Cours 9 - Les modérateurs de la santé et la maladie

Question 1

3 caractéristiques de l’agent stresseur pour un stress aigu

Answer 1

1- Cmb de stresseur : un ou plusieurs à la fois ?
2- Gravité des événements de vie
3- Fréquence des tracas de la vie quotidienne

Question 2

2 exemples de stress chroniques et conséquence sur la santé

Answer 2

1- Stress professionnel : personne avec profession stressante sont plus malades que les personnes dans une profession non stressante

2- Stress relationnel : personne séparée ou divorcée plus malade que personne en couple ou mariée

Question 3

Définir un facteur modérateur en général et avec le stress

Answer 3

Facteur modérateur : variables qui peuvent modifier le lien entre deux variables

Facteur modérateur avec santé/maladie : lien entre agent stresseur et état de stress (émotions) qui viennent augmenter ou diminuer le stress

Question 4

Quels sont les 4 facteurs modérateurs de la santé et de la maladie

Answer 4

Coping, personnalité, soutien social et contrôle

Question 5

Définir le coping selon Lazarus et Launier

Answer 5

processus de gestion des sources de stress évaluées comme menaçant ou dépassant les ressources de l’individu

Question 6

Distinguer les styles vs les stratégies de coping

Answer 6

Les styles de coping : référence à un trait, stable dans la manière de s’ajuster, peu importe le stresseur

Les stratégies de coping font référence à un état, s’ajuster de manière différente en fonction du moment et des exigences de la situation

Question 7

Expliquer les deux styles de coping de Roth et Cohen 1986

Answer 7

1- Coping actif = confrontation au problème, recueil d’information et action directe
2- Coping évitant : évitement, minimisation de l’importance de l’événement, réduction impact de l’état de stress

Question 8

Une personne peut-elle utiliser plus d’une forme de style de coping ?

Answer 8

Non, une forme ou l’autre

Question 9

Quelle forme de style de coping est associé à quel style de stresseur pour que l’efficacité soit optimale ?

Answer 9

Évitement est plus efficace pour stress aigu (tracas de la vie quotidienne)
Vs
confrontation est plus efficace pour le stress chronique

Question 10

Est-ce que les stratégies de coping sont seulement différentes ou antagonistes

Answer 10

Différentes
vs
style de coping = antagonistes

Question 11

Nommer un exemple où les personnes peuvent utiliser différentes stratégies de coping en même temps

Answer 11

Personnes qui souffrent d’arthrite rhumatoide
4.4 plus de chances d’utiliser un coping centré sur l’émotion lorsque la personne utilise déjà un coping centré sur le problème.

Question 12

Distinguer les deux stratégies de coping

Answer 12

1- Coping centré sur le problème : actions qui visent à réduire les exigences de la source de stress ou à augmenter les ressources disponibles pour gérer la source de stress

2- Coping centré sur les émotions : objectif de réduire l’impact négatif du stress en atténuant les émotions désagréables qu’il suscite. Ces stratégies peuvent être comportementales ou cognitives.

Question 13

Différencier les deux types de stratégie de coping centrée sur les émotions

Answer 13

Comportementale : faire une activité sportive, discuter avec un ami, consommer de l’alcool

Cognitive : ne pas y penser, voir le bon côté des choses

Question 14

Donner des exemples de stratégie de coping centré sur les problèmes (2) et sur les émotions (7)

Answer 14

Sur le problème : résoudre le problème en recherchant des infos ou esprit combatif ou acception de la confrontation

Sur les émotions : prise de distance, minimisation, réévaluation positive, auto-accusation, fuite-évitement, recherche d’un soutien social, maitrise de soi

Question 15

Expliquer les trois facteurs qui influencent le type de stratégie coping utilisé

Answer 15

1- Type de problème :
- Stress professionnel : coping centré sur le problème
- Stress dû à la maladie : coping centré sur les émotions (difficile de modifier agent stresseur ici donc plus possible de jouer sur l’état de stress)

2- Âge :
- Enfants et adultes dans la cinquantaine : + coping centré sur le problème
- Personnes âgées de 65 ans et plus : plus coping centré sur les émotions

3- Contrôlabilité :
- Stress contrôlable : + coping centré sur le problème
- Incontrôlable (manque de ressources comme le temps, l’argent, le soutien des autres, l’éducation) : + coping centré sur l’émotion

Question 16

1- Quelles sont les deux mesures générales les plus utilisées du coping

2- Nommer des exemples de mesure de coping spécifique (4)

