PHA-1031 - 9 : Maladies de la peau 1.1 ✅ Flashcards
Pédiculose (tête et pubienne) (95 cards)
1
Q
Nomme des infections/infestation parasitaires
A
- La pédiculose de tête ou pubienne (dans ce deck 1.1)
- La gale (dans 2e deck 1.2)
2
Q
Comment appelle-t-on l’infestation parasitaire du cuir chevelu causée par le pou de tête?
A
La pédiculose
3
Q
Quels sont les caractéristiques du poux adulte?
A
- Mesure entre 2 et 4mm
- Couleur grisâtre
4
Q
Quelles sont les caractéristiques des lentes (oeufs) ?
yaura une autre qst sur les lentes viables
A
- Petits corps ovales
- Mesurent < 0.3 à 0.8mm
- Ont besoin d’un niveau d’humidité adéquat pour survivre
5
Q
Quelles sont les caractéristiques des lentes viables?
A
- Moins de 6mm du cuir chevelu
- Opercule intact
- Couleur : selon la couleur du cheveu de l’hôte
- Coque bombée
- Ne se détache pas du cuir chevelu
6
Q
Lequel mesure 2 à 4 mm?
a) poux adulte
b) lente
A
a) poux adulte
7
Q
Pourquoi faut-il un peigne fin de 0.2 à 0.3 mm pour confirmer une infestation?
A
Lentes mesurent < 0.3 à 0.8 mm
8
Q
De quel couleur sont :
a) les poux adultes
b) les lentes viables
A
a) grisâtre
b) dépend de la couleur des cheveux
9
Q
Comment sait-on si une lente est vivante?
A
Se retrouvent à moins de 6mm du cuir chevelu et ne se détache pas
Il faut les retirer le long du cheveux
10
Q
Comment est la coque d’une lente vivante? Et son opercule?
A
Coque bombée et opercule intact
11
Q
Quelle est la durée de vie d’un pou?
A
20 à 30 jours
12
Q
Combien de lentes un pou pond-il en une journée?
A
5 lentes/jour
13
Q
Combien de temps faut-il à une lente pour devenir un nymphe de 1e stade ?
A
7 à 12 jours
14
Q
Combien de temps faut-il à un nymphe au 1er stade pour devenir un nymphe de 3e stade capable de pondre? Et pour qu’il devienne un pou adulte?
A
- Nymphe de 1er stade à 3e stade : 6 jours
- Nymphe de 1er stade à adulte : 9 jours
3 jours entre chaque stade
15
Q
Quels nymphes sont responsable de la transmission?
A
Les nymphes de 3e stade et jeunes adultes
16
Q
VF? Les poux deviennent adultes en moins de 2 semaines et peuvent s’accoupler et pondre des oeufs
A
Vrai
17
Q
Au bout de combien de temps loin de son hôte est-il difficile pour le pou de vivre?
A
Plus de 24 heures, mais dépend de l’âge du pou
18
Q
Quelles conditions sont favorables à la survie d’un pou? (2)
Combien de temps survivent le poux et les lentes à ces conditions?
A
- humidité (97%) et température (18°C)
- 18% des poux 3 jours
- lentes 10 jours
19
Q
En bas de quelle température est-il impossible pour une lente d’éclore?
A
T° < du cuir chevelu (37°C)
20
Q
Nommez un exemple de transmission de poux par contact direct.
A
Tête à tête
Le + fréquent
21
Q
Nommez un exemple de transmission de poux par contact indirect (moins fréquent)
A
- Par effets personnels (brosse, tuques, écouteurs, laine et coton) = PROBABLE
- Tapis/plancher autres surfaces : NÉGLIGEABLE
22
Q
VF? La transmission est possible avant le dx de pédiculose
A
Vrai
23
Q
Facteurs de risque de transmission
Qui est le plus susceptible d’avoir des poux?
a) Marielle, fille de 8 ans, cheveux longs bruns
b) Christophe, garçon de 10 ans, cheveux courts blonds
A
a) Marielle, fille de 8 ans, cheveux longs bruns
- Âge : 3 à 11 ans (pic 8-9ans)
- Sexe : filles > garçons
- Cheveux : longs et couleur brun/roux
Autres :
Antécédents infestations; niveau socio-économique précaire (pas vrm relié); connaissance/attitude/comportement
24
Q
Qu’est-ce qui cause le prurit quand une personne a des poux?
