Cours 5 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus ?

A

Ischémie myocardique prolongée aboutissant à une lésion irréversible (nécrose)
- ø soulagé par nitro ou repos

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Q

Sur quoi repose la prise en charge d’un infarctus?

A
  • Oxygène
  • Opioïde
    Diminution dlr = diminution NS sympathique = dim. TA
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Q

Décrire l’approche pharmacologique d’un infarctus du myocarde?

A
  • Fibrinolytique
  • Antiplaquettaire
  • Agents antithrombine
  • Approche revascularisation
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4
Q

Nommer des agents de protection et prévention d’événement infarctus.

A
  • Bêta-bloquant
  • IECA
  • ARA
  • Aspirine
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5
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?

A

Incapacité du coeur à fournir un DC suffisant pour combler les besoins énergétiques de l’organisme.

IC gauche + fréquente

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6
Q

qu’est-ce qui cause l’insuffisance cardiaque?

A
  • HTA
  • Prise de mdx/chimio
  • Myocardite
  • Infarctus
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7
Q

Nommer et décrire les 3 mécanismes compensatoires de l’IC.

A

1- Augmentation activité du SNS
- Augmentation FC et VES = Augmentation DC

2- Activation système rénine-angio-aldo
- Vasoconstriction, augmentation rétention = augmentation TA = augmentation DC

3- Remodelage cardiaque
- Hypertrophie du ventricule

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8
Q

Nommer des tx pharmacologique de l’IC.

A
  • Diurétiques
  • Digitaliques (digoxine)
  • IECA, ARA, bêta-bloquant, antagoniste aldo, dérivés nitrés
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9
Q

Décrire ce que font les diurétiques sur l’IC

A
  • Réduit VS (diminution charge de remplissage et travail cardiaque)
  • Contrôle oedèmes péri
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10
Q

Décrire ce que font les Digitaliques (digoxine) sur l’IC

A
  • Augmentation contractilité
  • Diminution FC
  • Vasodilatation systémique + diurétique
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11
Q

Nommer les effets secondaires des digitaliques.

A
  • Troubles conduction
  • Troubles excitabilité
  • Troubles digestifs
  • Troubles oculaires
  • Troubles centraux (céphalées)
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12
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A
  • Sx associés à obstruction bronchiale varaible et à l’hyperréactivité des voies aériennes à des stimuli endogènes et exogènes
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13
Q

Qu’est-ce que l’MPOC?

A

Obstruction évolutive et partiellement réversible des voies respiratoires

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14
Q

Nommer les 2 entités cliniques de la MPOC

A
  1. Bronchite chronique obstructive
  2. Emphysème
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15
Q

Décrire les bronchodilatateurs.

A
  • Dilatent voies aériennes en agissant sur le m. lisse bronchique
  • Corrigent ou préviennent la bronchoconstriction et les sx en rapport avec l’obstuction bronchique
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16
Q

Nommer les 2 classes de mdx bronchodilatateurs.

A
  • B2ACA : agoniste B2-adrénegique courte action
  • B2ALA
17
Q

Décrire les B2ACA : agoniste B2-adrénegique courte action

A
  • Bronchodilatation
  • Point maximal en 30 minutes ad 3-4h
  • Sx intermittents asthme et MPOC
  • Prévention bronchospasme
18
Q

Décrire les B2ALA

A
  • Bronchodilatation
  • Ad 12h
  • Asthme non contrôlée
  • Diminue exacerbations asthme
  • Améliore dyspnée, fct pulmonaire, qlté vie MPOC
19
Q

Décrire les anticholinergiques à courte durée d’action.

A
  • Bronchospames induit x BB
  • Exacerbations MPOC
20
Q

Décrire les anticholinergiques à longue durée d’action.

A
  • Tx MPOC
21
Q

Nommer 2 anti-inflammatoires de l’asthme et MPOC

A
  1. Corticostéroïdes inhalés et oraux
  2. Corticostéroïdes systémiques
22
Q

Décrire les Corticostéroïdes inhalés

A
  • Asthme persistant
  • ø première ligne pour MPOC
23
Q

Décrire les Corticostéroïdes systémiques

A
  • Asthme sèvère mal contrôlée et MPOC
24
Q

Décrire le principe de tx de l’asthme.

A
  1. Médication prévention CSI
  2. Médication soulagement rapide (B2ACA)
25
Q

Décrire les principes de tx de la MPOC

A
  1. Bronchodilatateur à action brève ou prolongée
  2. CSI si MPOC grave
26
Q

Nommer des sx de sevrage de tabac

A
  • Psychologiques
  • Physiques
  • Gain poids
27
Q

Nommer des thérapies de remplacement de la nicotine

A
  1. Timbre transdermique
  2. gomme
  3. Inhalateur oral
    Produit [nicotine] moins élevées et plus stables que la cigarette = diminution plaisir inhalation
28
Q

Décrire les timbre transdermique.

A
  • Porté pendant 24h
  • Durée de tx 8 semaines
    Effets secondaires : Irritation cutanée, rêve, étourdissements
29
Q

Décrire la gomme à nicotine.

A
  • Nicotine absorbée a/n de la muqueuse buccale
  • Mastication durant 30 minutes
  • 15 pièces/jour
  • Effets secondaires : dlr buccale, étourdissements
30
Q

Décrire les inhalateur oral de nicotine.

A
  • Déposée dans la bouche
  • 6-16 cartouches/jour
  • Durée tx 3 mois
31
Q

Décrire le bupropion.

A
  • Antidépresseur utilisé pour la perte poids
  • Augmente la recapture dopamine = diminue effets sevrage