Problemas Ginecológicos E Urológicos

Question 1

Tumor testicular

Answer 1

Rabdomiossarcoma testicular

Question 2

Epispádia

Answer 2

Malformação congênita que leva a abertura anormal do orifício uretral na face anterior do pênis

Question 3

Hipospádia

Answer 3

Malformação congênita que leva a abertura anormal do orifício uretral na face ventral do pênis

Question 4

Hérnia inguinoescrotal

Answer 4

Passagem de alça intestinal através de ponto frágil na parede abdominal
- anel herniário
- sensação de peso, dor em região escrotal

Question 5

Hidrocele

Answer 5

Acúmulo anormal de fluidos no interior da túnica vaginal
Primária - absorção deficiente de fluidos
Secundária - infecções, traumas, neoplasias

Question 6

Criptorquidia

Answer 6

Ausência de um ou ambos testículos na bolsa escrotal
Migram do abdome para a bolsa escrotal no oitavo mês de gestação ou até o terceiro mês de vida
Riscos, após 1 ano e 6 meses sem tratamento, ocorre atrofia de células de leydig, fibrose tubular, levando à infertilidade no futuro, chances de desenvolver neoplasias malignas
Tratamento: cirurgia

Question 7

Orquite/orquiepididimite

Answer 7

Causa maus comum de dor escrotal
IST, chlamydia trachomatis, Neisseria gonorreae
Traumas
Sinais flogisticos, secreção purulenta (pielocele)
USG com doppler: aumento do fluxo, pielocele, espessamento da parede escrotal

Question 8

Torção do testículo

Answer 8

Emergência cirúrgica
Pediculo não bem afixado à túnica vaginal, retorce, há obstrução vascular e necrose
Dor aguda, intensa, local, inguinal, hipogástrio
Testículo aumentado de volume
Cirurgia em 6h

Question 9

Varicocele

Answer 9

Dilatação anormal do plexo pampiniforme
Válvulas das veias espermáticas são incompetentes ou inadequadas, o sangue reflui e dilata os vasos
Ocorre em geral à esquerda

Question 10

Varicocele - quadro clinico

Answer 10

Dor discreta, sensação de peso, massa rugosa, tortuosa como novelo, amolecida
Exame: posição supina com valsalva, posição ortostática

Question 11

Varicocele - exames complementares

Answer 11

USG com doppler
Volume testicular reduzido

Question 12

Tratamento varicocele

Answer 12

Cirurgia, evitar infertilidade, recuperação da função testicular, espermograma após 18 anos

Question 13

Fimose

Answer 13

Ausência da exposição da glande, aderência ao prepúcio, estreitamento do orifício, estreitamento do prepúcio, congênita
Disúria, balonamento prepucial, ITU - indicação cirúrgica
Fimose fisiológica, fimose que não regrediu na infância e fimose adquirida por infecções e traumas
Sintomas: ereções dolorosas, hematúria, jato urinário fraco, infecções urinárias de repetição

Question 14

Uretrite

Answer 14

Mecânica, agentes irritantes, dor e ardor para urinar, por irritação do meato urinário
Exame físico: às vezes estão presentes pequenas ulcerações e há dor local
Tratamento: orientação, medicamentos de uso tópico

Question 15

Balanopostites

Answer 15

Balanite: inflamação da glande; postite: inflamação do prepúcio
Balanopostites: aderência balanoprepucial
Proliferação da microflora do prepúcio com bactérias gram positivas (maioria dos casos) ou gram negativas
Hiperemia, edema local, dor, secreção acompanhada de ardor para urinar, sangramento local, sem febre, úlceras de pequena profundidade

Question 16

Principais patologias mamárias na adolescência

Answer 16

Agenesia mamária, amastia mamária, assimetria mamária, deformidade tuberosa

Question 17

Mastalgia

Answer 17

Anticoncepcional, SPM, afecção funcional benigna das mamas (fibroadenoma), trauma, hipertrofia juvenil da mama (estroma)

Question 18

Alterações inflamatórias inespecíficas

Answer 18

Flora bacteriana mista, de germes habituais da vagina que, por desequilíbrio da homeostase do ecossistema vaginal, tornam-se patogênicos
Fatores desencadeantes: a higiene precária da vulva, após defecação e/ou durante o período menstrual, obstipação intestinal, corpo estranho, uso de tampões vaginais, uso de antibióticos, imunossupressão

Question 19

Alterações inflamatórias inespecificas - quadro clínico

Answer 19

Secreção branca ou amarelada, aquosa ou mucosa
Desconforto vaginal, prurido, disúria, ardor, hiperemia da vulva, edema, eritema, maceração

Question 20

Alterações inflamatórias inespecificas - diagnóstico e tratamento

Answer 20

Quadro clínico: exame da secreção a fresco, bacterioscopia corada pelo gram e cultura
Tratamento: higiene local (lavagem da vulva com água e sabão após defecação, lavagem com água após micção e enxugamento imediato; regularização do ritmo intestinal, banhos de assento, antiparasitários

Question 21

Infecções específicas

Answer 21

Mais frequentes com o início da atividade sexual
Fatores de risco: higiene vaginal precária, atividade sexual, uso de antibióticos ou anticoncepcional, diabetes, número de relações por semana

Question 22

Leucorreia fisiológica

Answer 22

Secreção mucoide, branco-amarelada, sem odor, prurido ou ardor, que ocorre nos seis a doze meses que antecedem a menarca e períodos ovulatorios e pré-mestrual, decorrente do aumento da produção de estrogênio
pH: 3,8 - 4,5

Question 23

Polimenorreia

Answer 23

Encurtamento do ciclo menstrual, menor de 21 dias
Conduta: expectante e orientação

Question 24

Oligomenorreia

Answer 24

Ciclo menstrual com intervalo superior a 35 dias
Conduta: expectante e orientação

Question 25

Hipermenorreia ou menor menorragia

Answer 25

Sangramento prolongado, mais de 7 dias, ou volume excessivo > 80mL Conduta: investigar causas orgânicas com ginecologista

Question 26

Hipomenorreia

Answer 26

Fluxo menstrual encurtado <7 dias, ou volume diminuído Conduta: afastar anemia e causas orgânicas Encaminhar à ginecologia

Question 27

Metrorragia

Answer 27

Perda sanguínea fora do ciclo menstrual Conduta: tratamento com especialista, internamento quando necessário (tratamento hormonal e de anemia)

Question 28

Amenorreia

Answer 28

Ausência de menstruação