et la triiodothyronine (T3, 5%, forme active)

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16
Q

Combien de temps sont emmagasinés la T3 et la T4?

A

Emmagasinent la T4 et la T3 pour 100 jours (vestige ancestral)

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17
Q

À partir de quoi sont synthétisées la thyroxine et la triiodothyronine?

A

À partir d’iode et de l’acide aminé tyrosine

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18
Q

Sur quelles cellules font effet la T3 et la T4?

A

Les effets s’exercent sur tout l’organisme: La majorité des cellules ont les récepteurs cibles.

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19
Q

Quels sont les effets de la T3 et de la T4?

A
  1. Accélèrent le métabolisme basal: L’énergie requise par l’organisme pour effectuer ses fonctions de base.
    Métabolisme basal = Éveillé, au repos et à jeun
  2. Augmentent:
    a) L’utilisation du glucose
    b) Des acides gras pour:
    i) La production d’ATP et de chaleur
    ii) La synthèse des protéines.
    c) La lipolyse et la glycogénolyse (acides gras et glucose)
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20
Q

Comment se régulent les hormones thyroïdiennes en situation de froid prolongé?

A
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21
Q

Schéma comparatif de l’intervention du système endocrinien vs celle du système nerveux en cas de froid.

A
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22
Q

Quels sont les stimuli qui entrainent une augmentation des hormones thyroïdiennes?

A

Le froid, le ralentissement du métabolisme, la grossesse, une diminution de la concentration d’hormones thyroïdiennes

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hyperthyroïdie?

A

Plus fréquent chez les femmes (5-10X)
Avant 40 ans
Maladie auto-immune
Anticorps imitent la thyrotrophine (TSH) = stimulation de la thyroïde qui devient hypertrophiée
Événements perturbants : Décès d’un proche, perte d’emploi…

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24
Q

Quels sont les traitements possibles à l’hyperthyroïdie?

