Crescimento e desenvolvimento

Question 1

Crescimento infantil: percentil x escore z

Answer 1

Escore z - quantos desvios padrão da média
Percentil - posição em número ordenados

E 3 = P 99,9; E - 3 = P 0,1
E +2 = P 97; E -2 = P3
E +1 = P 85; E -1 = P15
0 = P 50

Question 2

Crescimento: Classificação Peso por idade

Answer 2

Ez > 3 e E > 2 = peso elevado
Ez < -2 = baixo peso
Ez < -3 = muito baixo peso

Question 3

Crescimento: Classificação Estatura por idade

Answer 3

EZ < -2 = baixa estatura

EZ < -3 = muito baixa estatura

Question 4

Crescimento: Classificação IMC/Idade e Peso/Estatura (até 5 anos)

Answer 4

Ez > 3 = obesidade
> 2 = sobrepeso
> 1 = risco de sobrepeso
< - 2 = magreza
< -3 = magreza acentuada

Question 5

Crescimento: Classificação IMC/Idade ( 6- 10 anos)

Answer 5

Ez > 3 = obesidade grave
> 2 = obesidade
> 1 = sobrepeso
< - 2 = magreza
< -3 = magreza acentuada

Question 6

Crescimento na infância: peso nos primeiros anos de vida

Answer 6

Perde 10% do peso nos primeiros dias

triplica o peso de nascimento em 4-5 meses

Question 7

Crescimento na infância: altura nos primeiros anos de vida

Answer 7

1º sem 15 cm. 2º sem 10 cm
segundo ano de vida: 12cm/ano
Pre escolar: 8 cm/ano
escolar: 6-7 cm/ano

Question 8

Crescimento na infância: P cefálico nos primeiros anos de vida

Answer 8

nasce com 35, 1º trimestre 2 cm/m, 2º tri 1 cm/m e 2 semestre 0,5 cm/m

Question 9

Kwashiokor x Marasmo

Answer 9

Kwashiokor: deficit proteico, mas calorias normais. Há edema por hipoalbuminemia e por aumento da permeabilidade vascular. Não perde tecido subcutâneo e faz hepatomegalia por esteatose. Alt de pele (hiperpigmentação) e alt de cabelo (hipopigmentação). Comum após 1 ano de vida (após leite materno)

Marasmo: há deficit proteico e calórico global. Ausência de gordura corporal. Sem edema, sem esteatose e alt de pele. Mais comum no 1º ano de vida

Question 10

Kwashiokor x Marasmo: tratamento

Answer 10

Hospitalar
Fase de estabilização (por 7 dias)
- prevenir hipotermia, corrigir dist eletrolíticos (NÃO CORRIGE HIPONATREMIA - NA INTRACELULAR), ATB profilático
- Micronutrientes (não repõe ferro)
- Alimentação adequada para idade (não faz muito para evitar síndrome de realimentação = hipofosfatemia)

Fase de reabilitação:

• Alimentação hiperproteica e hipercalórica
• Suplementação de ferro
• pesagem regular

Question 11

Baixa estatura: causas

Answer 11

Fisiológicas: baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento (chega fase adulta com altura normal)

Endócrinas: Hipotireoidismo, Def de GH, Hipercortisolismo

Genéticas: turner, acontroplastia (assimétria de mm e tronco)

Question 12

Baixa estatura: investigação

Answer 12

1º ver se alt < p5
Se vel de crescimento > 5/cm ao ano - avaliar idade óssea
- se < que idade cronológica e alvo genético (alt pai + mae +/-13)/2 alto = atraso constitucional
- se corresponde a idade cronológica e o alvo genético é baixo = baixa estatura familiar

Se vel de crescimento < 5/cm ano = avaliar fenótipo (pensar em causas genéticas).
Se não há estigmas, avaliar IMC normal pensar em casuas endócrinas (hipotireoidismo). Se IMC baixo desnutrição

Question 13

Baixa estatura: Alvo genético

Answer 13

(Alt Mãe + Pai + ou - 13) / 2

se for menino soma se for menina subtrai

Question 14

Crescimento: desnutrição aguda ou crônica; presença ou não de edema

Answer 14

Aguda: atinge só peso
CrÔnica: afeta peso e estatura

presença de edema = SEMPRE GRAVE

Question 15

Obesidade infantil: primária x secundária

Answer 15

Primária: alta ingesta + sedentarismo

Secundária: doenças

Question 16

Síndrome metabólica na criança: definição

Answer 16

Circunferência abdominal > p90 + 2 critérios de: HDL < 40, PA > 130 x 85, TGO > 150 e glicemia > 100 ou DM2