cours 8 thème 4 partie 2 Flashcards
Quelles sont les étapes du deuil suite au dx (enfants besoins particuliers)?
1.Choc
2.Déni
3.Désespoir
4.Détachement
5.Acceptation/reconstruction
Expliquez le choc en lien avec la nouvelle annonce (enfants besoins particuliers).
1.Personne n’est prêt à avoir un enfant différent
2.Sentiment que tout s’écroule autour de soi, réactions diverses: ÉMOTIONS MIXTES (confusion, colère, tristesse, surprise, etc.), incompréhension, indifférence (apparente),
difficulté à croire ce qui leur arrive
3.Souvent décrit comme l’EFFET D’UNE BOMBE
Expliquez le déni du diagnostic ou de la permanence de celui-ci (enfants besoins particuliers).
1.Incapacité à accepter le diagnostic
2.Sensation que les professionnels se sont trompés, de mal comprendre, d’avoir fait une erreur lors d l’évaluation
3.Parents bouleversés, difficulté à voir la réalité de leur enfant et de la famille
4.Recherche d’une deuxième opinion professionnelle
5.Le déni permet aux parents de se PROTÉGER de la douleur et angoisse trop intenses pour éviter l’écroulement
Expliquez le désespoir (étape du deuil suite au dx).
1.Les parents réalisent que ce qui leur a été annoncé est vrai
2.La tristesse s’installe
3.Sentiments d’impuissance et d’anxiété envers la nouvelle réalité
4.Isolement et repliement sur soi-même
5.Possible peur de la réaction des autres: rejet, pitié, discrimination
6.Recherche des causes: culpabilité (surtt qd c’est génétique)
7.Colère envers soi-même et envers les autres (ex: c’est de ta faute, c’est parce que tu as fumé devant moi…)
Expliquez le détachement (comme étape de deuil suite au dx).
1.Nouveaux objectifs envisagés
2.Attitude plus réaliste
3.Attachement envers l’enfant
4.Focus sur le présent
5.Réaction d’anxiété, de colère et de tristesse moins intenses
Expliquez l’acceptation/reconstruction comme étape du deuil suite au dx.
1.Parents plus positifs envers les qualités et le potentiel de l’enfant
2.Intégration d’une nouvelle identité
-Les parents ont intégrés/acceptés l’information (peuvent en parler sans que ca fasse trop mal)
3.Réorganisation de la vie de famille et individuelle
4.Bonne participation dans les interventions
Expliquez les caracs des étapes du deuil suite à l’annonce du dx (enfants besoins particuliers).
1.Ces étapes peuvent ne pas être linéaires et être vécues de manière et à des moments différents pour chaque personne (ex: 2 parents à des étapes diff)
2.Mouvement de va-et-vient possible entre le refus et l’espoir
3.Ex: Même s’ils étaient en acceptation, peuvent régression avec l’entrée à l’école
Qu’est-ce qui semble le plus affecté les parents avec un enfant à besoins particuliers?
Le regard des autres et le jugement
diapo 35 (texte) + vidéo diapo 37
Quelles sont les attitudes gagnantes à adopter lors de nos interventions (avec une fam en situation de handicap)?
- NE PAS ESSAYER de freiner ou mettre fin à une des étapes, donner plutôt aux parents le temps et l’espace pour s’exprimer leur ressenti
* Même lorsqu’il diffère de votre opinion professionnelle
* Tenir compte qu’il peut avoir des avis contradictoires chez les intervenants
* Valider leurs émotions
2.PROPORTIONNER de l’information précise et objective
* Prévoir devoir répéter l’information
* Éviter de confronter ou de rassurer à outrance
* Les diriger vers les ressources appropriées
3.ADAPTER les interventions au niveau de disponibilité des parents:
* Cognitive
* Du temps
Quels sont les 4 éléments déterminants d’une bonne intervention auprès de la famille en situation de handicap?
1.l’alliance thérapeutique
2.l’empathie
3.l’écoute
4.la création d’un espace accueillant, chaleureux et respectueux (McCrimmon et Gray, 2020)
Quelles sont les caractéristiques pouvant se présenter chez la fratrie d’enfants présentant un TSA (Autisme Montérégie, 2014 )?
- Problèmes de comportement
- Sentiment d’isolement
- Besoin de mieux comprendre
- Difficulté à entretenir des relations d’amitiés
- Difficultés à l’école
- Stress important (notamment le stress projeté par les parents)
- Moins de visites des amis et moins de contact avec eux en raison du manque de disponibilité des parents ou d’autres obstacles
- Sentiment de responsabilité ou culpabilité lorsqu’il doit aider/intervenir pour leur frère ou sœur
**Il est donc important de sensibiliser les parents aux
défis vécus par la fratrie
Quelles sont les stratégies concrètes pouvant aider à améliorer la situation de la fratrie (Autisme Montérégie, 2014 )?
