Cours 4: Électrophysiologie cardiaque

Question 1

C’est quoi le potentiel d’action?

Answer 1

Une représentation graphique du voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque en fonction du temps

Question 2

À chaque phase: il se passe quoi et c’est quoi l’ion principalement utilisé?

Answer 2

Phase 0: dépolarisation rapide, Na+
Phase 1: repolarisation précoce, K+
Phase 2: plateau, K+ et Ca2+
Phase 3: repolarisation finale, K+
Phase 4: potentiel de repos, K+ (potentiel de Nerst du K+)

Question 3

Answer 3

Réponse: 2

Question 4

Concernant le potentiel d’action à réponse rapide, nommer:
1. La localisation
2. L’ion de la phase 0
3. La vitesse d’activation
4. La vitesse de récupération

Answer 4

1. Oreillettes, ventricules, système His-Purkinje
2. Na+
3. Rapide
4. Rapide

Question 5

Concernant le potentiel d’action à réponse lente, nommer:
1. La localisation
2. L’ion de la phase 0
3. La vitesse d’activation
4. La vitesse de récupération

Answer 5

1. NSA, NAV
2. Ca2+ (on dit plutôt phase de dépolarisation pcq c’est pas vrm une phase 0)
3. Lente
4. Lente

Question 6

Answer 6

Réponse: 2

Question 7

Quels sont les étapes du cycle cardiaque?

Answer 7

1. NSA
2. Oreillettes: contraction OD et OG, ouverture v. tricuspide/mitrale
3. NAV: délai pour permettre transit du sang des oreillettes vers les ventricules
4. His-Purkinje: transmission rapide de l’influx électrique vers les 2 ventricules
5. Ventricules: contraction VD et VG, ouverture v. pulmonaire/aortique

Bref:
- Sang désoxygéné > artère pulmonaire > poumon
- Sang oxygéné > aorte > perfusion systémique

Question 8

Définir:
1. Onde P
2. Intervalle PR
3. Complexe QRS
4. Onde T

Answer 8

1. Dépolarisation des oreillettes
2. Conduction du courant à travers les NAV
3. Dépolarisation des ventricules
4. Repolarisation des ventricules

Question 9

D’où proviennent les tachycardies supra-ventriculaires?

Answer 9

Proviennent (principalement) des oreillettes/NAV

Question 10

D’où proviennent les tachycardies ventriculaires?

Answer 10

Proviennent des ventricules

Question 11

1. Quelles tachycardies sont le plus souvent bénignes?
2. Quelle est le but du traitement de ces tachycardies?

Answer 11

Tachycardies supra-ventriculaires
Traitement = surtout pour qualité de vie

Question 12

1. Quelles tachycardies sont potentiellement malignes? 2. Quel est le but du traitement de ces tachycardies?

Answer 12

Tachycardies ventriculaires
Traitement pour prévention mort subite

Question 13

Que traite le défibrillateur implantable?

Answer 13

Les tachyarythmies ventriculaires malignes

Question 14

Comment fonctionne le défibrillateur implantable?

Answer 14

Le défibrillateur surveille le rythme cardiaque en continu
Si arythmie maligne: choque électrique pour ramener à un rythme normal

Question 15

Que traite le pacemaker?

Answer 15

Traite les bradyarythmies

Question 16

Comment appelle-t-on le rythme de pacemaker?

Answer 16

Rythme ventriculo-entrainé

Question 17

Quelle est la définition de bradycardie?

Answer 17

FC < 60 bpm

Question 18

Qu’est-ce qui cause de la bradycardie?

Answer 18

Dysfonction NSA/NAV

Question 19

Comment traiter de la bradycardie?

Answer 19

Rechercher cause réversible
Si absence de cause réversible: pacemaker

Question 20

Voir résumé bradycardie

Answer 20

Question 21

Quelle est la définition de tachycardie?

Answer 21

FC > 100 bpm

Question 22

Quelles sont les deux mécanismes de tachycardie possible?

Answer 22

Focale et réentrée

Question 23

Quel est le pronostic et le traitement pour une tachycardie supraventriculaire?

Answer 23

Pronostic: généralement bénigne
Traitement: axé sur les symptômes, médication ou ablation

Question 24

Quel est le pronostic et le traitement pour une tachycardie ventriculaire?

Answer 24

Pronostic: potentiellement maligne
Traitement: évaluation du risque de mort subite, défibrillateur (parfois médicament ou ablation aussi)

Question 25

C’est quoi l’électrocardiogramme (ECG)?

Answer 25

Une représentation de l’activité électrique du coeur en fonction du temps (correspondances entre déflections/intervalles de base et évènements électriques)

Question 26

Quel est l’unité fonctionnelle de base du système électrique cardiaque?

Answer 26

Le potentiel d’action