Cours 6 - Trouble panique avec agoraphobie

Question 1

Quels sont les facteurs prédisposants d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA (2) ?

Answer 1

vulnérabilité biologique; vulnérabilité psychologique

Question 2

Est-il nécessaire de présenter un facteur prédisposant pour développer un TPA?

Answer 2

Non, ces facteurs font en sorte que le client a un risque accru de développer un TPA. Peut aussi avoir plusieurs facteurs prédisposants et ne pas développer de TPA.

Question 3

Explique-moi le facteur prédisposant «vulnérabilité biologique».

Answer 3

Sursaute plus facilement, système plus activé que la
moyenne. Personne qui réagit plus fortement, physiquement
que la moyenne.

Question 4

Explique-moi le facteur prédisposant «vulnérabilité psychologique».

Answer 4

2.1: Parents surprotecteurs et anxieux (transmis de façon génétique, ou appris par l’enfant).
2.2: Utilisation d’évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété (plus à risque de développer un TPA).
2.3: Perçoivent l’anxiété comme étant nuisible, nocif.

Question 5

Quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA (3) ?

Answer 5

Stresseur physique;
Stresseur psychosocial;
Stresseur chronique

Question 6

Qu’est-ce qu’un stresseur physique (facteurs précipitants/déclencheurs)?

Answer 6

ex.: grossesse, blessure

Question 7

Qu’est-ce qu’un stresseur psychosocial (facteurs précipitants/déclencheurs)?

Answer 7

ex.: séparation, deuil, perte emploi

Question 8

Qu’est-ce qu’un stresseur chronique (facteurs précipitants/déclencheurs)?

Answer 8

ex.: dure depuis un certain temps, problèmes conjugaux, conflit au travail

Question 9

Qu’est-ce qui, techniquement, fait en sorte qu’un client développe un TPA?

Answer 9

Le cycle de maintien.

Question 10

Dans le cycle du maintien du TPA, qu’est-ce que le soutien social inadéquat?

Answer 10

entourage tente d’aider en contribuant au maintien du tr. panique, ex: faire l’épicerie à sa place.

Question 11

Dans le cycle du maintien du TPA, qu’est-ce que les bénéfices secondaires?

Answer 11

évite épicerie, mais de toute façon, n’a jamais aimé faire l’épicerie, donc bénéfice secondaire.

Question 12

Quelle est la première étape en thérapie pour aider un patient avec un TPA?

Answer 12

Faire de la psychoéducation.

Question 13

C’est quoi, la respiration diaphragmatique?

Answer 13

Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation. Au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10 à 14 respirations par minute. On respire avec le ventre.

Question 14

Que faire dans le cadre d’une restructuration cognitive avec un patient TPA?

Answer 14

-Prendre conscience des pensées automatiques
-Confronter les pensées à la réalité
-Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes

Question 15

Que provoque l’échappement de la situation dans une situation anxiogène?

Answer 15

Hausse de la courbe initiale, puis arrêt total du stress, car on a quitté les lieux. Maintien de la phobie, par exemple.

Question 16

Que provoque l’évitement cognitif dans une situation anxiogène?

Answer 16

Aller chez une amie qui a un chien = hausse anxiété.
Si on se dit qu’on va penser à autre chose (évitement
cognitif), anxiété redescend et finit toujours par revenir
car on ne l’a pas affrontée.

Question 17

Que provoque une exposition graduelle, prolongée et répétée dans une situation anxiogène?

Answer 17

graduelle: on commence par ce qui nous fait le moins peur.
prolongée: rester physiquement et mentalement + longtemps dans la situation
répétée: l’anxiété monte de moins en moins haut au fil des
séances.
La courbe tend à descendre si on reste physiquement et
mentalement dans la situation.

Question 18

Que contient la grille d’auto-observation utilisée dans le cas d’exposition aux sensations?

Answer 18

Elle contient 6 colonnes: exercices (13 vus en classe), sensations, intensité des sensations cotée 1 à 8, peur/anxiété/inconfort (1 à 8), similitude (à une attaque de panique, 1 à 8) et exercices retenus.
Le psychologue commence par faire lui-même l’exercice, ensuite le patient le fait et nomme ses sensations, l’intensité de celles-ci, les peurs, les similitudes à une attaque de panique et les exercices retenus.

Question 19

En quoi consiste le choix des exercices retenus dans la grille d’observation?

Answer 19

Exercices retenus sont ceux qui ont une cote d’au moins 3 (3 et plus) dans la colonne de la peur et la colonne de la similitide. On demande au client de choisir 1 ou 2 exercices pour lesquels la cote de peur est basse et la pratiquer pendant la semaine suivante. Remplis l’auto-observation, matin et soir, 2x.

Question 20

Qu’est-ce qui est impossible d’arriver pendant une crise de panique?

Answer 20

On ne fera pas une crise cardiaque, on ne s’étouffera pas, on ne deviendra pas fou, nous ne tomberons pas par terre à cause de la sensation de faiblesse dans nos jambes, et il est très très rare de s’évanouir.
Ce sont toutes des sensations qu’on peut ressentir si on apprend une nouvelle qui nous réjouit énormément.

Question 21

Explique-moi le SN sympathique et le SN parasympathique.

Answer 21

Leurs fonctions sont opposées. Sympathique: activé, lutter et fuir la menace. Activé en présence de menace. Parasympathique: digestion, T corporelle, respiration, coeur, activé quand le SNsympa est désactivé.

Question 22

Que constitue une attaque de panique?

Answer 22

Une fausse alarme du SN sympathique.

Question 23

Quand on fait de la psychoéducation pour un TPA, par quoi commence-t-on?

Answer 23

On commence par explique la fonction du stress: mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger. Stress est utile! Pour lutter ou fuir contre une menace.

Question 24

Quel système nerveux est activé lors de l’érection? Lors de l’éjaculation?

Answer 24

Érection: SN parasympathique (associée au sommeil, érection du matin).
Éjaculation: SN sympathique

Question 25

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de tension musculaire.

Answer 25

Beaucoup de sang envoyés dans les gros muscles quand le SNsympathique est actif. Tension musculaire tellement forte occasionne des tremblements.

Question 26

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de palpitations.

Answer 26

Fonction: augmenter le battement cardiaque pour préparer à faire face à menace.

Question 27

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de la circulation sanguine.

Answer 27

Le sang est envoyé aux organes centraux (moins de sang aux extrémités, engourdissements).

Question 28

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène d’hyperventilation.

Answer 28

Respire plus vite pour faire entrer plus d’oxygène (carburant pour faire face à menace), déséquilibre entre oxygène et CO2, donc mal respirer, étourdi.

Question 29

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de transpiration.

Answer 29

Éviter que le corps surchauffe.

Question 30

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène des pupilles dilatées.

Answer 30

Voir flou, pupilles dilatées = meilleure vision périphérique

Question 31

Dans la psychoéducation, explique-moi le phénomène de la nausée.

Answer 31

Arrêt de la digestion, sucs gastriques montent dans l’oesophage donnent envie de vomir.

Question 32

Est-ce que le client a absolument besoin de facteurs de maintien pour développer un TPA?

Answer 32

Non.