PHA-1032 - Cours 1 : Activités professionnelles✅ Flashcards

(84 cards)

1
Q

Dans quelles situations le pharmacien peut amorcer une thérapie médicamenteuse? (5)

A
  • Conditions mineures
  • Traiter d’autres situations ou prévenir des problèmes de santé
  • Herpès Zoster, Influenza et COVID
  • Traiter des conditions en auto-soins à l’aide de MVL
  • Prescrivant des vaccins
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Q

le champ d’exercice

« l’exercice de la pharmacie consiste à ________ l’état de santé, à ________ et à ________ les maladies, par l’________ et la ________ appropriés des _________ dans le but de maintenir la santé de la rétablir ou d’offrir le soulagement approprié des sx »

A

évaluer
prévenir
traiter
usage
gestion
médicaments

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3
Q

les activités du pharmacien

  • ________ la condition physique et mentale d’une personne dans le but ________ l’usage approprié des médicaments
  • ________ une ordonnance afin que le tx ________ à un patient ne soit pas interrompu
  • ________ une thérapie médicamenteuse de manière ________ pour assurer la ________ et efficacité de la thérapie
  • ________ un médicament prescrit par un ________ médicament dans certaines situations
  • ________ des tests pour surveiller la thérapie médicamenteuse
  • effectuer un ________ en introduisant dans le _________
  • _________ ou modifier une ________ médicamenteuse dans divers cadres de pratique _________
A
  • évaluer, d’assurer
  • prolonger, prescrit
  • modifier, autonome, sécurité
  • substituer, autre
  • prescrire
  • prélèvement, pharynx
  • amorcer, thérapie, collaborative

la première activité va changer avec la loi67

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4
Q

nomme les raisons pour lesquelles un pharmacien peut amorcer une thérapie médicamenteuse de manière autonome

A
  • traiter des conditions mineures
  • traiter d’autres situations ou prévenir des problèmes de santé
  • traiter Herpès Zoster, Influenza et la maladie de coronavirus
  • traiter des conditions en auto-soins à l’aide de MVL
  • prescrivant des vaccin

1-2-3 vont changer avec loi 67 aura plus une liste de condition

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5
Q

Compléter les principes à respecter pour la prestation des soins :

  1. Faire primer ________ du patient
  2. collaborer avec les autres ________ pour notamment assurer la ________ des soins
  3. respecter ses ________
  4. engager pleinement sa ________ professionnelle
A
  1. l’intérêt
  2. professionnelles, continuité
  3. limites
  4. responsabilité
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6
Q

Dans quelles situations pouvons-nous administrer un médicament? (3)

A
  • Afin d’en démontrer l’usage approprié
  • Vaccination
  • Situation d’urgence
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7
Q

en quoi consiste la démarche clinique

A

c’est la surveillance de la thérapie médicamenteuse

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8
Q

nomme les étapes de la démarches de la surveillance de la thérapie médicamenteuse

A

1) procéder à la collecte des renseignements
2) évaluer les ordonnances et analyser la situation
3) effecteur les interventions appropriées
4) vérifier l’Impact de la thérapie médicamenteuse sur l’état de santé du patient

-> consigner les renseignements au dossier et fournir l’Information pertinente (du patient)

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9
Q

dois-je référer le patient à un autre professionnel de la santé?

avoir le droit _____ d’effectuer une _________ ne signifie pas ________ le faire

A

légalement
intervention
devoir

en gros savoir que pas obliger de faire un acte si se sent pas à l’aise faut prendre sa décision au mieu pour le patient

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10
Q

avant d’intervenir le pharmacien doit tevenir compte de quoi? (6)

A
  • présence ou non de RED FLAGS
  • situation clinique
  • présence ou non de critère d’exclusion
  • ses compétences et limites
  • complexité de la situation
  • possibilité d’orienter le aptient vers un collègue

dernier point elle a expliqué -> quand pas capable de gérer une situation voir si un des collègues dans la pharmacie peut aider ou donner une solution