A

Ablation, iode radioactif

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25
Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie?
Goître Oedème derrière les yeux Perte de poids Hyperactivité: Pression artérielle élevée, pulsation cardiaque rapide, extrême nervosité Soif excessive Diabète possible
26
Quelles sont les caractéristiques de l'hypothyroïdie chez l'enfant?
Maladie congénitale (se manifeste après la naissance) Entraine une arriération mentale (crétinisme) Freine la croissance des os (nanisme)
27
Quelles sont les caractéristiques de l'hypothyroïdie chez l'adulte?
Plus fréquent chez les femmes Maladie d’Haschimoto (auto-immune) Oedème facial: Apparence bouffie Pouls lent Intolérance au froid Faiblesse musculaire, léthargie, peau sèche Pas de problème d’arriération mentale Embonpoint
28
Quel est le traitement à une hypothyroïdie chez l'adulte?
Hormones thyroïdiennes
29
Par quoi est produite la calcitonine?
Hormone produite par les cellules parafolliculaires de la thyroïde
30
Quelle est la fonction de la calcitonine?
Réduit la concentration d'ions CA2+
31
Schéma de la régulation de la calcitonine
32
Qu'est-ce que le remodelage osseux?
L'os est un tissu vivant qui suit un cycle permanent de formation et de destruction; C'est le remodelage osseux
33
Quel est le rôle des ostéoclastes?
Ils détruisent l'os anciennement formé
34
Quel est le rôle des ostéoblastes?
Ils interviennent pour reconstruire un nouvel os
35
À quoi sert le remodelage osseux?
Il permet à l'os d'être solide et résistant
36
Par quoi est régulée la calcémie?
La calcémie est régulée directement par la thyroïde; NE passe PAS par l’hypophyse
37
Que sont les parathyroïdes (à côté de)?
Petites masses de tissu sphériques enfoncées dans les lobes latéraux de la glande thyroïde.
38
Combien avons-nous de parathyroïdes?
4
39
Quelles sont les caractéristiques de la parathormone (PTH)?
Principal régulateur de la concentration 1. De calcium (Ca2+) et 2. De phosphate (HPO4 2-) dans le sang. Augmente le nombre d’ostéoclastes et stimule leur activité La PTH augmente la quantité de calcium et de phosphate dans le sang
40
Schéma 1 contrôle de la calcémie
41
Schéma 2 contrôle de la calcémie
42
Quels sont les troubles de la parathyroïde?
Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie
43
Quelles sont les caractéristiques de l'hypoparathyroïdie?
Déficience en Ca2+ (ce qui cause des symptômes) Problèmes de spasmes et tics (contractions involontaires) Contraction des muscles squelettiques (crampes) Cause: Lésion accidentelle
44
Quelles sont les caractéristiques de l'hyperparathyroïdie?
Causée par une tumeur Résorption de la matrice osseuse (os moins durs = fractures) Trop d’ions calcium et phosphate dans le sang (hypercalcémie) Calculs rénaux, léthargie, fatigue Calcitonine?
45
Quelles sont les caractéristiques des glandes surrénales?
Forme de pyramide aplatie coiffant chacun de nos reins Cortex = 90% de la glande
46
Quelles sont les différentes couches du cortex surrénal et ce qu'elles produisent respectivement?
47
Quels sont les rôles de l'aldostérone (minéralocorticoïdes)
Régule la concentration du Na+ et du K+ Contribue à la régulation du volume sanguin et de la pression artérielle Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine (prévient l’acidose: Nausées, maux de tête, respiration rapide)
48
Schéma du système rénine-angiotensine-aldostérone
49
Schéma du système rénine-angiotensine-aldostérone suite
50
Schéma chute de pression artérielle aldostérone
51
Schéma pression artérielle et SN
Le bulbe rachidien contrôle la fréquence et la force de contraction du coeur pour augmenter la pression artérielle
52
Quels sont les rôles des glucocorticoïdes?
Régulent le métabolisme énergétique Leur sécrétion s’ajuste entre les phases d’absorption de nourriture et de jeûne Ont un rôle important dans la résistance au stress
53
Quelles substances sont considérées comme étant des glucocorticoïdes?
Comprennent: Le cortisol (le plus abondant (95%)) et la cortisone
54
Schéma régulation du cortisol
55
Quels sont les effets du cortisol?
56
Quels sont les autres fonctions des glucocorticoïdes?
La résistance au stress: Glucose additionnel = source d’ATP afin de combattre les agents stressants. En utilisant les cheveux pour mesurer les taux à long terme de l'hormone du stress, le cortisol, des chercheurs britanniques confirment un lien entre stress chronique et prise de poids, ainsi qu'avec la difficulté à combattre l'excès de poids (20 avr. 2018). Glucocorticoïdes de synthèse: Effets anti-inflammatoires en inhibant les leucocytes (ce qui retarde la réparation). Utilisés dans les inflammations chroniques (arthrite). Répression de la réponse immunitaire à fortes doses. Retardent le rejet des greffons (traitement temporaire).
57
Schéma rythme circadien: Sécrétion du cortisol
58
Quelles sont les caractéristiques de la maladie d'Addison?
Déficit progressif de la corticosurrénale Origine auto-immune Déficit en minélo (aldostérone) et gluco corticoïdes (cortisol) Diminution de la réabsorption de Na+ et d’eau diminution de l’excrétion de H+ et K Perte de sel et d'eau entraîne une déshydratation grave, une acidose, une hypotension, une hypoglycémie et une fatigue Augmentation de la production hypophysaire d'ACTH qui stimule les mélanocytes responsables de l'hyperpigmentation
59
Quel est le traitement à la maladie d'Addison?
Hormones de synthèse
60
Quel est le principal androgène et dans quoi intervient-il?
Principal androgène: DHEA Intervient dans la fabrication des hormones mâles et femelles
61
Chez la femme, quel est le rôle de la DHEA?
Principale source d’androgène Rôle dans la libido. Peut être convertie en œstrogène par certains tissus du corps: Source principale d’œstrogène après la ménopause.
62
Qu'est-ce que l'hyperplasie surrénale congénitale?
Affection génétique caractérisée par la déficience d’un ou plusieurs enzymes impliqué(s) dans la synthèse du cortisol.
63
Quelles sont les caractéristiques de l'hyperplasie surrénale congénitale?
Augmentation de la sécrétion de CRH et d’ACTH (absence du mécanisme de rétro-inhibition) Augmentation de la sécrétion et du volume des glandes surrénales Certaines étapes de la synthèse du cortisol sont bloquées (étant donné l’affection génétique) Molécules précurseures transformées en testostérone = masculinisation
64
Quelles sont les manifestations de l'hyperplasie surrénale congénitale chez la femme? Chez l'homme?
Femme: Pilosité d’homme, voix plus grave, hypertrophie du clitoris, atrophie des seins, musculature Homme: Pas d'effet
65
Quelles sont les caractéristiques de l'intersexualité (hermaphrodisme)?
Pour 1 à 4% des naissances Pas une question de code génétique (XX, XY) Résistance aux androgènes: Problème au niveau des récepteurs aux androgènes = pas de réponse à la masculinisation (homme --> femme) Hyperplasie surrénale congénitale (femme --> homme). Sexe apparent ambigu
66
Qu'est-ce que la médullosurrénale?
Ganglion modifié du système nerveux autonome
67
Quelles hormones sont produites par la médullosurrénale et dans quelle proportion?
Adrénaline (80%) Noradrénaline (20%)
68
Schéma médullosurrénale situation stressante ou exercice physique intense
69
Quels paramètres augmentent suite à la sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline?
Le rythme cardiaque Le débit cardiaque La pression artérielle La contraction musculaire Le débit sanguin vers les autres organes La concentration de glucose (glycogénolyse) Les d’acides gras dans le sang Dilatation des voies respiratoires (ÉpiPen) (prévention des réactions anaphylactiques)
70
Quelles sont les caractéristiques des îlots pancréatiques?
Glande mixte: Endocrine et exocrine (enzymes digestives) Pour la régulation de la glycémie Îlots pancréatiques (îlots de Langerhans) comprennent les cellules: Alpha (17%): Glucagon (augmente la glycémie) Beta (70%): Insuline (diminue la glycémie) Delta (7%): Somatostatine (inhibe la libération de glucagon et d’insuline) PP (6%): Polypeptide pancréatique (inhibe la sécrétion de somatostatine et des enzymes digestives)
71
Schéma hypoglycémie
72
Schéma hyperglycémie
73
Résumé action de l'insuline
74
Schéma régulation de la glycémie
75
À quel moment survient une hypoglycémie réactionnelle? Quelles sont ses conséquences?
Lors de l'ingestion d’aliments très sucrés (sucre de table): Absorption et dégradation rapide Génère un pic glycémique sanguin Cause la sécrétion d’une grande quantité d’insuline Cause une hypoglycémie
76
Quels sont les symptômes d'une hypoglycémie réactionnelle?
Fatigue extrême, sensation de faim, vertiges
77
Que se passe-t-il lors de l'ingestion d'aliments plus standards (féculents, riz, etc.)?
Absorption et dégradation plus lente

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