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PSY 2254 - Maturité et vieillesse > Cours 8 - TCL et DLFT > Flashcards

Cours 8 - TCL et DLFT Flashcards

1
Q

Le ___ comprend des plaintes cognitives, altérations notables mais non significatives, fonctions cognitives et répercussions minimales dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).

A

trouble cognitif léger (TCL)

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2
Q

Vrai ou faux – MA : Plaques amyloïdes –> Tau –> brain structure decline –> mémoire –> fonctionnement clinique

A

Vrai

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3
Q

Stade prédémentiel

A

TCL

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4
Q

Aucune évolution particulière. Trop hétérogène, vieillissement normal ? Troubles cardiovasculaires ? Dysfonction thyroïde ?

A

TCL

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5
Q

Plusieurs types de TCL

A
  1. Amnésique – risque MA
  2. Amnésique avec déficits cognitifs multiples
  3. Non amnésique
  4. Simple / Multi domaine(s)
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6
Q

Les TCL non amnésiques (3)

A
  1. Dysexécutif (fonctions exécutives)
  2. Aphasique (langage) – risque APPprg
  3. Visuospatial/moteur – risque atrophie corticale postérieure
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7
Q

Épidemiologie du TCL (4)

A
  1. 5 à 29% des aînés
  2. 8 à 58 / 1000 aînés par an
  3. Environ 10% vers MA (contre 1,5% si non TCL)
  4. Facteurs de risque communs à MA
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8
Q

Déclin cognitif pré-MA  PAQUID (Amieva et al. 2007)

A

4000 personnes suivies environ 20 ans. Chaque année environ 400 personnes sur 4000 ont développé une MA.

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9
Q

Évolution du TCL (3)

A
  1. Conversion / Stable / Normalisation
  2. Conversion annuelle MA : 5-10%
  3. 50% des TCL se convertent vers une démence après 5 ans
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10
Q

La dépression dans le TCL entraine ___ (3)

A
  1. Apathie
  2. Irritabilité
  3. Anxiété
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11
Q

Vulnérabilité émotionnelle

A
  1. Dysthymie
  2. Dépendence affective envers l’entourage
  3. Vulnérabilité au stress
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12
Q

Diagnostic du TCL (2)

A
  1. Démence ? Stade d’évolution ?
  2. Différentiel avec dépression, hormones, etc…
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13
Q

Identifier les capacités préservées pour établir une prise en charge (3)

A
  1. Intervention cognitive - individuelle ou collective
  2. Prise en charge psychologique (soutien, thérapie familiale)
  3. Prise en charge pharmacologique
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14
Q

Tableau neuropsychologique (5)

A
  1. Moins de rappel d’histoires
  2. Moins de libre, mais indiçage aide
  3. Moins de rappel différé
  4. Moins de fluences catégorielles
  5. Plus de fausses reconnaissances
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15
Q

Souvenirs personnels, de notre propre histoire de vie

A

Mémoire autobiographique

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16
Q

Événements notoriété durable ou transitoire

A

Mémoire sémantique

17
Q

Une catastrophe naturelle a eu lieu à Tchernobyl en 1986. De quoi s’agissait-il exactement ?

A

Événement durable

18
Q

En 1986, les soeur Micheline et Laurence Lévesque sont arrêtées à Rome pour traffic de drogue. Dans quoi était caché la drogue ?

A

Événement transitoire

19
Q

AVQ - Independent Activities of Daily Living (4)

A
  1. Autonomie de déplacement
  2. Gestion des médicaments
  3. Gestion du budget et affaires administratives
  4. Communication
20
Q

Généralités des dégénérescences lobaires frontotemporales (2)

A
  1. Environ 60 ans
  2. Lobes frontaux et/ou temporaux
21
Q

Sous types de DLFT (3)

A
  1. Démence fronto-temporale (DFT)  variante frontale ou comportementale
  2. Démance sémantique  variante temporale ou « aphasie primaire progressive » - variant sémantique (APPvs)
  3. Aphasie primaire progressive non-fluente (APPnf)
22
Q

DFT comportementale - généralités

A
  1. 51-58 ans (21-80 ans)
  2. Évolution : 8 ans
  3. Hérédité +/- 50%
  4. Autant d’hommes que des femmes
  5. Comportements trop impulsives
23
Q

