Cours 9 Flashcards

(81 cards)

1
Q

Nomme des signes spécifiques d’une ventilation au masque difficile

A
  • Age de plus de 55 ans
  • IMC plus que 26
  • Absence de dents
  • Présence de barbe
  • ronflement
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Q

Nomme des signes spécifiques d’intubation difficile

A
  • Ouverture de la bouche de moins de 35 mm
  • Mallampati plus de 2
  • Distance thyro-mentonnière moins de 6
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Q

Quelle est la position optimale de l’induction du patient?

A

Lobe d’oreille a/n du thorax (coeur)

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4
Q

Nomme un outil utile pour l’intubation difficile qui permet une meilleure pré-02 et qui améliore la vue du airway

A

La rampe d’intubation difficile

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Q

Nomme des outil qui aide a une technique d’intubation difficile avec vision glottique

A
  • Fibroscope/bronchoscope
  • Bonfils
  • Glidescope/CMAC
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6
Q

Nomme des outil pour une technique d’intubation difficile à l’aveugle

A
  • Bougie d’Eschmann
  • Intubation rétrograde
  • Intubation au masque laryngé avec une fibroscope
  • Combitube
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7
Q

Nomme des composantes du chariot d’intubation difficile

A
  • Mandrins rigides
  • Lames droites
  • Combitube
  • Différents masques laryngés
  • Kit de crico/ intubation rétrograde
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8
Q

Lors d’intubation difficile, les patients repartent avec quoi?

A

Une carte d’intubation difficile remplie à leur nom

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9
Q

Nomme 3 raisons pour lesquelles la normovolémie est hautement désirable en anesthésie

A
  • Stabilité hémodynamique
  • Équilibre acido-basique
  • Fonction rénale
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10
Q

Nomme des facteurs qui peuvent compliquer la normovolémie

A
  • Jeune
  • Inconscience
  • Pertes de la chirurgie
  • Pertes sanguines
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11
Q

Nomme 4 indices d’hypovolémie

A
  • FC plus que 100-120
  • Hypotension
  • Pwedge moins que 8 mm Hg
  • Faible débit urinaire
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12
Q

Nomme 3 indices d’hypervolémie

A
  • PVC plus grand que 12 mm Hg
  • Wedge plus que 18 mm Hg
  • Lignes de Kerley B, infiltrats diffus
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12
Q

Qui suis-je, substance dissoute dans un solvant

A

Soluté

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13
Q

Qui suis-je, substance souvent liquide qui a le pouvoir de dissoudre d’autres solvants

A

Solvant

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14
Q

Qui suis-je, mélange homogène de deux ou plusieurs substances

A

Solution

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15
Q

Qui sui-je, susbstance qui en solution peut traverser une membrane semi-perméable

A

Cristalloïde

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15
Q

Qui suis-je, substances qui, en solution ne peut pas traverser une membrane semi-perméable

A

Colloïde

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15
Q

Qui suis-je, solution qui a la même tonicité que le plasma sanguin

A

Isotonique

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16
Q

Qui suis-je, une solution qui a une tonicité supérieure à celle du plasma, appelle de l’eau des cellules

A

Solution Hypertonique

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17
Q

Qui suis-je, une solution qui a une tonicité inférieur à celle du plasma, donne de l’eau au vaisseaux

A

Solution hypotonique

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18
Q

Qui suis-je, j’ai la caractéristique d’un liquide dont la concentration en composé ou sels minéraux est identique ou très ressemblante à celle du plasma

A

Soluté isotonique

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19
Q

Le normal salin (NS) se compose de quoi?

A

Na+ 154
Cl- 154

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20
Q

Le D5NS se compose de quoi?

A

Na+ 154
Cl- 154
Glucose 50

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21
Q

Les lactates ringés se composent de quoi?