A
Pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune possible
25
# Symptômes pédiculose
Jusqu'à combien de temps post-infestation les démangeaisons peuvent-elles persister?
6 semaines
| (oreilles + occiput)
26
# Symptômes pédiculose
Qu'est-ce qui peut faire varier le degré de démangeaison des poux? (3)
* Qnté de poux
* 3h après le dodo = PIRE
* Infestation présente depuis longtemps
27
V/F : La majorité des infestations de poux sont asymptomatiques.
VRAI
28
Quels sont les signes de la pédiculose?
- Papules rougeâtres entourées de zone d’érythème
- Excoriation du cuir chevelu → infection possible
29
Quels sont les critères pour déterminer qu'une infestation de poux est active confirmée ou probable?
**Active confirmée
:** Identification **OU** présence ≥ 1 pou vivant (nymphe ou adulte)
**Probable :** Identification **ET** présence de lentes vivantes (< 6mm) qui ne se détachent pas
30
Que faire quand on soupçonne une infestation probable avant de la traiter?
réexaminer qqs jours + tard pour confirmer le diagnostic si on hésite au départ (selon chatgpt)
| (voir si les lentes ont éclos ou si infestation a progressé)
31
Comment sait-on que l'infestation de poux est passée?
Identification ET présence de lentes mortes (> 6mm)
32
Comment sait-on qu'une infestation de poux est persistante?
Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx adéquat
33
Nommez des facteurs de risque qui pourraient laisser croire qu'une infestation de poux est probable (qu'elle devrait être suspectée). (3)
* Contact étroit avec un cas actif CONFIRMÉ de pédiculose
* Éclosion de poux de tête dans le milieu fréquenté par la personne
* Prurit du cuir chevelu sans autre cause apparente d'une durée de > 1 semaine
34
V/F : Une inspection visuelle est aussi efficace et plus rapide qu'une inspection au peigne fin pour détecter une infestation de poux.
FAUX
## Footnote
Peigne fin est 4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle
35
À quelle fréquence faut-il utiliser le peigne fin?
1x/sem ou quotidiennement si poux présents dans la fraterie
36
VF? Il est possible d'utiliser du revitalisant ou du vinaigre pour ralentir les poux.
Vrai, mais faire attention avec perméthrine, inactivée par vinaigre/revitalisant
37
Quels sont les caractéristiques d'un bon peigne ?
- 0.2 à 0.3mm entre les dents
- Bonne qualité
- Couleur claire
38
Quand faut-il débuter le tx lorsque le dx de pédiculose est posé?
Le + vite possible!
39
En combien de temps faut-il éradiquer l'infestation de poux?
17 jrs
40
En combien de temps est-il réaliste de soulager le prurit avec les tx pour pédiculose?
en bas de 24 h
41
Que voulons-nous éviter en traitant une infestation de poux confirmée? (2)
* Infection bactérienne (grattage)
* Transmission
42
Jusqu'à quand une personne avec dx de pédiculose est-elle contagieuse ?
Jusqu'à l'élimination des poux + lentes viables
43
De quel type de produit s'agit-il?
"Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs en tuant l’embryon avant l’éclosion."
a) Pédiculicide
b) Ovicide
b) Ovicide
44
De quel type de produit s'agit-il?
"Substance ayant la propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes."
a) Pédiculicide
b) Ovicide
a) Pédiculicide
45
Habituellement, quel est le schéma d'application des produits qui sont pédiculicides ET ovicides?
- Jours 0 et 9 (2 appl)
- NYDA, Nix/Kwellada-p, R&C/Pronto
46
Habituellement, quel est le schéma d'application des produits qui sont pédiculicides et peu ou pas ovicides?
Nomme des exemples de produits
- Jours 0, 7 et 14 (3 appl)
- Zap, Résultz
47
Que faisons-nous pour traiter les poux dans les sourcils?
