Cours 6 (E2)

Question 1

À quoi correspond cette description :
Lésion circonscrite de la peau et des tissus sous-jacents, généralement au niveau des proéminences osseuses

Answer 1

lesion de pression

Question 2

Par quoi sont causé les plaies de pression

Answer 2

force de pression, de friction et/ou de cisaillement

Question 3

Qu’est-ce qui permet de définir le stade

Answer 3

La profondeur de l’atteinte des tissus

Question 4

Que se passe-t-il au niveau physiopathologique des plaies de pression

Answer 4

1. occlusion de vsx sanguins par pression externe
2. dilatation des capillaire pour augmenter apport sanguin
3. extravasation des liquides dans l’Espace interstitiel
4. oedème et augmentation de la pression au niveau de la région atteinte
5. hypoxie
6. mort des tissus musculaires, adipeux, derme et épiderme
7. Lésion de pression

Question 5

Quels sont les 3 facteurs qui varient au niveau de la pression

Answer 5

• durée
• intensité
• tolérance des tissus

Question 6

Quelles sont les 4 facteurs extrinsèques affectant la plaie de pressio n

Answer 6

• Pression
• Friction
• Cisaillement
• Humidité

Question 7

Le développement d’une lésion de pression dépende de 2 éléments, lesquels?

Answer 7

• pression exercée sur une région précise
• Tolérance des tissu dans cette région

Question 8

V/f beaucoup de pression pendant peu de temps est autant dommageable que peu de pression pendant un longue période

Answer 8

vrai

Question 9

Quelle est la pression de fermeture des capillaires et qu’amène par la suite cette pression

Answer 9

> 12mmHg
- fermeture des capillaires
- hypoxie des tissus
- anoxie
- mort cellulaire

Question 10

Comment la friction vient-elle contribuer au plaie de pression

Answer 10

en altérant l’épiderme et le derme

Question 11

Comment se fait la friction

Answer 11

deux surfaces bougent l’une contre l’autre

Question 12

Quels sont les 2 phénomènes associés au cisaillement

Answer 12

friction + gravité exerçant force parallèle

Question 13

Quelles sont les conséquences possibles du cisaillement

Answer 13

• déforme les vsx sanguins
• déchire tissus
• favorise développement du sous-minage dans une plaie

Question 14

Combien de fois l’humidité augmente le risque de lésion de pression

Answer 14

5x

Question 15

Nommez quelques sources d’humidité

Answer 15

incontinence
transpiration
diaphorèse et fièvre
exsudat d’une plaie

Question 16

Avec quel outil évalue-t-on de risque de plaie de pression

Answer 16

échelle de Braden

Question 17

Quels sont les éléments de l’échelle de Braden

Answer 17

• Perception sensorielle
• humidité
  -activité
  -mobilité
• nutrition
• friction et cisaillement

Question 18

V/f une plaie de pression peut rétrograder dans les stades

Answer 18

faux

Question 19

quels sont les stades

Answer 19

1,2,3,4 et indéterminé

Question 20

Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de pression de stade 1

Answer 20

• absence de perte cutanée
• rougeur qui ne blanchit pas à la pression
• rougeur qui disparait PAS 20 min post mobilisation

Question 21

Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de pression de stade 2

Answer 21

• perte partielle de peau
• phlyctène ou lésion peu profonde
• lit de plaie rouge à rosé sans tissus non viables

Question 22

Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de pression de stade 3

Answer 22

• perte de peau complète touchant l’épiderme
• tissu adipeux possiblement visibles
• aucune structure profondes visibles

Question 23

Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de pression de stade 4

Answer 23

• Perte tissulaire complète
• Lésion profonde avec os , tendons et muscle exposés
• présence de tissu non viable

Question 24

Quelles sont les caractéristiques d’une lésion de pression de stade indéterminé

Answer 24

• perte tissulaire complète dont la base est recouverte di tissus non viables
• impossible de déterminer atteinte et profondeur

Question 25

Quelles sont les caractéristiques d'une lésion des tissus profonds

Answer 25

zone de décoloration violacée ou marron bien définie ou phlyctène sanguine non percée

Question 26

Qu'utilise-t-on comme prévention des plaie de pression

Answer 26

- traiter cause - pellicules transparentes et hydrocolloïdes en protection sur proéminence osseuse - crème et barrière en protectio n

Question 27

Quels sont les traitements possibles

Answer 27

- pate hydrophile TRIAD - Pansement mousse (biatain, mepilex, avellyn) - Thérapie par pression négative prn

Question 28

Quelle est la pierre angulaire de la prévention des plaie de pression

Answer 28

Changement de position d'un personne alitée ou mobilisée q2h

Question 29

V/f les aides techniques réduisent le pression

Answer 29

Faux , permettent de soulager sur un ou deux points d'appui

Question 30

Après combien de temps on doit modifier laide technique si détérioration ou pas d'amélioration

Answer 30

48h

Question 31

Comment prévient-on et traite-t-on l'humidité

Answer 31

- tx cause - établi l'horaire élimination - routine de vérification - nettoyer la peau avec produit ph neutre après q incontinence - utiliser barrière cutanée et hydratant

Question 32

V/f nous devons éviter de masser les sites de rougeur pour prévenir les dommages additionnels aux tissus

Answer 32

Vrai

Question 33

Quels sont les enseignements à faire pour les plaies de pression

Answer 33

- changement de position régulier - examinez peau DIE - Bonne hydratation - Repas riche en protéine - Utilise équipement de transfert - Crème hydratante - évaluation du risque