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Flashcards in cours 7 - obésité et syndrome métabolique Deck (68)
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1

Au canada, quel est le % d'enfants de 2-17 ans qui font de l'embonpoint et qui sont obèses?

20% embonpoint, 10% obèses

2

Définir l'obésité après l'âge de 2 ans

IMC > ou = 95e percentile pour l'âge et le sexe

3

Comment se calcule l'IMC

Poids en Kgs / taille en m2

Étalon d'or pour évaluer le surplus pondéral chez les enfants de 2 ans et plus

4

Sous-poids chez l'enfant?

IMC < 5ème percentile pour l’ âge et le
sexe

5

Poids normal chez l'enfant?

IMC entre 5ème et 85ème percentile pour l’ âge et le sexe

6

Embonpoint chez enfant?

IMC entre 85ème et inférieur au 95ème percentile pour l’ âge et le sexe

7

Obésité chez l'enfant?

IMC ≥ 95ème percentile

8

Obésité sévère chez l'enfant?

IMC > 35 kg/m2
• (5% enfants de 6 à 19 ans USA)

9

Décrire les variations d'IMC avec l'âge

•À la naissance: 13 Kg/m2
•1an : 17 Kg/m2
•6 ans: 15,5 Kg/m2
•20 ans : 21 Kg/m2

10

Vrai ou faux
Le tissu adipeux augmente progressivement de la naissance jusqu'à l'âge de 4-6 ans

Faux
• Le tissu adipeux augmente la 1ère année de vie: 25% du poids corporel chez enfant âgé d’1 an
•↓ progressive jusqu’à l’âge de 4-6 ans
•↑ progressivement par la suite
•Courbe rebond adipocytaire (6-7 ans)

11

Qu'est-ce que la courbe de rebond adipocytaire?

Le rebond adipocytaire correspond au début de la 2ème augmentation du tissu adipeux

12

Vrai ou faux
À l'adolescence, les filles ont généralement une composition en tissu adipeux que les garçons

Vrai

13

Comment mesure-t-on la composition en tissu adipeux chez l'enfant de moins de 2 ans?

Le poids pour la taille; obésité si mesure > ou = au 97,7e percentile

14

Quelle est la distribution du tissu sous-cutané chez le garçon?

Androïde, prédominance pour le haut du corps

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Quelle est la distribution du tissu sous-cutané chez la fille?

Gynoïde, prédominance pour le bas du corps

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Quels sont les deux facteurs régulant le tissu sous-cutané?

- Diminution de la dépense métabolique
- Augmentation des apports caloriques

Souvent une combinaison des deux

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Quels sont les facteurs génétiques favorisant l'obésité? (6)

•Programmation métabolique (mère en grossesse)
•Poids du bébé à la naissance
•RCIU avec rattrapage initial rapide (LES 2)
•Macrosomie
•Degré d’adiposité des parents •Facteurs ethniques •Désordres congénitaux •Anomalies chromosomiques

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Vrai ou faux
Les comportements de la mère en grossesse n'ont pas d'effet sur la composition corporelle de son enfant?

FAUX!!!

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Quels sont les facteurs de l'enfance favorisant l'obésité? (3)

•Enfants > 3 ans et 1 des 2 parents obèses ↑ risque d’obésité
•Précocité du rebond d’adiposité ↑ le risque
•Si obésité persiste durant adolescence = meilleur prédicteur du poids âge adulte

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Quels sont les autres facteurs favorisant l'obésité? (4)

- Facteurs socio-économiques: prévalence augmentée en cas de pauvreté
- Facteurs environnementaux: faible niveau d’éducation parentale
- Facteurs psychologiques: négligence ou dépression parentale, immigration difficile...
- Médicaments

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Nommer quelques médicaments favorisant l'obésité

• Antipsychotiques
• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants
• Antiépileptiques
• Antidiabétiques
• Glucocorticoïdes
• Bêtabloqueurs
• Antihistaminiques

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Quels sont les facteurs de l'adolescence favorisant l'obésité? (5)

• Grossesse
• Dépression
• Trouble du sommeil
• Incapacité physique, sensorielle, mentale
• Arrêt du tabagisme

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Quelles sont les différentes corrélations existant entre l'obésité et certaines situations particulières durant l'enfance/adolescence?

• Corrélation entre obésité à âge préscolaire et obésité à l’âge adulte: 25%
• Corrélation entre obésité à 6 ans et obésité à âge adulte: 50%
• Corrélation entre obésité à 10-14 ans et obésité à âge adulte: 80%
• Obésité sévère à l’adolescence = 75% risques d’obésité sévère à l’âge adulte
• Age au début de l’obésité: bon prédicteur de persistance de l’obésité

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Vrai ou faux
Les syndromes génétiques sont responsables de la majorité des cas d'obésité

Faux
L'obésité a une étiologie exogène ou primaire dans 95% des cas

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À quoi correspond l'obésité primaire ou exogène?

↑ apports caloriques
↓ dépenses métaboliques

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Quelles sont les principaux facteurs menant à une augmentation de l'apport calorique?

• Grosses portions
• Fast food, liqueurs, sucres rapides, gras++
• Consommation de boissons gazeuses plutôt que d’eau
• Grignotage++
• Plus de repas-minute
• Moins de temps consacré à la préparation des aliments et aux repas en famille

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Quelles sont les principaux facteurs menant à une diminution de l'apport calorique?

- ↓ Activités physiques
- Télévision
• Lien direct avec prévalence obésité
- Effets peuvent persister jusqu’à l’ âge adulte
• ↓ métabolisme de base
• ↓ temps consacré à activité physique
• Effets néfastes sur la qualité de la nutrition
• Effets secondaires sur la qualité de vie

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Vrai ou faux
Les désordres neuro-endocriniens représentent moins de 1% des cas d'obésité

Vrai!!

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Quelles sont les 5 maladies neuro-endocriniennes causant l'obésité?

- Hypothyroïdie
- Syndrome de Cushing
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Lésions hypothalamiques
- Déficit en GH (hormone de croissance)

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Vrai ou faux
Le gain de poids engendré par l'obésité est résolutif lorsque la condition est traitée

Vrai!