Appliquer gelée de pétrole ou lacrilube ($) BID à QID x 1 sem
48
Quel est l'agent contre la pédiculose qui est sous forme d'après-shampoing, 2 applications, mais qui peut laisser une activité résiduelle ad 2 sem?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
b) Perméthrine
49
Quelle est la différence entre les produits de perméthrine vs les produits de pyréthrine + butoxyde de pipéronyle?
- Perméthrine : **après-shampoing/revitalisant** → activité résiduelle; PAS enfants < 2ans; pyréthrine synthétique
- Pyréthrine + butoxyde : **shampoing**; agit en synergie; pyréthrine naturel
50
Quel est le premier choix en grossesse?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
b) Perméthrine
51
VF? Il y a une résistance avec les 3 agents pédiculicide + ovicide.
FAUX, pas de résistance rapportée avec diméthicone 1000cST (vs Perméthrine et Pyréthrines + butoxyde)
52
Dans quels cas est-il plus avantageux d'y aller avec le diméticone 100cST plutôt qu'avec la perméthrine ou la pyréthrines et le butoxyde de pipéronyles? (4)
* Pour éviter une résistance
* Allergies au chrysanthème/ herbe à poux
* Lorsqu'on veut un produit en vaporisateur
* Lorsqu'on craint une irritation de la peau
## Footnote
Mais pas pour < 2ans, femmes enceinte, irritation yeux
53
Lequel ou lesquels sont sécuritaire(s) pour les nourrissons (plus de 6 mois)?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
54
Lequel ou lesquels sont contre-indiqué(s) pour les enfants de moins de 2 ans?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
55
Le ZapMC et le ResultzMC sont :
a) Pédiculicides
b) Ovocides
c) les deux
a) Pédiculicides
56
V/F : Il est plus prudent d'y aller avec les produits à 3 applications chez les femmes enceintes et les enfants (ZapMC, ResultzMC).
FAUX
57
Au Québec, l'INSPQ adopte une stratégie mosaïque pour le tx de la pédiculose. Pour quelle raison est-ce ainsi?
Éviter l'utilisation intensive d'un type d'insecticide en particulier. Ne pas engendrer de la résistance des poux.
58
Quelle est la cause des résistance des poux au traitement PYRÉTHRINES?
- Surutilisation de la perméthrine depuis son introduction dans les années 60 et 70.
- La résistance est provoquée par l’utilisation intensive d’un type d’insecticide en particulier.
59
# Kwellada-P et Nix
Remettez les étapes de l'application de perméthrine en ordre :
a) Attendre 10 min.
b) Appliquer 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
c) Passer le peigne fin
d) Enrober les cheveux
e) Laver les cheveux (sans revitalisant)
f) Rincer à l'eau tiède
e) Laver les cheveux (sans revitalisant), mais app sur chv humides
b) Appliquer 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
d) Enrober les cheveux
a) Attendre 10 min.
f) Rincer à l'eau tiède
c) Passer le peigne fin
60
Que faut-il faire pour une meilleure efficacité du tx à base de perméthrine (Kwellada) (3)?
* Pas laver les cheveux x48h
* Pas de revitalisant (2&1)
* Pas de vinaigre
61
Qu'est-ce qui change dans la méthode d'utilisation de la pyréthrine avec butoxyde de pipronyle vs seulement la perméthrine?
Avec la pyréthrine + butoxyde de pipronyle, il faut appliquer le produit sur des cheveux secs et tranquillement ajouter de l'eau pour faire mousser.