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11
Q

VF: même si il y a des signaux d’alarme ou critères d’exclusion le pharmacien peut prendre en charge le patient

c.est obvious mais c’est une des slide du ppt

A

faux
il est important de référer au bon professionnel de santé dans un** délai raisonable** selon l’urgence de la situation

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12
Q

que doit faire le pharmacien dans le cas où il réfère un patient à un professionnel de la santé

A

inscire la décision et les raisons l’ayant motivée au dossier du patient

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13
Q

VF : la rédaction d’une ordonnance est réservée seulement aux médecins

A

faux
fait partie aussi des interventions appropriées du pharmacien

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14
Q

quels sont les éléments obligatoires de se retrouvaient dans une ordonannce pour identifier le patient

A
  • nom et prénom
  • date de naissance
  • sexe
  • numéro RAMQ (idéalement)
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15
Q

nomme les éléments obligatoires sur une ordonnance pour identifier le pharmacien qui rédige

A
  • nom en caractère d’imprimerie
  • numéro de téléphone et adresse
  • numéro de membre (license)
  • signature

✔ Caractères d’imprimerie : ex FATIMA KHANAFER (lettres MAJUSCULES, droites, comme tapées à l’ordi)

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16
Q

encore une fois très répétetif de tout ce qu’on a déjà vue mais in case

ce sont les éléments obligatoires à mettre dans une ordonannce en lien de quoi?
- nom du médicament en caractère d’imprimerie
- posologie complète
- voie administration
- durée de tx et qté prescrite
- nbr renouvellement
- poit patient PRN
- nom du médicament que patient doit cesser usage PRN
- indication/motif de l’ordonnance

A

s’il s’agit d’un médicament

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17
Q

VF : le pharmacien peut rédiger une ordonannce pour une analyse de laboratoire

si vrai que doit contenir l’ordonnance

A

vrai
ordonannce doit contenir :
- nature
- renseignement clinique nécessaire pour la réalisation

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18
Q

quels éléments obligatoires sont communs à tout type d’ordonnance

A

date de rédaction
période de validité de l’ordonnance

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19
Q

rédaction d’une ordonannce

VF:
- peut utilsier les mentions « usage connu» ou «tel que precrit» ou tout autre mention qui signifie la même chose
- doit contenir le nom du pharmacien
- pas oblgier d’indiquer l’indicaiton
- peut pas avoir le nom ou la marque logo d’Une entreprise avec laquelle le pharmacien est affilifé ou bannière
- peut avoir le nom ou la marque logo d’une entreprise qui offre des services d’analyse laboratoire

A
  • faux interdit
  • vrai obliger
  • faux doit contenir indication
  • vrai
  • faux interdit
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20
Q

le pharmacien doit lors de la rédaction d’une ordonnance :
- rédiger ________
- rayer un ________ oblique la partie ________ de la feuille d’ordonnance

A

lisiblement
trait, non utilisée

le trait oblique c’est pour empêcher le patient d’ajouter quoi que se soit par lui même

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21
Q

VF? L’ordonnance rédigée par un pharmacien ne peut pas être transférée

A

Faux

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22
Q

VF? Les pharmaciens peuvent faire des ordonnances verbales

A

Vrai

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23
Q

VF: le pharmacien n’est pas obliger lors d’une prolongation ou un ajsutement d’une ordonnance de reproduire toute interdiction apparaissant à l’ordonnance originale

A

faux
il est oblgier de les reproduire

ex: dans ordonannce originale le médecin indique NPS (ne pas substitué) le pharmacien doit la mettre dans l’ordonnance si il fait une prolongation ou ajustement sur la nouvelle ordonannce

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24
Q

si le pharmacien communique verbalement une ordonnance, que doit il mentionner?

