Anesthésiques topiques 2 ✅ Flashcards

(52 cards)

1
Q

À noter:

A
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Q

Liste non-exhaustive des produits

en gras = annexe II

A

juste retenir qu’il existe bcp de produits pour des conditions variées

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3
Q

L’EMLA est la combinaison de 2 anesthésiques topiques. Lesquels?

A

Lidocaïne et prilocaïne

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4
Q

Les anesthésiques topiques en annexe 2 contiennent tous de la ___

A

lidocaïne

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Q

Quelle est la différence entre la xylocaïne et la lidocaïne?

A

C’est la même chose

xylocaïne = nom original
lidocaïne: nom générique

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6
Q
  • Y a-t-il des interactions médicamenteuses avec la lidocaïne?
  • Quel est l’effet de l’interaction?
A
  • Oui, avec CYP3A4
  • augmente la concentration de lidocaïne
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7
Q

QSJ? Je suis un anesthésique topique parfois utilisé en pédiatrie sous supervision médicale

A

Lidocaïne

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8
Q

V/F: l’utilité de la lidocaïne est limitée

A

FAUX: plusieurs utilités (anesthésique, douleur aigue, douleur chronique, anti-arythmique IV, …)

plusieurs formulations disponibles aussi

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9
Q

Généralités lidocaïne

A
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10
Q

Dans la lidocaïne liposomique, les liposomes servent à quoi? (3)

A
  • Faciliter la pénétration de l’anesthésique dans la peau
  • Maintien de la molécule encapsulée jusque dans le derme
  • Protège de la dégradation métabolique
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11
Q

Il y a plus d’effets secondaires (systémiques et locals) avec la lidocaïne originale ou la lidocaïne liposomique?

A

Originale

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12
Q
  1. Le délais d’action est plus court pour la lidocaïne originale ou la lidocaïne liposomale?
  2. Le délais d’action est plus court pour le EMLA ou la lidocaïne liposomale?
A
  1. Originale
  2. Liposomale
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13
Q

Lidocaïne originale

  • Site d’utilisation
  • occlusion nécessaire?
  • début d’action
  • durée d’action
  • risque de méthémoglobinémie
A
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14
Q

Lidocaïne liposomale

  • Site d’utilisation
  • occlusion nécessaire?
  • début d’action
  • durée d’action
  • risque de méthémoglobinémie
A
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15
Q

Quelles sont les CI à la lidocaïne? (3)

A
  • Hypersensibilité à la lidocaïne, amides, agents de conservation
  • IH sévère
  • IC sévère
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16
Q

Lidocaïne visqueuse

À considérer:

  • peut ____ le reflexe de déglutition si utilisé par la bouche
  • Ne pas ____ ou ________ après utilisation
  • Risque ____ = pneumonie d’aspiration
  • ______ ______ rapportée malgré utilisation topique
A
  • peut diminuer le reflexe de déglutition si utilisé par la bouche
  • Ne pas manger ou boir après utilisation
  • Risque d’aspiration = pneumonie d’aspiration
  • Toxicité systémique rapportée malgré utilisation topique
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17
Q

L’EMLA est une émulsion ___ dans ___

A

huile dans eau

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18
Q

Le EMLA est un agent eutectique de 2 anesthésiques (lidocaïne et prilocaïne)

Que veut dire eutectique?

A

Mélange de 2 substances qui sont solides à température ambiante qui donne un liquide huileux quand ils sont mélangés ensemble

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19
Q

L’EMLA se retrouve dans quel annexe?

A

2

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20
Q

V/F:
- Le EMLA est un agent peu étudié
- Le EMLA est peu utilisé

A
  • FAUX: beaucoup d’études
  • FAUX: expérience clinique
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21
Q

pense pas que c’est important, passé vite dessus

Quelles sont les indications selon le fabricant pour EMLA? (6)

A
  • Insertion d’une aiguille
  • Vaccination
  • Excision de molluscum contagiosum
  • Greffe de peau mince
  • Électrolyse
  • Tx au laser pour les interventions cutanées superficielle
22
Q

À quel moment doit-on appliquer l’EMLA?

A

60mins avant la procédure sur une peau intacte

23
Q

L’EMLA peut être appliqué chez l’adulte pour une durée maximale de ___ heures

24
Q

VF? On doit bien masser la peau pour faire pénétrer EMLA

A

Faux, ne pas faire pénétrer, ne pas étaler

retirer la crème avant la procédure après 1h d’occulsion

25
Doit-on faire une occlusion lorsqu'on applique de l'EMLA?
yes: utiliser pansements (ex: tegaderm, opsite, duoderm) pellicule de plastique mmoins recommandé
26
Quelle est la durée d'action de l'EMLA?
1-2 heures lors du retrait de la crème et de l'occlusif
27
Est-ce que le EMLA est associé à un risque de méthémoglobinémie?
Oui: - surtout chez les enfants de moins de 1 ans - surtout à cause de la pilocaïne
28
Le EMLA cause de la vasoconstriction ou dilatation?
- Vasoconstriction intiale suite à l'occulsion - Si application 2-3h, il y aura une vasodilatation rebond qui pourrait être confondu avec une réaction d'hypersensibilité
29
Doses de EMLA en pédiatrie: il existe des maximum pour 3 facteurs?
- quantité maximum de crème - surface max - durée max | pas besoin d'apprendre le tableau ## Footnote 10 cm = 2$ 20 cm = 1 carte de crédit 100 cm =2 cartes de crédit 200 cm = 1 carte postale
30
CI et précautions pour EMLA
31
# Résumé EMLA
32
Quel est le début d'action de la benzocaïne?
< 5 mins
33
Quelle est la durée d'action approximative de la benzocaïne?
15-45 minutes
34
Ne pas utiliser la benzocaïne chez les moins de ___ mois
24
35
La benzocaïne se trouve dans quelle annexe?
3
36
La benzocaïne présente-elle un risque de méthémoglobinémie?
Oui: avertissement santé canada
37
Quelles allergies sont des CI pour la benzocaïne? (3)
- PABA - Teinture capillaire - sulfamidé
38
Peut-on appliquer les anesthésiques topiques esters sur les muqueuses?
Benzocaïne oui, tétracaïne non
39
Quel anesthésique topique se trouve sur la KIDs list?
Benzocaïne
40
Résumé benzocaïne
41
Doit-on faire de l'occlusion sur les esters?
Benzocaïne non, tétracaïne oui
42
Combien de temps avant la procédure doit-on appliquer la tétracaïne?
30-45mins
43
Quelle est la durée d'action approximative de la tétracaïne?
4-6 heures
44
Quel est le temps maximal d'application de la tétracaïne?
60 minutes
45
Dans quelle annexe se trouve la tétracaïne?
3
46
Quelles sont les CI à la tétracaïne? (3)
- Allergie au PABA, colorants capillaires et sulfamides - Muqueuses, plaies ouvertes, yeux - Nourrissons de moins de 1 mois
47
La tetracaïne présente-elle un risque de méthémoglobinémie?
on sait pas
48
V/F - la tétracaine est inférieur au EMLA - la tétracaine cause de la vasodilatation
FAUX: supérieur Vrai
49
Résumé tétracaïne
50
# pense pas que c'est à apprendre Autres
51
# Exemple de conseil
52