Cours 6 (intro rhumato et arthrose)

Question 1

Vrai ou faux: l’arthrose est une arthrite non inflammatoire

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelles sont les 4 grandes famille d’arthrite inflammatoire?

Answer 2

1) séronégative
2) tissus conjonctifs et vasculaires
3) microcristallines
4) infectieuses

Question 3

Indiquez si les caractéristiques suivantes sont associées à une douleur inflammatoire ou une douleur mécanique:
a) État général mauvais (se sent malade)
b) La condition s’améliore à l’effort
c) Répond faiblement au AINS
d) Présence de dérouillage matinale
e) Le repos améliore la condition
f) Douleur extra-articulaire

Answer 3

a) Infla
b) Infla
c) Mécanique
d) Infla
e) Mécanique
f) Infla

Question 4

Combien de Canadiens vivent avec de l’arthrite au quotidien? Est-ce plus élevé chez les hommes ou les femmes?

Answer 4

1/5 (21%)
Plus élevé chez les femmes (1/4F vs 1/6H)

Question 5

Vrai ou faux: l’arthrite est incurable dans la majorité des cas

Answer 5

Vrai, mais elle se contrôle

Question 6

Vrai ou faux: l’arthrite est la maladie chronique la plus prévalente

Answer 6

Vrai (surtout chez les femmes), suivi des problèmes de dos et de l’HTA

Question 7

Vrai ou faux: la majorité des Canadiens atteint d’arthrite ont plus de 65 ans

Answer 7

Faux, bien que le risque d’être atteint d’arthrite augmente à mesure que l’on vieillit, plus de 50% ont moins de 65 ans

Question 8

Complétez les statistiques concernant l’arthrite au Canada:
a) ___ ont la douleur qui limite leurs activités
b) __ plus susceptibles que les autres d’avoir des problèmes de mobilité
c) __ plus de chances d’être exclus du marché du travail
d) __ plus susceptible que les autres d’affirmer être en mauvaise santé
e) __ plus de chance d’avoir leur santé mentale se détériorier

Answer 8

a) 40%
b) 5x
c) 2x
d) 4x
e) 2x

Question 9

Vrai ou faux: la forme primaire d’arthrose est souvent associée à des déformations du genou

Answer 9

Faux, c’est une forme secondaire. La forme primaire est associée à des facteurs familiaux

Question 10

Quelle est la présentation clinique de l’arthrose? (7)

Answer 10

1) apparition insidieuse de longue durée
2) aggravé par l’AP
3) soulagé par le repos
4) difformités osseuses
5) contractures musculaires
6) effusions articulaires
7) crépitement

Question 11

Nommez les arthrites séronégatives

Answer 11

1) spondylite ankylosante
2) arthrite réactive (Reiter)
3) arthrite psoriasique
4) entérocolopathie inflammatoire chronique

Question 12

La goutte et la pseudogoutte font partie de quelle famille d’arthrite?

Answer 12

Microcristalline

Question 13

La sclérodermie, le lupus et la ____________ _____________ sont des arthrites tissus conjonctifs et ____________

Answer 13

polyarthrite rhumatoïde
vasculaires

Question 14

Quelle est la raison principale de consultation des personnes présentant une condition inflammatoire?

Answer 14

Douleurs et raideurs avec repos prolongé et mouvements (actif et passif)

Question 15

Quel outil utilise-t-on pour dépister une problématique arthritique?

Answer 15

GALS

Question 16

Quelles sont les éléments à faire attention chez les personnes atteintes d’arthrite? (3)

Answer 16

1) pas de manipulation en crise inflammatoire
2) attention à l’instabilité atlanto-axiale
3) attention à l’ostéopénie

Question 17

Quelle pourcentage de la population générale présente de l’arthrose?

Answer 17

10%

Question 18

Vrai ou faux: tous les patients avec une évidence radiographique d’arthrose ne développent pas les symptômes de l’arthrose

Answer 18

Vrai

Question 19

Complétez concernant la pathophysiologie de l’arthrose:
L’arthrose découle d’une _______ __________ exercée sur l’articulation (souvent en raison de _________ ou d’une lésion articulaire suite à ___________ et de facteurs généraux comme la génétique, l’inflammation, le vieillissement et le genre.

Answer 19

pression anormale
l’obésité
un trauma

Question 20

Nommez des facteurs de risque de l’arthrose

Answer 20

1) âge
2) excès pondérale
3) syndrome métabolique
4) hérédité
5) statut hormonal
6) facteurs biomécaniques (blessures, surutilisation)

Question 21

Vrai ou faux: la zone la plus touchée de l’arthrose est la hanche

Answer 21

Faux, c’est le genou, mais suivi de la hanche (articulations auto-portantes)

Question 22

Vrai ou faux: l’obésité augmente le risque d’arthrose du genou et des hanches, mais aussi des mains

Answer 22

Vrai

Question 23

Nommez un facteur prédictif de l’arthrose radiographique et symptomatique

Answer 23

la force du quadriceps

Question 24

Nommez un facteur systémique associé à une augmentation du risque de progression de l’arthrose du genou

Answer 24

faible taux de consommation de vitamine D et C

Question 25

Nommez des mécanismes possibles de la douleur associés à l'arthrose

Answer 25

1) périostite 2) micro fractures 3) irritation des terminaisons nerveuses par les ostéophytes 4) spasme musculaire 5) angine osseux 6) inflammation synoviale

Question 26

Vrai ou faux: la présence de dérouillage matinale de plus d'une heure indique une arthrose

Answer 26

Faux, indique plutôt une arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde. Dans l'arthrose, le dérouillage matinale se résorbe habituellement en 15 minutes environ

Question 27

Indiquez si les caractéristiques suivantes sont associées à l'arthrose ou à l'arthrite: a) à tous les âges, mais surtout autour de 50 ans b) plus souvent chez les patients âgés et/ou atteints d'obésité c) le cartilage de détériore pour des raisons mécaniques d) libération de substances qui détruisent le cartilage et parfois l'os et les tendons e) inflammation dans la membrane synovial (gonflement)

Answer 27

a) arthrite b) arthrose c) arthrose d) arthrite e) arthrite

Question 28

Vrai ou faux: l'arthrose peut causer des symptômes radiculaires

Answer 28

Vrai, les ostéophytes peuvent causer un empiètement du trou de conjugaison et compresser une racine

Question 29

Vrai ou faux: l'arthrose est habituellement bilatérale et symétrique

Answer 29

Faux, bilatérale et asymétrique

Question 30

L'arthrose est dite généralisée si elle implique combien de groupe articulaire?

Answer 30

3 ou plus

Question 31

Vrai ou faux: l'arthrose généralisée peut se présenter avec de l'arthrose nodulaire

Answer 31

Vrai arthrose nodulaire: noeuds d'Heberden (distale) et Bouchard (proxi)

Question 32

Vrai ou faux: l'arthrose se développe toujours de manière lente et graduelle

Answer 32

Faux, histoire naturelle imprévisible. Parfois lent, parfois rapide ou parfois par épisode