DFT comportementale - tableau clinique (4)

A
  1. Troubles comportementaux&raquo_space; troubles cognitifs
  2. Détérioration progressive de la personnalité, du comportement social, de la cognition
  3. Trouble du jugement et de la planification
  4. Troubles mnésiques second plan
24
Q

DFT comportementale - Possible (3 critères parmi les suivants). (6)

A
  1. Désinhibition comportementale précoce
  2. Apathie ou inertie précoce
  3. Perte précoce de sympathie/empathie
  4. Comportements stéréotypes, persévératifs, compulsifs /rituels précises
  5. Hyperoralité ou changement du comportement alimentaire
  6. Profil neuropsychologique  syndrome dysexécutif avec préservation relative de la mémoire et des fonctions visuospatiales
25
DFT comportementale - Probable
1. Critères de DFT possible remplis 2. Déclin fonctionnel (perte d’autonomie) 3. Résultats d’imagerie compatibles * RM ou Scanner : atrophie et/ou temporale antérieure * SPECT ou TEP : hypométabolisme frontal et/ou temporale antérieur
26
Troubles comportementaux progressifs (DFTc) : Comportementaux (5)
1. Troubles du contrôle de soi 2. Troubles de l’humeur 3. Négligence physique 4. Manifestations d’une baisse d’intérêt 5. Personnes atteintes présentent au moins 1 signe dans 3 de 4 rubriques
27
Troubles comportementaux progressifs (DFTc) : Déshinibé (pseudopsychopathique) (4)
1. Jovialité facétieuse 2. Perte des convenances sociales 3. Forme orbitobasale (ventral) 4. Hyperactivité
28
Troubles comportementaux progressifs (DFTc) : apathique / inerte
1. Aspontanéité, inertie 2. Perte de la volonté, indifférence 3. Rigidité mentale et persévérations 4. Forme dorsolatérale (dorsal)
29
Façon de tester la cognition sociale
Test des faux pas
30
Atrophie davantage contrée dans la région frontale
DFTc et cerveau
31
DFTc et émotions (3)
1. L’habilité à reconnaitre les émotions des expressions faciales est endommagée dans la DFTc, surtout la rage, la tristesse et le dégoût 2. Les mêmes difficultés sont observées avec les émotions vocales 3. Le déclin socio-émotionnel observé chez les FTD peut provenir en partie de l’incapacité à traiter certaines émotions chez les autres
32
Échelles d’évaluation de symptômes comportementaux (4)
1. Frontal Behavioral Inventory (FBI, Kertesz et al., 2003) 2. Neuropsychiatric Inventory (NPI, Cummings et al., 1994) 3. Frontal Behavioral Score (FBS, Lebert et al., 1998) 4. Cambridge Behavioral Inventory (CBI, Bozeat et al., 2000)
33
Démence sémantique - généralités (4)
1. Lobe temporale interieur  siege de la memoire semantique 2. Déclin progressif mémoire sémantique 3. Préservation autres fonctions cognitives 4. Autonomie dans la vie quotidienne
34
Démence sémantique - Langage (5)
1. Fluent et informatif 2. Manque du mot + paraphasies 3. Morts irréguliers (cholera vs chocolat) 4. Concrets (table) < abstraits (justice) 5. Trouble multimodal reconnaissance objets
35
Évaluation sémantique
Entrée verbale/visuelle
36
Démence sémantique et cerveau
37
APP non-fluente - généralités (4)
1. Âge de début 61 ans 2. 2 femmes = 1 hommes 3. Durée moyenne d’évolution de l’aphasie  5 ans (1.5-20 ans) 4. Atrophie prédominante à la région fronto-insulaire postérieure gauche (i.e., gyrus frontal inférieur)
38
APP non-fluente - Cognition (3)
1. Début insidieux et évolution progressive troubles langages 2. Agrammatisme (syntaxe anormale), langage spontané non-fluent, laborieux, erreurs phonologiques, apraxie de la parole  trouble de la programmation (débit lent, distorsions, aprosodie) 3. Signes comportementaux tardifs similaires

PSY 2254 - Maturité et vieillesse (9 decks)

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