A

les mêmes informations que si c’était une ordonnance écrite

c’est les mêmes éléments obligatoires que l’écrite autnat pour une ordonnance de médicament que analyse de laboratoire , il doit aussi obligatoirement indiquer la période de validité de l’ordonnance

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25
Dans quelles situations le pharmacien **doit** aviser le **prescripteur initial** de ses activités? ## Footnote c'est une obligation
- Ajustement de **dose ou de voie d'administration** d'un rx - **Substitution** (quand on change complètement de molécule) - Prescrire un rx pour des conditions mineures ## Footnote **avec la loi 67 => retrait de communication obligatoire -> JUGEMENT PROFESSIONNEL**
26
Quels sont les 4 éléments permettant de vérifier l'impact de la thérapie médicamenteuse?
- indication - Efficacité - Sécurité - Adhésion
27
# évaluer l'état de santé physique ou mentale d'une personne «la ________ étape de votre démarche pour comprendre les ________ d'une personne, ________ la situation et intervenir de manière adéquate»
première besoins évaluer ## Footnote elle avait dit par évaluation c'est questionner et faire la collecte de donnée => parfois aura fait évaluation mais aura pas toutes l'Info faudra donc évaluer le bénéfice vs le risque pour prendre une décision
28
# pas dans ppt Quel est l'objectif de l'évaluation de la santé physique et mentale d'une personne?
S'assurer que la thérapie soit indiquée, efficace et sécuritaire
29
Quelles sont 4 façons d'évaluer l'état de santé physique ou mentale d'une personne?
- Mesures cliniques - Questionnaires standardisés - Techniques d'examen physique NON invasives - Tests ## Footnote 1 ex : test de glycémie, 2 ex : questionnaire pour dépression , 3 ex : test streptocoques , 4 ex : test de sang au laboratoire
30
dans quelles situations le pharmacien peut amorcer une thérapie médicamenteuse
- condition mineures - autre situation ou prévention de problème de santé - traiter 3 types d'infection virale (sera vue en phase 2) - MVL - vaccin (sera vue en phase 3)
31
VF? Lorsqu'un pharmacien represcrit, il utilise le nom du prescripteur initial
Faux, le pharmacien devient le prescripteur
32
VF? Le pharmacien peut amorcer un tx avec n'importe quelle classe de médicament
Faux, pas de substance désignée (stupéfiant, drogue contrôlée, substance ciblée) ## Footnote c'est un réglement fédéral donc sera durement changer
33
quelles sont les étapes avant de prescrire (3)
1) évaluer état de santé physique et mental du patient 2) s'assurer de l'absence de signaux d'alarme 3) prescrire un tx en s'appuyant sur les données probantes
34
# conditions mineures Quelles sont les 3 conditions mineures qui nécessitent une ordonnance datant de maximum 2 ans
- Candidose orale - Dysménorrhée primaire - Hémorroïdes ## Footnote le deuxième c'est douleur lors des menstruations
35
# condition mineure quelles conditions mineures nécessitent une ordonance datant de maximum 5 ans pour pouvoir être traiter par le pharmacien ## Footnote y en a plusieurs mais jpense faudrait at least connaître qlq une
 Acné mineure sans nodule ni pustule  Aphtes buccaux  Candidose cutanée  Candidose orale secondaire a l’utilisation d’inhalateurs de corticostéroïdes  Conjonctivite allergique  Dermatite atopique nécessitant l’utilisation de corticostéroïdes n’excédant pas une puissance faible à modérée  Érythème fessier  Herpès labial  Infection urinaire chez la femme lorsque cette condition a fait l’objet d’au plus un traitement au cours des 6 derniers mois et d’au plus 2 traitements au cours des 12 derniers mois  Rhinite allergique  Vaginite à levure
36
# à voir pas dans ppt Quelles sont les conditions pour pouvoir prescrire un tx contre une infection urinaire?
- Dernière ordonnance moins de 5 ans - Max 1 ordonnance dans les 6 derniers mois - Max 2 ordonnances dans les 12 derniers mois
37
Lorsqu'un pharmacien prescrit pour une condition mineure, quelles informations doit-il transmettre au prescripteur initial? (3)
- Nom du patient - Condition mineure traitée - Nom du rx, sa forme, concentration, dose, durée de tx et quantité prescrite
38
algorithme pour la prise de décision pour les conditions mineures
y a aussi des algorithmes our 14 conditions mineures sur ABCPQ qui peuvent aider ## Footnote garder en tête algorithme c'est pas une loi
39