A

Na + 130
Cl- 109
K+ 4
Ca2+ 3

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22
Nous devons toujours regarder quoi avant d'installer un soluté?
- La composition de la solution IV - La date de péremption - Le volume choisi - La qualité de la solution
23
Quels sont les deux types de tubulures standard? Ils sont utilisé pour quelle clientèle?
Macro-goutte : 15 gouttes/ml, plus de 8 ans Micro-goutte 60 gouttes/ml, moins de 8 ans
24
Lors d'une perte de moins de 20% de volume sanguin, quelle solution est utilisé?
Les cristaloïdes
25
Lors d'une perte de 20-50% du volume sanguin, quelle solution est utilisé?
Les Colloïdes
26
Lors d'une perte de plus de 50% du volume sanguin, quelle solution est utilisé?
Des produits sanguins
27
Quel est le ratio des cristalloïdes?
3 : 1
28
Quels sont les 4 critalloïdes?
Lactate ringer, NaCl 0,9%, D5NS, Plasmalite
29
Quelle est la demi-vie des cristalloïdes dans l'espace IV
20-30 minutes
30
Est-ce que le lactates ringer sont légèrement hypotonique mais isotonique?
Oui
31
Quel est l'effet des lactates ringer sur le PH?
Il l'augmente
31
Quel est le soluté qui affecte le moins la composition du liquide extracellulaire? Donc le soluté de choix en anesthésie?
Les lactates ringer
32
Pourquoi est-ce que nous ne pouvons jamais uitliser de lactate ringer avec des transfusion sanguines?
Le calcium contenue dans les lactates ringer neutralise le citrate qui est un anticoagulant dans le culot globulaire, cela pourrait donc créer des caillots
33
Est ce que le NaCL 0.9% est légèrement hypotonique mais isotonique?
Oui
34
Nomme l'effet du NaCl 0,9% sur le PH
Il le diminue
35
Nomme des indications au NaCl 0,9%
- Transfusion sanguine - Alcalose métabolique hypochlorémique - Dilution de médicaments, petit format de 10 ml
36
Est-ce que le dextrose 5% est hypeortonique?
Oui
37
Le dextrose 5% contient du glucose et une solution à teneur réduite en sels pour quelle raison?
Pour diminuer la tonicité
38
Quelles sont les indications au dextrose 5%?
- Enfants - Diabétiques
39
Est-ce que le colloïdes sont les expanseur de volume?
Oui
40
La demi-vie des colloïde est-elle plus longue ou plus courte que celle des cristalloïdes?
Plus longue
41
Quels sont les différents colloïdes?
- Voluven - Pentaspan - Albumine
42
Est-ce que les colloïdes demeurent dans l'espace IV
Oui
43
Quel solution de remplissage augmente le risque d'OAP?
Colloïdes
44
Quel est la solution de remplissage qui demeurent dans l'espace IV et qui est plus efficace pour restaurer le volume IV et le DC?
Les colloïdes
45
Nomme des indications aux colloïdes
- Témoins de Jéhovah - Perte sanguine de 20-50% - Grands brûlés (grandes pertes de protéines)
46
Quelle est la protéine la plus présent dans le sang?
L'albumine
47
Quelle sont les deux concentrations possibles de l'albumine?
5 ou 25%
48
Quelle est la demi-vie de l'albumine?
4h
49
50g d'albumine entraîne une expansion volémique de combien de Ml?
500 Ml
50
L'albumine est associé à quelle maladie?
La maladie de Creutzfeldt-Jakob
51
C'est quoi la maladie de Creutsfeldt-Jakob?
Accumulation de prion (Protéine) qui cause : - Troubles de l'équilibre - Démence *Décès dans les 3-12 mois*
52
Quel est le volume maximum à administrer de pentaspan en 24h?
2000 Ml sinon coagulopathie
53
Quel Colloïde a une allergie croisé avec le maïs?
Le Pentaspan
54
De quelle couleur est le pentaspan?
Jaune
55
Est-ce que le Voluven a un max de 2000 ml en 24H?
Oui
56
Quel colloïdes est utilisé en obstétrique lors de césarienne? Pourquoi
Voluven pour diminuer la chute de TA
57
C'est quoi la définition des besoins de base de bilan liquidien?
La Qté d'eau nécéssaire au bon fonctionnement du corps humain à chaque heure
58
Quelle est la formule pour les besoins de bases?
4 ml/kg/h pour les 1er 10 kg 2 pour les 10 autres 1 pour les suivants
59
Quelle est la formule pour rattraper les besoins de bases lors de jeunes avant l'opération?
8 fois les besoins de bases
60
C'est quoi les pertes insensibles? Nomme des expemples
Des pertes d'eau par évaporation a/n de la zone opératoire
61
Est-ce que nous calculons les pertes insensibles de la première heure?
Non
62
Quelle est la formule pour les pertes insensibles?
Chx mineure : 2 ml/kg/h Chx intermédiaire : 4 Chx majeures : 6 Chx très majeure : 8-10
63
Quel est le volume de sang estimé pour un adulte femme, adulte homme, 2-17 ans, 3 mois - 2ans, 0-3 mois?
Homme : 75 ml/kg Femme : 65 ml/kg 2-17 ans : 80 ml/kg 3 mois - 2 ans : 85 ml/kg 0-3 mois : 90 ml/kg
64
Quelle est la normales d'urine per-op?
1-2 ml/kg/h si moins de ça, signe de déshydration
65
Lors de quelles conditions devons-nous diminuer notre apport en cristalloïdes?
- Insuffisance cardiaque - Pt à risque d'oedème pulmonaire
66
Quel est le risque si on ne diminue pas l'apport liquidien durant les chirurgies d'urétroscopie et d'hystéroscopie?
Risque d'hyponatrémie et d'hypervolémie
67
Lors de RTUP, quel soluté doit être installé pour augmenter le Na+? Pourquoi?
NS pour éviter les hyponatrémie sévères *prioriser rachi pour voir signes d'hyponatrémie (étourdissements)*
68
Quels sont les 5 électrolytes importants?
Sodium, Potassium, Calcium, Magnésium, phosphore
69
Nomme des causes et la valeur d'hypernatrémie
Plus que 135-145 - Déficit en eau
70
Nomme des causes et la valeur d'hyponatrémie
Moins de 135 - Sudation - Vomissements - Diarrhée
71
Nomme des causes et la valeur d'hyperkaliémie
Plus que 5,5 - Insuffisance rénale - Distribution du potassium altéré par l'acidose
72
Nomme des causes et la valeur d'hypokaliémie
Moins que 3,5 - Diurétique - Vomissements - Diarrhée
73
Nomme des causes d'hypocalcémie
Moins de 2,25 - Baisse de l'albumine sérique - Pancréatite - Insuffisance rénale
73
Nomme des causes et la valeur d'hypercalcémie
Plus que 2,75 - Hyperthyroïdie - Métastases osseuse
74
Nomme des causes et la valeur d'hypermagnésémie
Plus que 1,25 - Utilisation excessive de laxatif
75
Nomme des causes et la valeur d'hypo/hyperphosphorémie
Entre 0,87 et 1,45 - Anomalie de la fonction rénale - Vitamine D
76
Nomme des causes et la valeur d'hypomagnésémie
Moins de 0,58 - Athlètes - Grossesse