Cours 4 : Corticostéroïdes topiques 1

Question 1

QSJ? : Ils influencent le métabolisme de la plupart des cellules et contribuent à leur résistance aux facteurs de stress.

Answer 1

Glucocorticoïdes

Question 2

QSJ? Je synthéthise des hormones stéroïdiennes connues sous le nom de corticoïdes (ou adrénocorticoïdes)

Answer 2

Corticosurrénale

Question 3

Qu’est ce qui est fondamental dans la réponse au stress?

Answer 3

l’axe CRH-ACTH-cortisol

Question 4

Qu’est-ce qui provoque une augmentation robuste de la sécrétion de glucocorticoïdes?

Answer 4

Stress important

ex : hémorragie, infx, traumatisme physique/émotionnel, hypoglycémie

Question 5

Un stress très important, soit _ peut nécessiter des doses _ _ de cortisol pour maintenir la vie, traverser la crise.

Answer 5

supra-physiologiques
très grandes

Question 6

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de corticotrophine (ACTH) par l’hypophyse?

Answer 6

Corticotropin-releasing hormone (CRH) par l’hypothalamus

Question 7

Qu’est-ce qui déclenche la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

Answer 7

L’ ACTH (corticotrophine) sécrétée par l’hypophyse

Question 8

Quel mécanisme régule la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

Answer 8

Rétro-inhibition typique

Question 9

V/F : Des taux normaux de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et diminuent de façon marquée la réponse immunitaire.

Answer 9

FAUX, ceci est vrai pour des taux élevés de glucocorticoïdes.

Question 10

Laquelle est située à l’intérieur de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 10

a) médullosurrénale

Question 11

Laquelle recouvre la surface de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 11

b) corticosurrénale

Question 12

La médullosurrénale est la principale source corporelle des ___________.

Answer 12

catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

Question 13

La corticosurrénale est responsable de synthétiser des ______ ______.

Answer 13

hormones stéroïdiennes (adrénocorticoïdes ou corticoïde)

Question 14

Quels sont les trois (3) types d’adrénocorticoïdes (ou corticoïdes)?

Answer 14

glucocorticoïdes (cortisol)
minéralocorticoïdes (aldostérone)
gonadostéroïdes

Question 15

Dans quoi sont impliqués les minéralocorticoïdes?

Answer 15

équilibre hydro-sodique

Question 16

Dans quoi sont impliqués les glucocorticoïdes?

Answer 16

métabolisme lipidique, glucidique et protéique

Question 17

À quoi correspondent les gonadostéroïdes?

Answer 17

DHEA et hormones sexuelles

Question 18

Quel type de corticoïde s’occupe de la réduction de la réponse inflammatoire?

a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde

Answer 18

a) glucocorticoïde

Question 19

Quel type de corticoïde s’occupe de la rétention de sodium et d’eau par les reins?

a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde

Answer 19

b) minéralocorticoïde

Question 20

Quel type de corticoïde s’occupe de l’augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle?

a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde

Answer 20

b) minéralocorticoïde

Question 21

Quel type de corticoïde s’occupe de l’hyperglycémie et de produire de l’énergie à partir de protéines et lipides?

a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde

Answer 21

a) glucocorticoïde

Question 22

Nommez les cinq (5) effets métaboliques systémiques possibles des glucocorticoïdes.

Answer 22

Hyperglycémie
Mobilisation des graisses
Effet sur la balance hydroélectrolytique
Perte musculaire
Décalcification

Question 23

Un des effets systémiques des glucocorticoïdes est qu’ils peuvent causer un __ de ___

Answer 23

Gain de poids

Question 24

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes l’ostéoporose fait-elle référence?

Answer 24

Décalcification : diminution des réserves de calcium, donc augmentation du métabolisme protéique dans les os

Question 25

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes hypertension artérielle fait-elle référence?

Answer 25

Effets sur la balance hydro-électrolytique : Rétention de sodium, fuite de potassium + effet minéralocorticoïde aux reins

Question 26

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes le gain de poids, ou "visage rond" lors d'une prise **importante** et **prolongée** fait-il référence?

Answer 26

Mobilisation des graisses : redistribution des graisses + stockage accru des graisses

Question 27

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes la perte de mouvement musculaire et les myopathies lors d'un usage prolongé font-elles référence?

Answer 27

Perte musculaire : ↑ la vitesse de catabolisme des muscles

Question 28

Nommez trois (3) effets psychiques causés par l'hypercorticisme.