62
# NYDA (vapo)
Remettez les étapes de l'application de diméticone en ordre :
a) Laver les cheveux
b) Attendre 30 min.
c) Appliquer sur les cheveux secs
d) Passer le peigne fin
e) Masser pour bien enrober les cheveux, imbiber au complet
f) Laisser le produit sécher pendant 8h
c) Appliquer sur les cheveux secs
e) Masser pour bien enrober les cheveux, imbiber au complet
b) Attendre 30 min.
d) Passer le peigne fin
f) Laisser le produit sécher pendant 8h
a) Laver les cheveux
63
# R & C; Pronto
Remettez les étapes de l'application de pyréthrine et butoxyde de pipronyle en ordre :
a) Attendre 10 min (ajout un peu d'eau ad mousse)
b) Appliquer sur chv secs 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
c) Rincer à l'eau tiède
d) Enrober les cheveux
e) Passer le peigne fin
b) Appliquer sur chv secs 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
d) Enrober les cheveux
a) Attendre 10 min (ajout un peu d'eau ad mousse)
c) Rincer à l'eau tiède
e) Passer le peigne fin
64
Lorsqu'on traite une infestation de poux avec des tx à 2 applications, à quels jours faut-il passer le peigne fin? Et répéter après combien de jours?
2, 11, 17
## Footnote
Répéter après 9 jours
65
À quel produit ces étapes correspondent-elles?
1) Vaporiser sur cheveux secs, masser pour bien enrober
2) Laisser **15** minutes
3) Laver les cheveux, shampoing régulier
4) Passer le peigne fin
5) Utiliser peigne fin jours : **2, 11 et 17** (répéter après 7 & 14 jours)
ZapMC
66
À quel produit ces étapes correspondent-elles?
1) Appliquer sur cheveux secs, masser pour bien enrober
2) Laisser **10** minutes
3) Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver prn
4) Passer le peigne fin
5) Utiliser peigne fin jours : **2, 11 et 17** (répéter après 7 & 14 jours)
ResultzMC
67
Nomme les 2 agents sous forme de vapo ou solution à 3 applications (les pédiculicides et peu ou pas ovicides)
- Zap (vapo) : Huiles d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylang--ylang) et alcool isopropylique
- Résultz (soln) : Myristate d’isopropyle + ST cyclomethicone
68
Quelles sont les différences entre le Zap et le Résultz (forme et mécanisme d'action) ?
Zap : un vapo, mort du pou par suffocation
Résultz : une soln, mort du pou par déshydratation
69
Lorsqu'on traite une infestation de poux avec des tx à 3 applications, à quels jours faut-il passer le peigne fin? Et répéter après combien de jours?
2, 11, 17
## Footnote
Répéter après 7 et 14 jours
70
Comment traite-on la pédiculose chez les nourrissons en bas de 6 mois?
Tx par action mécanique (peigne fin) q3-4j ad obtention de 3 examens de tête sans aucun pou ou lente vivante
71
V/F : Lors du suivi de la pharmacothérapie avec un patient traité pour une pédiculose, il faut absolument communiquer avec le médecin au jour 17.
FAUX
72
# MNPs - pédiculose
Que faut-il faire avec la literie, les vêtements et les serviettes lorsque le dx de pédiculose a été confirmé?
Les laver à eau chaude et sécher à cycle chaud x 20 minutes
73
# MNPs - pédiculose
Que faut-il faire avec des articles non-lavables (ex. toutous, poupées) lorsque le dx de pédiculose a été confirmé?
- Les mettre dans un sac plastique scellé x 10 jrs
- Nettoyer à sec et repasser au fer chaud
74
# MNPs - pédiculose
Comment nettoyer les peignes et brosses?
- Eau chaude (65°C) 5-10 mins
- Trempage dans produit contre poux non dilué (5-10mins)
75
# MNPs - pédiculose
VF? Dans un cas de pédiculoser, il faut passer l'aspirateur sur les tapis de chambres + planchers et vaporiser la maison/meuble avec un insecticide.
VRAI pour aspirateur
MAIS INSECTICIDE NON RECOMMANDÉ !
76
# Résumé des MNPs
Quelles MNP sont appropriées pour la pédiculose?
a) Passer l'aspirateur sur les tapis, dans les chambres et sur les planchers
b) Mettre les articles non-lavables dans un sac de plastique pour 10 jours
c) Nettoyer les articles à sec ou les repasser au fer chaud
d) Nettoyer les peignes et brosses à l'eau chaude durant 5 à 10 min
e) Tremper les peignes et brosses dans des produits contre les poux non-dilués pour 5-10 min.
f) Laver les vêtements, la literie et les serviettes à l'eau chaude, les sécher à chaud pendant 20 min.
g) Vaporiser la maison et les meubles avec un insecticide
a) Passer l'aspirateur sur les tapis, dans les chambres et sur les planchers
b) Mettre les articles non-lavables dans un sac de plastique pour 10 jours
c) Nettoyer les articles à sec ou les repasser au fer chaud
d) Nettoyer les peignes et brosses à l'eau chaude durant 5 à 10 min
e) Tremper les peignes et brosses dans des produits contre les poux non-dilués pour 5-10 min.
f) Laver les vêtements, la literie et les serviettes à l'eau chaude, les sécher à chaud pendant 20 min.