# pas dans ppt mais bonne info relié au cas dans le ppt VF? Les ulcères buccaux (comme les aphtes) sont des affections buccales inflammatoires et non infectieuses
Vrai
40
VF? Certains rx comme les AINS ou opioïdes peuvent causer des ulcères
Vrai
41
VF? Fumer protège contre les ulcères(aphte)
Vrai ## Footnote aphte c'est le type ulcère buccale le plus commun
42
nomme les critères d'excclusion d'un cas similaire au cas dans ppt (lésion buccale) | y en a plusieurs je sais à quel point c'est important de connaître
Lésion buccale ne pouvant être facilement différenciée.  Inefficacité, intolérance, allergies, effets indésirables avec le triamcinolone acétonide topique.  Patient atteint de VIH ou immunodéprimé.  Patient recevant des tx de chimiotx ou de radiotx.  Patient atteint de tuberculose (ulcère infectieux).  Patient atteint de diabète avec tendance de non-contrôle. ** Prise de Rx pouvant expliquer l’apparition des lésions (agents cytotoxiques (MTX), opioïdes, AINS, Bêtabloqueurs, etc.). Appareil orthodontique ou prothèse dentaire responsable de la lésion.**  Présence de candidose buccale.  Grossesse (primo infection d’herpès (tératogène) ou déficience en vitamines du groupe B et en acide folique).  Contact oral ou sexuel avec une personne ayant les mêmes symptômes (mono, herpès, gonorrhée ou syphilis).  Présence de maladie auto-immune (maladie inflammatoire de l’intestin, lupus érythémateux, etc.). ## Footnote eux en gras i guess les plus improtant
43
nomme les signaux d'alarme d'une lésion buccale ## Footnote encore une fois y en a bcp et je sais à quel point c'est important de les connaîtres
Douleur intense qui empêche le patient de manger, boire, mâcher et avaler.  Présence de lésions associées à de la fièvre.  Présence d’un rash malaire (au niveau des joues).  Autres problèmes cutanés concomitants (lupus érythémateux) ou lésions sur les mains ou les pieds (pied-main-bouche).  Diarrhée récurrente avec sang ou mucus (maladie inflammatoire de l’intestin).  Uvéite ou conjonctivite associée (maladie de Behçet ou syndrome de Reiter).  Perte de poids.  Ulcères qui perdurent >14 jours.  >6 épisodes par année (pathologie autoimmune ou inflammatoire sous-jacente?).  Présence de plaques blanches et épaisses sur la muqueuse des joues ou des gencives ou sur la langue, associées au tabagisme (néoplasie à suspecter) ## Footnote en général les signaux d'alarme donne signe que c'es tune pathologie auto-immune ou inflammatoire
44
# à titre indicatif de ce que faut faire dans le cas dans le ppt Bob O’denbush se présente à la pharmacie et demande à vous voir. Depuis 48 heures il a une lésion dans la bouche qui le gêne. Il part en voyage d’affaire demain et il aimerait bien être soulagé. ## Footnote **i guess pourquoi pharmacien pourrait prendre en charge ?**
- présente sx incommandant qui suggère un aphte mineur - reconanit bien sx - déjà diagnostiquer et reçu un tx pour cette pathologie il y a moins de 5 mois - aucun signe d'alarme ou critère exclusion - tx originalement prescrit bien toléré et efficace => pharmacien peut prendre en charge ## Footnote avisé dentiste et bien noter au dossier les info que patient a reçu
45
# le cas d'aphte buccale indique ce qu'on cherche à voir dans la vérification de l'impact de la thérapie médicamenteuse sur l'état de santé du patient (ETA)
E = diminution douleur, amélioration de capacité à manger -> si amélioraiton avec tx continiuer pour 7 jours de plus ou ad disparition des lésions T= généralement bien toléré A= valider que patient respecte bien poso ## Footnote PAS OUBLIER LA NOTE AU DOSSIER
46
# jai mis la slide les autres situations ou préventions de problème de santé
j'ai pas mis le cas elle avait dit y aura pas cas
47
# pas dans ppt Quel dentifrice peut-on recommander à quelqu'un qui fait beaucoup d'ulcères? Pourquoi?
Biotène puisqu'il ne contient pas de LSS
48
# pas dans ppt VF? La fréquence et la gravité des ulcères buccaux augmentent avec l'âge
Faux, ça diminue
49
# pas dans ppt Les ulcères buccaux sont plus prévalent chez la femme ou chez l'homme?
La femme
50
# pas dans ppt VF? Les ulcères buccaux touchent plus les membres des classes socio-économiques moyenne et moyenne-élevée
Vrai
51
# pas dans ppt Quand survient généralement le premier épisode d'ulcères buccaux?
Entre 10 et 20 ans
52
# pas dans ppt Quel est le principal symptôme des ulcères buccaux?
Douleur
