Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
(23 cards)
Marcadores etários
OMS/MS - adolescência vai dos 10 aos 19 anos e a juventude dos 15 aos 24 anos
ECA - a adolescência vai dos 12 aos 18 anos
Estatuto da juventude - adolescentes-jovens (15-17 anos), jovens-jovens (18-24 anos), jovens-adultos (25-29 anos)
Crescimento
Aumento progressivo em altura, volume e peso
Desenvolvimento
Capacidade de adquirir ou aperfeiçoar funções
Preocupações mais frequentes das meninas
Idade de início da puberdade, ritmo das mudanças, desproporção entre os diversos segmentos do corpo, altura e peso, desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, mudança do odor corporal, menstruação, acne
Preocupações mais frequentes dos meninos
Idade de início da puberdade, ritmo das mudanças, desproporção entre os diversos segmentos do corpo, altura, peso e musculatura, desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, voz, mudança do odor corporal, ejaculação (polução noturna), ginecomastia, acne
Início da puberdade
Não tem data fixa, varia de indivíduo para indivíduo
No sexo feminino ocorre, em média, 2 anos antes do masculino
Meninas: pode ter início desde os 8 anos até os 16 anos, com média entre 11 e 14 anos
Meninos: início entre os 9 e 17 anos com média entre 12 e 14 anos
Fatores endócrinos da puberdade
Hipotálamo - GnRH - hipófise anterior:
LH + FSH atuam nos ovários com a produção do estradiol e a ovulação
LH + FSH atuam nos testículos onde há produção de testosterona e desenvolvimento do processo de espermatogênese
Nos meninos:
FSH = gametogênese
LH = maturação das células de leydig e secreção da testosterona
Nas meninas:
FSH: desenvolvimento do folículo ovariano, secreção de estrógeno (variação cíclica)
LH: estimula o corpo lúteo, ovulação
Ciclo menstrual
Intervalo entre o início de um período menstrual e o início do próximo
Fase folicular inicia no primeiro dia do fluxo menstrual, dura 14 dias, e termina com a ovulação (elevação do LH, FSH e estradiol)
Fase lutea: elevação da progesterona
Esteroides sexuais
Testosterona: principal androgeno secretado pelo testículo adulto responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários masculinos, aumenta de 20 a 30 vezes entre a puberdade e a idade adulta
Estradiol: aumenta 4 vezes da infância até a fase adulta, a maior parte sofre conversão periférica em estrona (estrógeno fraco)
Fatores endocrinos da puberdade - esteroides sexuais
Estradiol: principal produto de secreção ovariana, responsável, pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários femininos, eleva-se 7 vezes na mulher adulta em relação ao período pré-puberal
Testosterona: aumenta pouco
Fatores endócrinos da puberdade (GH)
Durante a puberdade há aumento da liberação do hormônio do crescimento, cuja secreção é máxima nas fases média e final da puberdade
Crescimento em altura
Crescimento estável: ganho constante de peso e altura (5-6cm e 2-3kg ao ano)
20-25% do cresimenro linear ocorre em 24 a 36 meses, nos meninos entre os 9-17 anos e nas meninas entre os 8 aos 14 anos
Acentuada aceleração de crescimento linear
Período de crescimento máximo (quando há maior velocidade do crescimento): meninos de 13 aos 14 anos (10cm/ano) e meninas entre 11 e 12 anos (8-9cm ao ano)
Declínio agudo no aumento do crescimento anual, parada do credcimento para os meninos entre 17 e 18 anos e para as meninas entre 15 e 16 anos;
Ganho ponderal
50% do peso do adulto é adquirido na adolescência, tanto de massa corporal magra (músculos) como não magra (gordura)
Os meninos tem maior tamanho e número de células musculares, o que confere força muscular
Observa-se impressão do emagrecimento nos três anos que procedem a máxima velocidade de crescimento em altura com diminuição da taxa de acumulação de gordura, mais evidente nos meninos
Durante a desaceleração, há aumento da velocidade de acumu,ação de gordura, mais evidente nas meninas
No momento em que se completa a maturação somática, a mulher tem, em média, duas vezes maior quantidade de lipídeos corporais que os homens
As meninas crescem para depois ganharem peso e menstruar