Answer 16

1- Mesures générales du coping les plus utilisées : Ways of Coping Checklist (WCC ; Folkman et Lazarus 1988) et le COPE (Carver et coll., 1989)

2- Mesures spécifiques du coping :
- Face à des stresseurs professionnels : échelle de coping de Latack (1986), l’échelle de Parks (1984) et l’échelle de coping de Long (1990)
- Face à des stresseurs de la maladie : coping with health problems and injuries scale CHIP, Endler et Summerfeldt 1998
- Coping face à la douleur (Coping strategies questionnaire CSQ; Rosentiel et Keefe, 1983)
- Coping face à une hospitalisation (Medical coping modes questionnaire MCMQ; Feifel et coll. 1987)

Question 17

Définir le soutien social

Answer 17

Le soutien social implique le nb de personnes (quantité) proposant un soutien social, mais aussi la satisfaction (qualité) qu’entraine ce soutien social (Sarason et coll. 1983)

Question 18

Expliquer le lien entre le soutien et la santé

Answer 18

Augmentation du soutien social (qualité et quantité) permet de prédire une diminution du taux de mortalité.

Question 19

Quels sont les types de soutien selon Lett

Answer 19

1-Soutien structurel : nb et fréquence des contacts
2-Soutien fonctionnel : perception des bénéfices apportés par le soutien structurel

Question 20

Comment mesurer le soutien social

Answer 20

Version longue du Questionnaire de Soutien Social (QSS ; Sarason et coll. 1987) qui mesure le nombre de personnes disponibles pour apporter du soutien et le bénéfice rendu à l’individu

Question 21

Définir ce qu’est un type de personnalité et donner un exemple

Answer 21

Type de personnalité = une personne sera plus dans un type ou dans l’autre (catégorie)

Exemple : personnalité de type A (hostilité, sentiment d’urgence, impatience, ambition) vs personnalité de type B (calme, au ralenti).

Question 22

Définir un trait de personnalité

Answer 22

mesure sur un continuum, à quel point on a le % de ce trait chez nous

Question 23

Quel trait de personnalité peut avoir un impact sur la santé et comment c’est mesuré + nommer deux facteurs qui augmentent le risque

Answer 23

Trait de personnalité : hostilité lié avec les pathologies coronariennes/maladies cardiovasculaires

Déf hostilité : attitudes, croyances et perceptions négatives sur les autres, qui sont supposés être la source de nos problèmes.

Mesure : l’Échelle d’hostilité de Cook et Medley 1954.
o Exemple d’énoncé : J’ai souvent rencontré des personnes qui étaient supposées être des spécialistes et qui pourtant n’étaient pas mieux que moi; Il est plus prudent de ne faire confiance à personne; Ma façon de faire les choses entraîne souvent que je suis incompris des autres.

2 facteurs : âge (+ 40 ans) et homme

Question 24

Expliquer les deux types de contrôle situationnel

Answer 24

1- Contrôle effectif : la situation stressante est directement contrôlable
2- Contrôle non-effectif : la situation n’est pas directement contrôlable

Question 25

Effet d’un contrôle effectif/non-effectif

Answer 25

Contrôle effectif : individu qui doit affronter situation stressante mais sur laquelle il a du contrôle - son état de santé est le même qu’un individu qui ne vit pas de stress.

Contrôle non-effectif : utiliser des modalité indirectes de contrôles (contrôle décisionnel, cognitif ou informatif - p.ex. donner de l’information, des mises en situation, une possibilité de choix - peut faire augmenter perception de contrôle).

Question 26

Quels sont les 2 types de personnalités en lien avec le contrôle

Answer 26

1- Lieu de contrôle interne : événements dépendent généralement de facteurs internes relatifs à certaines caractéristiques personnelles

2- Lieu de contrôle externe : événements dépendent de facteurs externes comme la chance, le hasard, le destin.

Question 27

Quel est le lien entre le lieu de contrôle et la santé

Answer 27

Lieu de contrôle interne : perçoit plus la situation comme contrôlable: favoriser cpts de protection

Question 28

Quel est l’impact d’un contrôle transactionnel fort

Answer 28

Atténue l’impact des situations aversives sur les issues de santé

Question 29

Effet des niveaux de contrôles et réponse immunitaire

Answer 29

Niv de contrôle faible : altération des réponses immunitaires, évolution des infections et tumeurs.

Niv de contrôle élevé : meilleur fonctionnement immunitaire, impact bénéfique pour la santé