77
V/F : Le vinaigre est compatible avec les tx à la perméthrine.
FAUX
78
Quand pouvons-nous conclure à un échec du tx pour la pédiculose?
Présence de pou vivant, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu **lors de l’examen de tête fait au 17e jour après le début du traitement.**
79
Que faut-il faire en cas d'échec au tx pour la pédiculose?
Recommencer un nouveau tx complet (même produit ou un autre)
## Footnote
Aucun produit n'est efficace à 100% !
80
# Dis à l'oral
Quelle est la cause #1 de l'échec au tx de pédiculose?
- Mauvais choix du tx
- Non-respect du tx (mode d'emploi)
- Résistance au produit utilisé
- Emploi de vinaigre/revitalisant avec perméthrine
→ Non-respect du mode d'emploi du tx
## Footnote
Les autres sont aussi des causes
81
Qu'est ce que les morpions?
Pédiculose (poux) pubienne (pthirus pubis)
82
VF? Les morpions peuvent infecter les animaux
FAUX, humain = seul réservoir
83
Comment se transmettent les morpions (pédiculose pubienne)?
- Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime)
OU
- Transmission indirecte (moins fréquente)
84
VF? Les morpions ne peuvent pas survivre > 24hrs hors de l'hôte
VRAI
85
VF? Les symptômes de la pédiculose pubienne diffère de ceux de la pédiculose du cuir chevelu.
Faux, symptômes semblables aux poux de tête
86
Nommez cinq (5) endroits où il est possible de retrouver des morpions.
* Pubiens
* Aisselles
* Anus
* Cils/barbe
* Poitrine
87
Combien de temps dure le cycle de vie des morpions?
a) 20 à 30 jours
b) 30 à 90 jours
c) 1 an
b) 30 à 90 jours
88
Comment se manifestent les morpions? (symptômes/ caractéristiques)
* Pou vivant : petits points jaune-brun à gris; 1 à 3 mm, avec 6 pattes
* Lente vivante : croûtes ou petits points bruns dans sous-vêtements = excréments
89
En tant que pharmaciens, comment devons-nous réagir lorsqu'il y a possibilité que notre client présente un dx de morpions?
Référer!
| Présence d'ITSS possible
90
Qui devons nous traiter si un patient présente des morpions :
a) le patient seul
b) le patient + son partenaire sexuel actuel
c) le patient + tous ses partenaires sexuels depuis 1 mois avant les sx
d) le patient + tous ses partenaires sexuels depuis 1 mois présentant des sx
c) le patient + tous ses partenaires sexuels depuis 1 mois avant les sx
91
Quels sont les tx pour les morpions?
a) Pyréthrine + butoxyde de pipronyle
b) Perméthrine
c) Diméticone
d) ResultzMC
e) ZapMC
a) Pyréthrine + butoxyde de pipronyle (P&C)
b) Perméthrine (Kwellada, Nix)
## Footnote
Objectifs de traitement idem aux poux de tête; un 2e tx est nécessaire
92
V/F : Un tx d'appoint peut être nécessaire pour soulager le prurit qui accompagne les morpions.
VRAI
93
VF? En cas de pédiculose pubienne, il faut traiter la région génitale ET les autres zones pileuses
VRAI
94
# MNPs - morpions
VF? Comme pour les poux de tête, il faut faire le grand ménage en cas de présence de morpions.
VRAI
95
VF? Il ne faut pas avoir de contact sexuel si le partenaire n'est pas évalué pour dx de pédiculose pubienne.
Vrai