Os meninos crescem e ganham peso ao mesmo tempo
Maturação sexual (caracteres sexuais secundários)
Telarca: desenvolvimento anatômico das mamas, primeiro sinal clínico de puberdade nas meninas, tamanho final depende da carga genética
Pubarca: aparecimento de pelos na região pubiana, grandes lábios nas meninas e bolsa escrotal nos meninos, podendo atingir a face interna da coxa e abdome
Axilarca: aparecimento de pelos axilares (1-2 anos após a pubarca)
Menarca: primeira menstruação, atestado de maturação para as meninas. Ocorre em média aos 12 anos, podendo acontecer entre os 9-16 anos. Os ciclos menstruais são irregulares e anovulatorios, no geral, entre os primeiros 2 anos
Critérios de Tanner (estágios e desenvolvimento das mamas)
M1 - estágio I: pré-púbere (somente elevação da papila)
M2 - estágio II: broto mamário
M3 - estágio III: maior aumento da mama e da aréola, sem separação dos seus contornos
M4 - estágio IV: maior aumento da mama e da aréola e da papila, com aréola saliente em relação ao contorno da mama
M5 - estágio V: aréola volta ao contorno da mama, saliência somente da papila. Mama adulta
Critérios de Tanner (desenvolvimento dos pelos pubianos)
P1 - estágio I: pré-púbere (ausência de pelos)
P2 - estágio II: pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios
P3 - estágio III: pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados parcialmente sobre o púbis
P4 - estágio IV: pelos mais escuros, espessos e encaracolados cobrindo totalmente o púbis, sem atingir as raízes das coxas
P5 - estágio V: pelos estendendo-se até as raízes da coxa
IMC por idade
> escore-z +2: obesidade
escore-z +1 e < escore- +2: sobrepeso
escore-z -2 e < escore-z +1: eutrofia
escore-z -3 e < escore-z -2: magreza
< escore-z -3: magreza acentuada
Estatura por idade
Maior ou igual ao escore -2: estatura adequada para idade
Maior ou igual a -3 e menor que -2: Baixa estatura para idade
Menor que -3: muito baixa estatura para idade
Maturação dos caracteres secundários (meninos)
Voz: modifica pelo rápido crescimento da laringe, as cordas vocais ficam mais longas e espessas
Polução: eliminação involuntária de esperma pelos menos, equivale a menarca das meninas. As primeiras apresentam infertilidade relativa devido ao pouco número e pouca agilidade dos espermatozoides
Ginecomastia: aumento mamário que se pode surgir no adolescente masculino decorrente da sensibilidade aos estrógenos. Na maioria das vezes, é um aumento discreto que involui em poucos meses. Em alguns casos há aumento acentuado e persistente que requer cuidados específicos
Aumento do volume testicular: é o primeiro sinal clínico da puberdade masculina
Estágios de desenvolvimento da genitália
G1 - estágio I: pré-púbere (infantil)
G2 - estágio II: aumento do escroto e dos testículos, sem aumento do pênis. Perda da bolsa escrotal sina e rosada.
G3 - estágio III: aumento do pênis em comprimento, continua o aumento dos testículos e escroto
Gr - estágio IV: aumento do diâmetro do pênis e desenvolvimento da glande. Continua o aumento do testículo e escroto pele, cuja pele escurece e engrossa
G5 - estágio V: genital adulto em tamanho e forma
Estágios de desenvolvimento dos pelos pubiano (meninos)
P1 - estágio I: pré-púbere
P2 - estágio II: pelos longos, finos e lisos na base do pênis
P3 - estágio III: pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados sobre o pênis
P4 - estágio IV: pelos escuros, espessos e encaracolados, cobrindo totalmente o púbis, sem atingir as raízes da coxa
P5 - estágio V: pelos estendendo-se até a raízes da coxa
Diferença entre sexos (meninas)
Inicia o estirão mais cedo 2 anos, a partir dos 8 anos
VMC 11 a 12 anos
8 a 10 cm/ano
10 a 12 kg no total
Ganho maior de peso 6 meses antes da menarca na desaceleração
Ganha mais gordura, 17% para menstruar
Altura final entre 15 e 17 anos
Na menarca, 95% da estatura final
Diferenças entre sexos (meninos)
Estirão mais tardio a partir dos 9 anos
VMC 13 a 14 anos
10 a 12 cm/ano
10 a 15 kg/total
Aumento de massa
Ganha mais músculos
Altura final de 17 a 21 anos