- Utilisation d’un calendrier ou autre outil pour prendre r-v exclusifs avec les parents (ex: tous les mercredis soirs, l’enfant le passe seul avec sa mère)
- Identifier un adulte pour l’écouter lors des moments difficiles
- Utilisation d’un journal ou toute autre activité artistique pour les aider à évacuer les émotions difficiles
- Se changer les idées en focalisant sur une autre chose
- Avoir un armoire/tiroir non accessible à son frère ou sœur pour ranger des objets personnels
- Contacter Tel-Jeunes pour se confier et ventiler, etc.
**Interventions basées sur l’ACT
Qu’est-ce qu’un trouble de santé mentale (Rapport sur la santé dans le monde, Organisation mondiale de la santé
(2001 : 21)?
« affections CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVES qui se caractérisent par le CHANGEMENT du mode de pensée, de l’humeur (affects), du comportement associé à une DÉTRESSE psychique et/ou à une ALTÉRATION des fonctions mentales.»
Quels sont les TM les plus fréquents (APA, 2013)?
1.Troubles dépressifs
2.Troubles anxieux (anxiété généralisée, trouble panique, anxiété sociale)
3.Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
4.Trouble stress post-traumatique (TSPT)
Est-il vrai que les TM peuvent toucher les enfants et les adultes?
Oui
Expliquez les caracs de l’évaluation des TM.
1.L’évaluation du trouble de santé mentale s’effectue selon une des classifications reconnues en troubles mentaux:
* Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)
* Classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement (CIM-10)
- L’évaluation des troubles mentaux constitue un acte réservé aux médecins et psychologues
Qu’est-ce qu’un problème de santé mentale (L’INESSS, 2017)?
« présence de difficultés et de détresse psychologiques
qui ne répondent pas aux critères diagnostiques d’un trouble mental ou qui n’ont pas fait l’objet d’une telle évaluation»
Quelle est la distinction entre trouble mental et problème de santé mentale?
1.Trouble = diagnostique, avec des critères très clairs et spécifiques
2.Problème = pas diagnostiqué, juste des difficultés
Quelles sont les conséqs liés au non-traitement des problèmes et troubles mentaux?
1.tendance à devenir de plus en plus sévères, récurrents et chroniques
2.risque plus élevé de développer un autre trouble mental ou un trouble physique
3.Mène à des coûts sociaux et économiques
Est-il vrai qu’actuellement il y a des ressources illimitées pour le traitements des troubles/problèmes mentaux?
Non, c’est plutôt : actuellement il y a des ressources disponibles LIMITÉES pour leur traitement
Expliquez les caracs du mvt de désinstitutionnalisation au Qc.
1.Commence ds les années…
2.Quatre raisons principales
3.Deux grandes vagues
1.Commence dans les années 1960
2.Quatre raisons principales
1)motifs humanitaires (les traitements pas trjs humanitaires, trop de médications pas ds le but de les réintégrer)
2) motifs thérapeutiques (on s’est rendu compte qu’être en société, proche de sa fam = pouvait bcp aider)
3) motifs économiques (surveiller qqn 24/7 =$$)
4) croyance des psychiatres en la curabilité de plusieurs types de maladie mentale.
3.Deux grandes vagues
* Rapport Bédard, années 60-70 (offrir des services ds leur région/famille, tout en bénéficiant encore des services pour leur besoin)
* Reforme Castonguay, années 70-88 (on créé des centres d’hébergement de longue durée ; selon eux la maladie mentale devrait être traitée comme maladie phys)
Expliquez l’importance de l’intégration sociale chez les pers avec des problèmes de santé mentale.
1.Selon les études de l’époque:
* les individus davantage intégrés dans leur communauté et dans la société de façon plus générale avaient une meilleure santé que les personnes isolées
* évidence des liens importants entre la prévalence de la symptomatologie psychiatrique, sa sévérité et la qualité du soutien social disponible
-fonctionne bcp mieux que de laisser les gens enfermés
2.BIENFAITS CLAIRS des personnes souffrant de problèmes de santé mentale, MAIS manque de ressources pour répondre à leurs besoins dans la communauté et ceux de leur famille
* Encore le cas aujourd’hui
3.Aujourd’hui, les hospitalisations en psychiatrie constituent l’option de DERNIER RECOURS
Quels sont les impacts de la désinstitutionnalisation?
1.Grand impact de la désinstitutionalisation sur les individus, mais également sur leur famille
2.Une bonne proportion des personnes, antérieurement institutionnalisées, retourne vivre avec leur famille ou maintiennent des contacts réguliers avec celle-ci
3.Ainsi, lors de l’intégration de ces personnes dans la communauté, la FAMILLE devient une de leurs PRINCIPALES SOURCES DE SOUTIEN
4.La désinstitutionalisation a donc provoqué un mouvement de balancier favorisant un aller-retour de ces personnes entre l’hôpital et la communauté
5.Le rôle de la famille change drastiquement avec ce changement dans les services de santé et des services sociaux