53
# pas dans ppt Quelles sont les 3 formes d'aphtes buccaux?
- Aphtes mineurs - Aphtes majeurs - Aphtes herpétiformes
54
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 70-87% des cas » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Apthes mineurs
55
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 7-20% des cas » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
56
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 5-10% des cas » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
57
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Plusieurs amas d'ulcères punctiformes de forme irrégulière » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
58
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Plus grands et plus profonds que les aphtes mineurs » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
59
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Diamètre de > 10 mm » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
60
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Diamètre de 2-5 mm » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
61
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Diamètre de < 5 mm » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
62
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 1-10 lésions » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
63
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 1-5 lésions » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
64
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 10-100 lésions » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
65
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Muqueuse buccale mobile » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
66
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Muqueuse qui recouvre les glandes salivaires accessoires » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
67
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Toute la muqueuse orale » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
68
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « > 14 jours » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
69
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 7-10 jours » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
70
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « 7-30 jours » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
71
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Persistance des cicatrices » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
72
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Fréquents chez patients atteints de VIH » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
b) Aphtes majeurs
73
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Vague malaise localisée peut précéder la lésion quelques heures/jours avant l'apparition » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
a) Aphtes mineurs
74
# pas dans ppt Associez la description suivante au bon type d'aphtes buccaux : « Sans rapport avec une infection à HSV » a) Aphtes mineurs b) Aphtes majeurs c) Aphtes herpétiformes
c) Aphtes herpétiformes
75
# pas dans ppt On doit référer au médecin les personnes qui ont des ulcères qui perdurent plus de ___ jours
21
76
# pas dans ppt On doit référer les personnes qui ont plus de ___ épisodes d'ulcères par année
6
77
# pas dans ppt Quelle est la durée d'action des anesthésiques topiques?
20-45mins
78
# pas dans ppt Combien de fois peut-on appliquer un anesthésique topique par jour dans le tx de l'ulcère?
3-4x par jour
79
# pas dans ppt Pourquoi on essaie d'éviter les GELS de benzocaïne?
Ils contiennent de l'alcool, ce qui assèche et cause des picotements/brûlures lors de l'application
80
# pas dans ppt Nommez un agent de protection de la muqueuse utilisé dans le tx des ulcères
Orabase
81
# pas dans ppt Nommez le corticostéroïde topique pouvant être utilisé dans le tx des ulcères
Triamcinolone acétonide 0.1% (Oracort)
82
# pas dans ppt Quel est le seul tx indiqué au Canada dans le tx des aphtes buccaux?
Triamcinolone acétonique 0.1% (Oracort)
83
# pas dans ppt Pourquoi on ne doit pas utiliser Oracort trop longtemps?
Risque de candidose oropharyngée
84
VF: peut prescrire une thérapie médicamenteuse avec un MVL
vrai ## Footnote tjrs selon jugement professionnel