Crescimento e desenvolvimento Flashcards
(29 cards)
Qual é o ganho esperado de peso no primeiro ano de vida?
PESO: 1º tri: 700g/m 2º tri: 600 3º tri: 500 4º tri: 400
Qual é o ganho esperado de estatura no primeiro ano de vida?
ESTATURA:
1º sem: 15 cm
2º sem: 10 cm
2 ano: 12 cm
Qual é o ganho esperado de PC no primeiro ano de vida?
PERIMETRO CEFÁLICO 1º tri: 2cm/m 2º tri: 1 cm/m 2º sem: 0,5 cm/m Obs: 12 cm no primeiro ano de vida
Qual período cronológico da adolescência?
OMS: 10-20 anos / ECA: 12-18 anos
Qual diferença de adolescência e puberdade?
• Adolescência: período cronológico OMS: 10-20 anos / ECA: 12-18 anos
Mudanças: biológicas/ psicológicas/ sociais
As mudanças podem começar antes da idade conceitual
• Puberdade: diz respeito apenas as mudanças corporais
Caracteres sexuais secundários
Aceleração do crescimento fase final do crescimento, quando ocorre o fechamento ósseo
A puberdade é resultado de que?
Resultado da:
Gondarca - quando se inicia a secreção dos esteroides gonadais, resultado da ativação do eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal (GnRH –> LH/FSH –> Esteroides gonadais)
Adrenarca - inicio da secreção dos androgênios da adrenal – vão ser responsáveis por varias características observadas na puberdade
OBS: Adrenarca hormonalmente antecede a gondarca, porém a repercussão clinica (pubarca) é depois da telarca
Qual periodo da puberdade?
Sexo feminino: 8-13 anos
Sexo masculino: 9-14 anos
Qual cronologia dos eventos puberais? TANNER
Das mamas
M – MAMA
M1 – pré puberal
M2 – Broto mamário subareolar (abaixo da aréola – tem que palpar) (TELARCA)
M3 – Aumento mama e aréola já terão apresentado o PICO DO ESTIRÃO DE CRESCIMENTO (Pico do crescimento: 8-9 cm/ano)
M4 – Duplo contorno aumenta de tamanho e a aréola faz uma projeção acima do contorno da mama MENARCA (2-2,5 anos após a telarca – APÓS O ESTIRÃO)
M5 – Mama madura
Obs: entra na puberdade com 8 anos e cresce cerca de 8cm/ano de M2 a M3
Qual periodo de TANNER que acontece a telarca?
M2
Qual periodo de TANNER que já aconteceu o pico de estirão de crescimento?
M3 – Aumento mama e aréola já terão apresentado o PICO DO ESTIRÃO DE CRESCIMENTO (Pico do crescimento: 8-9 cm/ano)
Quando acontece a menarca?
MENARCA (2-2,5 anos após a telarca – APÓS O ESTIRÃO)
Qual cronologia dos eventos puberais? TANNER
Plificação
P – PILIFICAÇÃO (igual em homens e mulheres)
P1 – pré puberal
P2 – PUBARCA pelo nos grandes lábios ou na base do pênis - resultado da secreção dos androgênios da adrenal
P3 – Sínfise púbica a localização do pelo
P4 – Grande quantidade, pelo de adulto
P5 – Raiz das coxas
Obs: algumas classificações coloca P6 que é quando ascende até a cicatriz umbilical
Em que fase de Tanner que ocorre a pubarca?
P2 – PUBARCA pelo nos grandes lábios ou na base do pênis - resultado da secreção dos androgênios da adrenal
Qual cronologia dos eventos puberais? TANNER
Genitália
G – GENITÁLIA
G1: pré puberal
G2: Aumento testicular, mas pênis infantil Por ação das gonadotrofinas. Usar orquidômetro de Prader >= 4 ml (aumentado) marca o inicio da PUBERDADE
G3: Aumento do pênis (comprimento)
G4: Aumento do pênis (diâmetro) contorno da glande se sobressaia em relação ao corpo do pênis PICO DE CRESCIMENTO: 9-10 cm/ano
Obs: por isso os homens acabam sendo maiores que as mulheres, mas isso acontece em geral 2 anos depois, porque como o pico das mulheres é primeiro inicialmente eles ficam menores
G5: Genitália adulta
Quando ocorre o pico de crescimento do homem?
G4: Aumento do pênis (diâmetro) - contorno da glande se sobressaia em relação ao corpo do pênis - PICO DE CRESCIMENTO: 9-10 cm/ano
Qual primeiro sinal de puberdade nos homens? E nas mulheres?
Nos homens - aumento do tamanho dos testiculos
Nas mulheres - telarca
O que é considerado puberdade precoce?
• Precoce: antes dos 8 anos no sexo feminino/antes dos 9 anos no sexo masculino
Puberdade tem que ter: Caractere sexual secundário E pico de crescimento
O que é puberdade precoce central e periférica? E como diferenciar?
Central: GnRH dependente (verdade) - idiopática (forma mais comum nas meninas)/ lesão do SNC (forma mais comum nos meninos - leva a liberação precoce de GnRH)
Obs: por isso meninos com puberdade precoce eu me preocupo ainda mais
Periférica: GnRh independente (pseudopuberdade) - doença gonadal/doença adrenal
O que diferencia as duas formas no laboratório? É a dosagem das gonadotrofinas. Na central LH e FSH aumentados e na periférica em nível pré puberal
O que diferencia as duas formas na clinica? Menina com puberdade precoce e virilização penso em doença periférica da adrenal. Se for menino pode ficar na duvida porque pode ser adrenal ou testicular, então menino com puberdade precoce e testículo aumentado é puberdade central, agora menino com virilização e testículo pré puberal deve ser adrenal. Menino com virilização e testículo assimétrico tumor testicular
Por que se diz que o desenvolvimento é sequencial e previsível?
Desenvolvimento é sequencial e previsível
Crânio –>Caudal
Cubital –> Radial (médio —> lateral)
Primeiro pega, depois solta –> nos primeiros meses a criança tem reflexo de preensão, só depois que ela passa a pegar conscientemente
Quais marcos esperados no RN?
Motor Postura tônico-cervical (1º trimestre de vida), cabeça pende (criança deitada e vai puxando pelos braços, a cabeça pende for falta de sustentação)
Adaptativa Fixa visão
Social Prefere a face humana
Linguagem -
Quais marcos esperados no 1 mês?
Motor Postura tônico-cervical (1º trimestre de vida), levanta QUEIXO em prona
Adaptativa Acompanha objeto com os olhos – limitada (cerca de 90 graus)
Social Sorri – espontaneamente (não é provocado)
Linguagem -
Quais marcos esperados no 2 meses?
Motor Postura tônico-cervical (1º trimestre de vida), levanta A CABEÇA em prona
Adaptativa Acompanha objeto com os olhos – limitada (cerca de 180 graus)
Social Sorri socialmente (quando estimulada)
Linguagem Vocaliza
Quais marcos esperados nos 3 meses?
Motor Postura tônico-cervical (1º trimestre de vida), levanta A CABEÇA e TRONCO em prona, sustentação pendular da cabeça
Adaptativa Estende a mão para os objetos (mas não pega ainda)
Social Contato social
Linguagem “Aah, ngah” – mistura vocal com consoante
Quais marcos esperados nos 4 meses?
Motor Cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta a cabeça
Adaptativa Pega cubital (só consegue pegar objeto grande)
Social Ri alto
Linguagem -