Answer 28

agitation (ou anxiété) insomnie euphorie

Question 29

Nommez trois (3) effets psychique causés par une insuffisance surrénalienne.

Answer 29

apathie irritabilité dépression

Question 30

Qu'est-ce qui peut se produire a/n psychique si arrêt brutal de corticostéroïdes?

Answer 30

Dépression psychique

Question 31

À quelle maladie fait-on référence? « Destruction du cortex surrénalien (mécanisme auto-immun ou infectieux/infection virale) »

Answer 31

Maladie d'Addison

Question 32

À quelle maladie fait-on référence? « Libération excessive d'ACTH (corticotrophine) de adénohypophyse et hyperfonctionnement successif des glandes surrénales »

Answer 32

Syndrome de Cushing

Question 33

Quel est l'effet de la maladie d'Addison (hypo) sur : a) les muscles b) l'état général c) la tension artérielle d) le taux de sodium e) la peau

Answer 33

a) faiblesses musculaires b) asthénie (faiblesse générale) c) hypotension artérielle d) hyponatrémie e) pigmentation brune de la peau et des muqueuses "maladie bronzée"

Question 34

Quel est l'effet du Syndrome de Cushing sur : a) le visage b) la morphologie c) la peau de l'abdomen d) les os e) le cerveau f) les muscles g) les menstruations h) la glycémie i) le métabolisme des macromolécules j) les effets de l'adrénaline

Answer 34

a) arrondissement lunaire du visage b) accumulation de graisse abdominale et aux épaules (empâtement de la nuque et du cou) c) peau étendue avec des stries au niveau de l'abdomen d) ostéoporose e) troubles psychologiques f) faiblesse musculaire (jambes deviennent fines) g) aménorrhée h) hyperglycémie et résistance à l’insuline i) dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d'énergie j) intensifie les effets de l’adrénaline

Question 35

Par quoi sont biosynthétisées les hormones stéroïdiennes (cortisol) et comment sont-elles biotransformées?

Answer 35

Par des enzymes spécifiques. Par les mêmes réactions que les médicaments.

Question 36

Les hormones stéroïdiennes sont-elles lipo ou hydrosolubles?

Answer 36

Liposolubles

Question 37

V/F : Les hormones stéroïdiennes sont stockées dans les cellules productrices?

Answer 37

FAUX, libérées immédiatement dans la circulation sanguine

Question 38

Le cortisol est produit à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerulosa qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zone reticularis qui contient le CYP17

Answer 38

b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1

Question 39

L'aldostérone est produite à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zone reticularis qui contient le CYP17

Answer 39

a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2

Question 40

La structure de base des stéroïdes est constituée de combien de cycles? Comment sont-ils identifiés?

Answer 40

4 cycles désignés par ABCD

Question 41

Quelles sont les 3 classes de molécules produites par le cortez surrénalien? (3)

Answer 41

Minéralocorticoïdes Glucocorticoïdes Gonadostéroïdes

Question 42

Quelles sont les molécules produites par la médullosurrénale? (2)

Answer 42

Adrénaline Noradrénaline

Question 43

Quelles sont les actions sur l'organisme des minéralocoricoïdes? (2)

Answer 43

1. Rétention de sodium et d’eau par les reins 2. Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle

Question 44

Quelles sont les actions sur l'organisme des glucocorticoïdes? (3)

Answer 44

1. Hyperglycémie 2. Catabolisme des lipides et protéines pour produire de l’énergie 3. Réduction de la réponse inflammatoire

Question 45

Que deviennent les gonadostéroïdes dans l'organisme? (2)

Answer 45

DHEA Précurseurs des hormones sexuelles

Question 46

À quel endroit se situe les éléments suivants dans la surrénale? - Médulosurrénale : - Corticosurrénale :

Answer 46

- Médulosurrénale : À l'intérieur de la surrénale - Corticosurrénale : Recouvre la surface de la surrénale

Question 47

Quel organe est la principale source de catécholamines pour l'organisme?

Answer 47

Médullosurrénale

Question 48

La corticosurrénale synthétise quelles molécules?

Answer 48

Hormones stéroïdiennes

Question 49

Nommez les 3 hormones stéroïdiennes.

Answer 49

glucocorticoïdes minéralocorticoïdes gonadostéroïdes

Question 50

Qu'apporte un taux élevé de glucocorticoïdes?

Answer 50

Effets anti-inflammatoires Diminue la réponse immunitaire

Question 51

Les gonadostéroïdes sont produites dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zone reticularis qui contient le CYP17

Answer 51

c) la zone reticularis qui contient le CYP17