Crisis hipertensivas Flashcards
(46 cards)
Que es una emergencia hipertensiva
Elevación súbita y grave de las cifras de tensión arterial asociadas a un daño orgánico agudo, ocasionando una alta morbilidad.
A partir de cuanto es crisis hipertesnsiva
arriba de 180/110
En que casos se debe de tomar la presión de manera invasiva
Diseccionarla aortica
Organos diana u organos blanco de la crisis hipertensiva
Encefalopatía hipertensiva
/ Evento cerebrovascular
/ Síndrome coronario agudo
/ Edema agudo pulmonar
/ Aneurisma disecante de la aorta
/ Eclampsia
/ Fallo renal agudo
Cual es la etiologia que mas te suele elevar la presión
Sindrome coronario agudo
Que causa una crisis hipertensiva
Falta de adherencia al tratamiento médico.
/ Tratamiento inadecuado (fallo en la prescripción).
/ Enfermedades renales (enfermedad renal crónica).
/ Embarazo (enfermedades hipertensivas del embarazo).
v Enfermedades endócrinas (feocromocitoma, hipertiroidismo, etc.).
/ Intoxicaciones (simpaticomiméticos como cocaína, anfetaminas, )
Manejo de las urgencias hipertensivas
La reducción de las cifras de tensión arterial deberán ser graduales.
Se tiene un lapso de 24 a 48 horas para lograr un control de la tensión arterial.
Se utilizan fármacos orales, NUNCA SUBLINGIALES (riesgo de isquemia por descensos bruscos).
El tratamiento puede ser ambulatorio y con seguimiento en la consulta externa.
De cuanto se debe de reducir la presión arterial en emergencias hipertensivas
en un 20% a 25% con respecto a las cifras de tensión
arterial iniciales en una a dos horas.
En que casos si se reduce rapido la presión arterial
DISECCIÓN AÓRTICA y EDEMA AGUDO PULMONAR.
Antihipertensivo para hemorragia subaracnoidea
nitropusiato de sodio y nimodipino
Nicardipino
Antihipertensivo para diseccionado aortica
Labetalol
Antihipertesivos para embarazo
Hidralazina
Alfametildopa
sulfato de magnesio
Cuidados que debe de tener el nitropusiato de sodio
No le debe de dar la luz
Cuanto es el flujo sanguíneo cerebral normal
40-60ml/100 gramos de tejido cerebral por minuto
Que es el silencio electrico
es cuando aun hay viabilídad neuronal, es de 15-18 mL/100 gr de tejido cerebral / minuto
Que es el zona de penumbra isquémica
10-15 mL / 100 gr de tejido cerebral / minuto, se activa la circulación lateral
Cuales son los dos principales origines del ACV
Enfermedad ateroesclerotica y FA
Cuanto tiempo debe de pasar de isquemia para que se produzca muerte del tejido cerebral
10 minutos
Cuales son los dos emcanismo de muerte celular en el ACV
La ruta de la necrosis y apoptosis
Que vemos en la imagen
Infarto isquemico en forma de cuña
Que es un EVC completo
es aquel con persistencia de los déficit por más de tres semanas aunque exista cierta mejoría.
Dato clinico en cuanto a la desviación de la mirada que nos oriente si es un ACV isquémico o hemorragico
En el hemorragico si es en un hemisferio se suele desviar al lado de la lesiones, pero si es en el tronco se desvia al lado opuesto
Cuadro clinico de los infartos lacunares
Los infartos lacunares más frecuentes son los sensitivos puros, los motores puros o la hemiparesia atáxica.Existe antecedente de hipertensión arterial en 80-90% de los casos.
Utilidad clinica de un AIT
son predictores importantes de enfermedad cerebrovascular grave en el futuro.
* Alrededor de un 5% de los pacientes con AIT desarrollará un ctus en el mes siguiente y un
50% lo desarrollará en 5 años.
